精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準確性和結果的可靠性,。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法,、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法,，該方法簡單易行，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差,。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法比手動計數(shù)法更加準確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗,。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法，該方法非常準確,，但需要昂貴的設備,。精子運動軌跡分析法是通過計算機分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法，該方法不僅準確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài),，但需要較為復雜的技術。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法,，如流式細胞術、全自動分析系統(tǒng)等,。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量,、活力等方面具有一定優(yōu)勢，但由于技術上的限制和設備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應用,。在選擇檢測方法時，需要考慮檢測的目的,、檢測的準確性和結果的可靠性等因素,。同時，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構進行檢測,，避免因設備不足或技術不過關等因素導致檢測結果出現(xiàn)誤差,。CASA系統(tǒng)操作簡便，檢測速度快,，且重復性優(yōu)于人工檢測,。南京計算機輔助精子分析頻閃光源

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科,、男科,、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%,，其余為精漿。它除了含有水,、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機鹽,。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上,。畸形精子應總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時,。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此,，精液進入女性內(nèi)部，就會被中和,。北京計數(shù)精子分析DCLHamilton Thorne精子分析儀具有快速,、高效、智能化的特點,，能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求,。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。采取精液時間以晨起為佳,，采精前用溫水將雙手、**,，尤其是**洗凈,。可采用**法或電動按摩**法引起排精。精液的排出具有一定順序,，開頭部分來自前列腺,、附睪及壺腹，伴有大量精子,，***部分來自精囊,，故應收集整份精液，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分,。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液。盛精液的容器應干凈,、無菌,、干燥，采精前容器的溫度應與室溫相同,；瓶子不應過大,，但瓶口不應過小，以免將精液射出瓶外,；還應貼上標簽,，記錄姓名及取精時間。在冷天應將精液標本保溫,，放置在貼身內(nèi)衣袋中,，不可傾斜或倒置，盡可能在1小時內(nèi)送到實驗室,。

精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量,。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后，滴于血細胞計數(shù)板上,，在顯微鏡下計數(shù)紅細胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù),。此外還可用電子細胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設置后計數(shù)精子數(shù)量。將已經(jīng)液化的精液標本均勻混合,，用白細胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,，再吸稀釋液至11刻度，振蕩三分鐘,，然后置于血球計數(shù)板內(nèi),，計數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù)，在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計數(shù)為1280個,，則每毫升精子應為128,000,000。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升,、蒸餾水加至100毫升,。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用，福爾馬林有使精子制動的作用,。如精液之稠度過高而不易吸取時,，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi)，稀釋后進行計數(shù),。如精子的數(shù)目極少,，亦可改為稀釋10倍計數(shù)。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來的,，因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機能是不***的。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機能。該設備的設計緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用。

擴展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目,。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學和炎癥細胞等相關檢查項目。提出了基因突變是導致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關細胞因子,、趨化因子等檢測的方法、試劑,、檢測步驟等內(nèi)容,。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關,。由于與精液質(zhì)量相關,，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補充內(nèi)容，已成為男科學基礎和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標志物之一,。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進行了描述。新增了基因和基因組測序內(nèi)容,。臨床上,，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結構異常(包括微缺失和微重復)]和基因突變是導致各種男性不育癥的基礎病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學遺傳學實驗室進行，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測,。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細胞因子進行評估,。本手冊納入了精液中白細胞介素檢測方法。精子分析,，平均角位移（MAD）?：精子頭沿其曲線軌跡瞬時轉(zhuǎn)折角度的時均J對值?,。上海密度精子分析DAP

Hamilton Thorne精子分析儀采用先進的光學成像，能夠?qū)崟r分析精子的動力學參數(shù),，提供有效的精子質(zhì)量評估,。南京計算機輔助精子分析頻閃光源

[臨床意義]1.若數(shù)日未**、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴，甚至排不出,，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***，如結核,、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml)，則精子被稀釋而相應減少,，有礙生育,。二、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色,。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結核和**等,。三、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化,。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣,，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2．液化時間過長或不液化,，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等。四,、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運動，但波形運動的較多)以上,，**后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子,，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動或抖動，運動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一,。南京計算機輔助精子分析頻閃光源