檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過(guò)程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）,；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器,，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,；貼身保溫,，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室,，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽?，精子活?dòng)情況,，精子密度（個(gè)/毫升），精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間）,，不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等,。見(jiàn)不動(dòng)精子，須染色方可區(qū)分：不活動(dòng)的精子,、死精子,、未成熟精子等。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),，仍然找不到精子,；方可報(bào)告無(wú)精。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無(wú)精子癥,。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率,。廣州精子分析W.H.O 5

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度、對(duì)比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來(lái)判斷精子的真?zhèn)?，?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高,，檢測(cè)時(shí)應(yīng)多次試用，尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測(cè)定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,，測(cè)定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9]，這些也是需要注意的,。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,，如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果,。3.4對(duì)于無(wú)精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi)，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后,，再涂片檢查,，確認(rèn)無(wú)精后再出報(bào)告。廣州山羊精子分析重復(fù)性高Hamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報(bào)告生成功能,，能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果,。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法，不僅是男科實(shí)驗(yàn)室,，任何開(kāi)展精液檢查的實(shí)驗(yàn)室都能遵循,。精子計(jì)數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細(xì)胞計(jì)數(shù)板的方法，但計(jì)數(shù)的方法有了改變,。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實(shí)驗(yàn)只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述,。對(duì)于精子活動(dòng)率大于40%的樣本沒(méi)有必要做存活率評(píng)估,。與第5版手冊(cè)中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子,。臨床數(shù)據(jù)表明，鑒別快速前向運(yùn)動(dòng)精子非常重要,。因此,，關(guān)于精子活力分級(jí)，第6版手冊(cè)建議恢復(fù)到快速前向運(yùn)動(dòng),、慢速前向運(yùn)動(dòng),、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)4個(gè)活力級(jí)別，但精子活動(dòng)率的參考值范圍卻依然是按前向運(yùn)動(dòng)(PR),、非前向運(yùn)動(dòng)(NP),、不活動(dòng)(IM)3個(gè)活力級(jí)別計(jì)算,。第6版手冊(cè)強(qiáng)調(diào),，精子形態(tài)學(xué)評(píng)估的價(jià)值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息,。對(duì)于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷，則要求必須由訓(xùn)練有素的人員評(píng)估1500個(gè)精子來(lái)完成,；對(duì)于無(wú)尾精子(只有頭部的精子)超過(guò)總精子數(shù)20%的精液,，應(yīng)單獨(dú)計(jì)算并在報(bào)告中注明；

精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),，通過(guò)顯微鏡放大后，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng),、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī),。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù),，對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度,、活動(dòng)力、活動(dòng)率,、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,，由計(jì)算機(jī)處理后，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”,。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,，2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1]。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便,，用量少,，檢測(cè)速度快，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),，并且能夠快速,、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度、活力,、精子分級(jí)等,，還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等。缺點(diǎn)：影響分析結(jié)果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外,，不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果。精子分析儀參數(shù),，平均路徑速率（VAP）?：精子頭沿其平均路徑移動(dòng)時(shí)的時(shí)均速率,。

人類精子冷凍保存和儲(chǔ)存：增加了冷凍樣本的安全性、精液冷凍保存方案,、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍、玻璃化冷凍等內(nèi)容,，更具可操作性,。本手冊(cè)對(duì)人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開(kāi)儲(chǔ)存；對(duì)使用的材料和留存標(biāo)本建立定期核驗(yàn)程序,；所有儲(chǔ)罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),，以監(jiān)測(cè)溫度和液氮液位，傳感器應(yīng)連接警報(bào)器,，可通過(guò)實(shí)驗(yàn)室人員的終端進(jìn)行提醒,。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價(jià)值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無(wú)污染液氮直接接觸并快速冷凍,，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無(wú)菌玻璃化冷凍)中,，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無(wú)菌的液氮。在精子研發(fā)的歷程中,，計(jì)算機(jī)輔助精子檢測(cè)經(jīng)歷了黑白圖像機(jī),、彩色圖像檢測(cè)。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測(cè),。北京慢速運(yùn)動(dòng)精子分析負(fù)相差

?HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，前向性（STR）?：平均路徑的直線性。廣州精子分析W.H.O 5

精液分析儀**品牌介紹隨著生殖醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,，精液分析儀作為評(píng)估男性生育能力的重要工具,，其市場(chǎng)需求日益增長(zhǎng)。市場(chǎng)上涌現(xiàn)出眾多品牌,，它們憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì),、產(chǎn)品性能和品牌影響力，在精液分析儀領(lǐng)域占據(jù)了一席之地,。以下是精液分析儀領(lǐng)域的****品牌及其詳細(xì)分析：1.漢密爾頓-索恩（HamiltonThorne）漢密爾頓-索恩是全球**的生殖健康設(shè)備制造商,，其IVOS®II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)。該分析儀采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，能夠評(píng)估精子的數(shù)量,、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。IVOS®II以其高度的客觀性和可重復(fù)性，贏得了全球眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信賴,。2.貝瑞和康3.精測(cè)儀器4.瑞特儀器5.魚(yú)躍醫(yī)療6.康立明7.三諾生物8.BEION（北昂）9.SQA-Vision（以色列）10.清華同方綜上所述,，這**品牌在精液分析儀領(lǐng)域各具特色，憑借各自的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)布局,，共同推動(dòng)了生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,。廣州精子分析W.H.O 5