CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計算機技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗,，通過對精子動（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析,，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計算機軟件支持系統(tǒng)幾個部分：（1）相差顯微鏡、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板,、Macro板或MicroCell計數(shù)池等）,；（2）高速、高分辨率的攝像機和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),；（3）計算機分析處理系統(tǒng)及打印機打印輸出,。WHO第6版明確提出：使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E，才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果,。美國快速運動精子分析W.H.O 4

CASA,，即計算機輔助精子分析，是一種利用技術(shù)手段對精子活力,、濃度和形態(tài)進(jìn)行精確評估的方法,。WHO第五版指南強調(diào)，相比人工檢測,，CASA提供更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)和精子動力學(xué)參數(shù),，如前向運動和超活化運動，以及獲能精子特征參數(shù),。研究顯示,，CASA檢測的精子參數(shù)與體內(nèi)外受精成功率和受孕時間有***關(guān)聯(lián)。使用CASA分析儀,，通常通過相差顯微鏡識別活動精子,，適用于精子動力學(xué)分析。但要確?？煽拷Y(jié)果,，操作者需注意標(biāo)本制備、幀頻率,、精子濃度等因素,。每份樣本至少需要分析200個活動精子的運動軌跡,，更多精子樣本有助于分類和變異性的分析。國內(nèi)已有自主研發(fā)的精子分析儀,，通常進(jìn)行兩次分析,，每次至少200個精子，結(jié)果通過統(tǒng)計學(xué)分析得出,。CASA在評估精子濃度時，需精確測量精子體積,，確保**完全液化并充分混勻。計數(shù)板的精確性和計數(shù)一致性是關(guān)鍵,，每次檢測需滿足5個視野和200條以上精子的比較低要求,。對于高濃度**,，可能需要稀釋以減少誤差。形態(tài)分析方面,，CASA能夠定量評估精子頭部,、中段和主段,，尾部缺陷可通過活力評估。對于碎片過多或黏稠的**,，可能需要洗滌以減少背景干擾,。CASA中涉及一系列術(shù)語,，如VCL（曲線速度）,、VSL（直線速度）等,，它們反映了精子運動的不同特性,。香港牛精子分析負(fù)相差精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程,，提高了診斷的可靠性，對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用,。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對生精功能有影響的藥物等。采取精液時間以晨起為佳,，采精前用溫水將雙手、**,，尤其是**洗凈?？刹捎?*法或電動按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序,，開頭部分來自前列腺,、附睪及壺腹,，伴有大量精子,，***部分來自精囊,，故應(yīng)收集整份精液，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分,。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應(yīng)干凈,、無菌,、干燥,，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同,；瓶子不應(yīng)過大，但瓶口不應(yīng)過小,，以免將精液射出瓶外；還應(yīng)貼上標(biāo)簽,，記錄姓名及取精時間,。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫，放置在貼身內(nèi)衣袋中,，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內(nèi)送到實驗室,。

九,、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0,，多見于少精或無精癥,，常反映輸精管道阻塞,、先天性精囊缺如或附睪病變等。2．精液pH值＞8.0,，常見于急性***，如精囊炎,、前列腺炎等,。十,、男性生育力指數(shù)測定[計算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù),；M為活動精子百分率；N為每毫升的精子數(shù),；V為精子運動的速度,；A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l,。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0,，表明完全無生育能力。2．生育指數(shù)為0-1之間,，表明有不同程度的生育障礙,。CASA系統(tǒng)通過計算機分析精子運動參數(shù)，能夠提供精確的量化數(shù)據(jù),，優(yōu)于人工檢測方法,。

如何檢查精子活力精子活力是評估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。通常,，精子活力可以通過**分析,、精子運動分析和計算機輔助精子分析等方法來檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生了解精子的活動能力,、形態(tài)和數(shù)量,，從而評估男性的生育狀況。1.**分析：這是評估精子活力的基本方法,，通過實驗室檢測**樣本,，可以測量精子的數(shù)量、活力和形態(tài),。該方法簡單,、快速,，是初步評估精子活力的常用手段,。2.精子運動分析：這種方法通過觀察精子在顯微鏡下的移動情況，來評估精子的活動能力,。它可以幫助醫(yī)生了解精子的運動速度和方向,，從而判斷精子是否具有足夠的活力,。3.計算機輔助精子分析：這是一種更為先進(jìn)的技術(shù),，使用計算機軟件來分析精子的運動參數(shù),。這種方法可以提供更詳細(xì)的數(shù)據(jù),，如精子的直線速度、曲線速度和擺動頻率等,，有助于更精確地評估精子活力。對于想要檢查精子活力的男性,，建議保持良好的生活習(xí)慣,，如戒煙,、限制飲酒、保持適當(dāng)?shù)倪\動和健康的飲食,。同時,，如果計劃進(jìn)行生育,，應(yīng)盡早進(jìn)行精子活力檢查,，并在發(fā)現(xiàn)問題時及時就醫(yī),，以便采取相應(yīng)的***措施,。在精子研發(fā)的歷程中，計算機輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機,、彩色圖像檢測,。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測。美國CASA精子分析LIN

精子分析儀能分析與精子運動功能相關(guān)的各種參數(shù),。美國快速運動精子分析W.H.O 4

**分析是判斷男性生育能力的**基本和**重要的常規(guī)檢測方法,。目前我國醫(yī)學(xué)實驗室普遍使用人工方法進(jìn)行分析,，結(jié)果缺少準(zhǔn)確性,、客觀性和可比性。雖然WHO于近幾年多次修改并推薦**常規(guī)分析的標(biāo)準(zhǔn)方法,，但仍不能充分克服人為主觀因素的影響。特別是對精子的活率和活力的分級主要依賴檢驗者的經(jīng)驗和主觀判斷,，不同的技術(shù)人員分析的結(jié)果有時相差甚遠(yuǎn),，對精子運動能力的判斷缺少嚴(yán)格的量化指標(biāo),。因此應(yīng)用一種統(tǒng)一,、標(biāo)準(zhǔn)和快速的檢測方法替代人工方法十分必要,。計算機計算機輔助**分析系統(tǒng)在**質(zhì)量檢測中的應(yīng)用49中國衛(wèi)生信息管理雜志第8卷第6期輔助精子分析（Computer-aidedSpermAnalysis,CASA）系統(tǒng)逐步取代了人工操作,，在男性不育癥臨床診治及科研中CASA技術(shù)彌補了人工方法進(jìn)行**分析的不足,。美國快速運動精子分析W.H.O 4