定量測(cè)定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)***版及以后版本［1］?對(duì)有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對(duì)計(jì)算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計(jì)算機(jī)本身的軟硬件,、CASA分析結(jié)果、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動(dòng)力變量?其質(zhì)量包括所測(cè)得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度,、如何避免差錯(cuò)和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評(píng)估較困難,；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ)；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),。CASA系統(tǒng)操作簡便,，檢測(cè)速度快，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),。美國魚精子分析BCF

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后,，連續(xù)檢查無精子,，說明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個(gè)月后,，精液中仍有精子,，說明手術(shù)不成功。美國濃度精子分析精確溫度控制在男科和輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域,，精子質(zhì)量的評(píng)估是診斷和處理的重要環(huán)節(jié),。

精液分析儀**品牌介紹隨著生殖醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，精液分析儀作為評(píng)估男性生育能力的重要工具,，其市場(chǎng)需求日益增長,。市場(chǎng)上涌現(xiàn)出眾多品牌，它們憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì),、產(chǎn)品性能和品牌影響力,，在精液分析儀領(lǐng)域占據(jù)了一席之地。以下是精液分析儀領(lǐng)域的****品牌及其詳細(xì)分析：1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設(shè)備制造商,，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù),。該分析儀采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，能夠評(píng)估精子的數(shù)量、濃度,、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復(fù)性,，贏得了全球眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信賴,。2.貝瑞和康3.精測(cè)儀器4.瑞特儀器5.魚躍醫(yī)療6.康立明7.三諾生物8.BEION（北昂）9.SQA-Vision（以色列）10.清華同方綜上所述，這**品牌在精液分析儀領(lǐng)域各具特色,，憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)布局,，共同推動(dòng)了生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1,、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏,，甚至不易受孕。2,、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3,、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21.43U/L?！九R床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足，可導(dǎo)致男性不育,。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測(cè)定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L；LDH-X相對(duì)活性：≥0.426,?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測(cè)可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失,，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性,。IVOS已成為快速,、準(zhǔn)確、穩(wěn)定可靠的進(jìn)行精子分析的代名詞,。

精子手工計(jì)數(shù)原理及操作方法1.原理：將精液用適當(dāng)?shù)南♂屢鹤饕欢肯♂尯螅靹蜃⑷胗?jì)數(shù)池內(nèi)計(jì)數(shù),，再算出每毫升精液中精子數(shù)。2.方法（按照***版第四版《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》）1).于小試管內(nèi)加精子稀釋液0.38ml,取液化精液20μl,加入稀釋液內(nèi)混勻,。2).充分搖勻后,滴入改良Neubauer計(jì)數(shù)板的計(jì)數(shù)池內(nèi),靜置1~2分鐘,待精子下沉后,以精子頭部作為基準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)數(shù),。3.計(jì)算1).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子少于10個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)所有25個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù)。2).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子在10~40個(gè),應(yīng)計(jì)10個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù),。3).如每個(gè)**中方格內(nèi)精子多于40個(gè),應(yīng)計(jì)數(shù)5個(gè)中方格內(nèi)的精子數(shù),。公式：精子數(shù)=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×25×1/計(jì)數(shù)池高度×20×103/ml=計(jì)數(shù)結(jié)果/計(jì)數(shù)中方格×1/計(jì)數(shù)池高度×5×103/mlHamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報(bào)告生成功能，能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果,。慢速運(yùn)動(dòng)精子分析ALH

精子分析儀節(jié)省時(shí)間,，提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率，讓醫(yī)生和科研人員更快速地獲取實(shí)驗(yàn)分析結(jié)果,。美國魚精子分析BCF

精子檢測(cè)是通過一系列檢測(cè)方法來評(píng)估男性生育能力的指標(biāo)之一,。而檢測(cè)方法的選擇直接影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性。目前,，常用的檢測(cè)方法有手動(dòng)計(jì)數(shù)法,、顯微鏡計(jì)數(shù)法、電子顯微鏡計(jì)數(shù)法,、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法等,。手動(dòng)計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡手動(dòng)計(jì)算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法比手動(dòng)計(jì)數(shù)法更加準(zhǔn)確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn),。電子顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法非常準(zhǔn)確,，但需要昂貴的設(shè)備,。精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法是通過計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法，該方法不僅準(zhǔn)確性,，而且可以直觀地顯示精子的運(yùn)動(dòng)狀態(tài),，但需要較為復(fù)雜的技術(shù)。除了以上常見的檢測(cè)方法,，還有一些新興的檢測(cè)方法,，如流式細(xì)胞術(shù)、全自動(dòng)分析系統(tǒng)等,。這些檢測(cè)方法雖然在檢測(cè)精子數(shù)量,、活力等方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用,。在選擇檢測(cè)方法時(shí)，需要考慮檢測(cè)的目的,、檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素,。同時(shí)，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差,。美國魚精子分析BCF