精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法,、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動計數(shù)法更加準確，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗,。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準確，但需要昂貴的設備,。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準確性，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),，但需要較為復雜的技術,。除了以上常見的檢測方法，還有一些新興的檢測方法,，如流式細胞術,、全自動分析系統(tǒng)等。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術上的限制和設備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應用。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的,、檢測的準確性和結果的可靠性等因素。同時,，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢測,，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差。全自動精子分析儀嚴格按照世界衛(wèi)生組織（WHO）和KRUGER標準,，并通過ISO9001認證,。上海CASA精子分析負相差

采集精液前5～7天內必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。采取精液時間以晨起為佳,，采精前用溫水將雙手、**,，尤其是**洗凈,。可采用**法或電動按摩**法引起排精,。精液的排出具有一定順序,，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹,，伴有大量精子,，***部分來自精囊，故應收集整份精液,，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液,。盛精液的容器應干凈,、無菌、干燥,，采精前容器的溫度應與室溫相同,；瓶子不應過大，但瓶口不應過小,，以免將精液射出瓶外,；還應貼上標簽,，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫,，放置在貼身內衣袋中,，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內送到實驗室,。南京人精子分析負相差WHO第6版明確提出：使用CASA系統(tǒng)須遵循適當?shù)某绦虿襟E,，才能獲得可靠和可重復的結果。

CASA系統(tǒng)進行**分析應注意以下幾點：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度,、對比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)?，對亮度和對比度要求特別高，檢測時應多次試用,，尋找能準確識別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測定精子濃度準確性受**中細胞成份和非精子的顆粒物質的干擾，測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質的影響[9],，這些也是需要注意的,。對于系統(tǒng)誤認為精子的非精子成分，如精原細胞,、白細胞和非白細胞顆粒等,，可人為準確記數(shù)后在可刪除雜質一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結果應間隔復查反復檢查2?3次方能得出比較正確的結果,。3.4對于無精子的患者應仔細進行視野檢查注意不要將雜質誤認為精子計數(shù)在內,，應將**3000ɡ離心15分鐘后，再涂片檢查,，確認無精后再出報告,。

HamiltonThorneIVOS是一套整合了光學觀察系統(tǒng)的精子動力分析儀。如今,，IVOS已成為快速、準確,、穩(wěn)定可靠的進行精子分析的代名詞,。儀器特點：新款內建CDWriter!內部整合光學系統(tǒng)自動化，內置樣品臺可用于多種樣品分析儀器操作簡單提供滿足需求的分析結果實時質量控制分析結果列表內部整合的光學系統(tǒng)IVOS是***一套內置光學系統(tǒng)的精子動力分析儀,。與其它同類產(chǎn)品相比,，IVOS并不采用顯微鏡持續(xù)照明方式，而是采用閃光拍攝方法,。這種拍攝方法能夠消除由于精子運動而造成的位置模糊,。通過60禎/秒的拍攝速度，能夠得到準確可靠的精子速度和運動參數(shù)分析結果,。IVOS可在以下三種模式下分析精子樣品：相差,，明場和多波長熒光模式,。自動化內置加熱平臺作為整合光學系統(tǒng)的一部分，由計算機控制的IVOS樣品平臺可在分析時提供準確的溫度控制和位置定位,。樣品臺的溫度可在室溫到40°C范圍內調節(jié),，穩(wěn)定度為0.5°C。分析區(qū)域的選擇可選用自動或手動方式,。樣品臺的溫度和位置可實時顯示在視頻窗口中,。IVOS還允許用戶自己進行分析室設定，控制分析樣品量,。精子分析儀因其高效,、J準的特點，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機構中廣泛應用,，深受患者信賴,。

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實驗室檢驗手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對人類精液標準化檢測程序日益增長的需求,。該手冊是人類精液實驗室檢查和處理程序及方法的標準操作指南,，旨在提高精液分析的質量和提高不同實驗室結果的可比性。在過去40年里,，該手冊進行了4次修訂與補充(1987年,、1992年、1999年和2010年),，內容涉及精液檢查的標準化操作程序,、精子功能、精漿生化,、精液處理與冷凍以及質量保證等,，已成為國際公認的標準，被世界各地臨床和實驗室***使用,。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術規(guī)范,。WHO《人類精液檢查與處理實驗室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性、多中心臨床研究的結果,，通過循證醫(yī)學研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義,。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長,。它是男科實驗室及全球范圍內開展精液分析操作的其他實驗室,、醫(yī)院和研究機構使用的標準操作手冊。該手冊在國際大會,、科學會議,、以及WHO合作中心、專業(yè)學會和其他學術機構的培訓項目中進行了***傳播,。截止到2021年,，已被3000余篇同行評議論文和評論引用,。精子分析儀節(jié)省時間，提高實驗室的工作效率,，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實驗分析結果,。北京魚精子分析負相差

HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性,。上海CASA精子分析負相差

HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ與IVOSⅡ一致性比對分析根據(jù)質量控制的要求,對新精子分析系統(tǒng)進行性能驗證后,應與舊系統(tǒng)進行一致性評價,從而保證檢測結果的準確性,。方法:選用原有HamiltonThorne精子分析儀IVOSⅠ為參比儀器,新購儀器IVOSⅡ為實驗儀器,對精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度、前向運動精子百分率,、總活力)進行分析比對,。結果:兩臺儀器的方法內和方法間離群值檢驗、偏倚圖和散點圖的線性關系和離群值檢測所有參數(shù)均能符合比對要求,檢測結果具有相關性;對實驗儀器的檢測結果適合范圍的檢驗,當其精子濃度r=0.988,前向運動精子百分率r=0.975,總活力r=0.981,r均≥0.975,表明取值范圍合適;對預期偏倚(Bc)的接受性評價表明當精子濃度在12×10~6/ml,允許總誤差(TEa)為6.67%;當前向運動精子百分率<31%,TEa為2.34%,兩項檢測的Bc上限<1/2允許誤差(Ea),實驗儀器經(jīng)比對分析顯示符合質控要求,。結論:通過比對分析,得出兩臺精子分析系統(tǒng)的主要參數(shù)(精子濃度,、前向運動精子百分率、總活力)結果具有可比性,檢測結果一致,可同時用于臨床標本的檢測,。上海CASA精子分析負相差