精子檢測是通過一系列檢測方法來評估男性生育能力的指標(biāo)之一,。而檢測方法的選擇直接影響到檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性。目前,，常用的檢測方法有手動計數(shù)法,、顯微鏡計數(shù)法、電子顯微鏡計數(shù)法,、精子運動軌跡分析法等,。手動計數(shù)法是通過顯微鏡手動計算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡單易行,，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計數(shù)法是通過顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動計數(shù)法更加準(zhǔn)確,，但需要專業(yè)的技能和經(jīng)驗。電子顯微鏡計數(shù)法是通過電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準(zhǔn)確,，但需要昂貴的設(shè)備。精子運動軌跡分析法是通過計算機(jī)分析精子運動軌跡來判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準(zhǔn)確性,，而且可以直觀地顯示精子的運動狀態(tài)，但需要較為復(fù)雜的技術(shù),。除了以上常見的檢測方法,，還有一些新興的檢測方法，如流式細(xì)胞術(shù),、全自動分析系統(tǒng)等,。這些檢測方法雖然在檢測精子數(shù)量、活力等方面具有一定優(yōu)勢,，但由于技術(shù)上的限制和設(shè)備的昂貴,，目前還沒有得到廣泛應(yīng)用。在選擇檢測方法時,，需要考慮檢測的目的,、檢測的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性等因素。同時,，需要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測,，避免因設(shè)備不足或技術(shù)不過關(guān)等因素導(dǎo)致檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差,。CASA系統(tǒng)操作簡便，檢測速度快,，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測,。南京計算機(jī)輔助精子分析頻閃光源

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科,、男科,、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%，其余為精漿,。它除了含有水,、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機(jī)鹽,。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個,。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進(jìn)入女性內(nèi)部,，就會被中和,。北京計數(shù)精子分析DCLHamilton Thorne精子分析儀具有快速、高效,、智能化的特點,，能夠滿足用戶對精子分析的多方面需求,。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活，并且不得有**,、夢遺等情況,，還應(yīng)禁煙戒酒，忌服對生精功能有影響的藥物等,。采取精液時間以晨起為佳,，采精前用溫水將雙手、**,，尤其是**洗凈,。可采用**法或電動按摩**法引起排精,。精液的排出具有一定順序,，開頭部分來自前列腺、附睪及壺腹,，伴有大量精子,，***部分來自精囊，故應(yīng)收集整份精液,，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分。正因為易丟失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液,。盛精液的容器應(yīng)干凈,、無菌、干燥,，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同,；瓶子不應(yīng)過大，但瓶口不應(yīng)過小,，以免將精液射出瓶外,；還應(yīng)貼上標(biāo)簽，記錄姓名及取精時間,。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫,，放置在貼身內(nèi)衣袋中，不可傾斜或倒置,，盡可能在1小時內(nèi)送到實驗室,。

精子計數(shù)是在顯微鏡下計算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細(xì)胞計數(shù)板上,，在顯微鏡下計數(shù)紅細(xì)胞計數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細(xì)胞計數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合,，用白細(xì)胞計數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,，再吸稀釋液至11刻度，振蕩三分鐘,，然后置于血球計數(shù)板內(nèi),，計數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù)，在尾數(shù)后加5個“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù),。例如計數(shù)為1280個,，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克,、福爾馬林1毫升,、蒸餾水加至100毫升。稀釋液內(nèi)重碳酸鈉有消化粘液的作用,，福爾馬林有使精子制動的作用,。如精液之稠度過高而不易吸取時，可以精液1毫升混勻于稀釋液19毫升內(nèi),，稀釋后進(jìn)行計數(shù),。如精子的數(shù)目極少，亦可改為稀釋10倍計數(shù),。每次排精75%的精子是從附睪尾部所貯存的,，還有25%是由輸精管道的其他部分來的，因此單憑一次排精的精子計數(shù)來衡量睪丸生精機(jī)能是不***的,。只有在排精后間隔4-5天以后多次精液檢查,，才能比較正確地從這些精子計數(shù)來反映睪丸的生精機(jī)能。該設(shè)備的設(shè)計緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實驗室使用。

擴(kuò)展性檢查：可以在某些情況下由實驗室選擇或根據(jù)臨床醫(yī)生的特殊要求而使用的項目,。手冊增加了精子DNA損傷,、遺傳學(xué)和炎癥細(xì)胞等相關(guān)檢查項目。提出了基因突變是導(dǎo)致不育和精液常規(guī)檢查異常的原因,。新增了精液相關(guān)細(xì)胞因子、趨化因子等檢測的方法,、試劑,、檢測步驟等內(nèi)容。在精液參數(shù)異常的男性中普遍存在精子DNA損傷,，并且已有報道指出其與精液參數(shù)正常男性的不育有關(guān),。由于與精液質(zhì)量相關(guān)，精子DNA損傷檢測是男性不育檢查中的重要補(bǔ)充內(nèi)容,，已成為男科學(xué)基礎(chǔ)和臨床中論述**多,、**有前景的精子損傷分子標(biāo)志物之一,。本版手冊增加了大量篇幅對其原理和檢測方法進(jìn)行了描述。新增了基因和基因組測序內(nèi)容,。臨床上,，越來越多的人意識到染色體異常[數(shù)量異常、結(jié)構(gòu)異常(包括微缺失和微重復(fù))]和基因突變是導(dǎo)致各種男性不育癥的基礎(chǔ)病因,，而這正是在精液分析中觀察到的許多異常的原因,。盡管基因和基因組測序常規(guī)在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)實驗室進(jìn)行，但一些男科實驗室也在做同樣的檢測,。為明確生殖道炎癥對于男性不育的影響,，泌尿男科醫(yī)生可能提出對精液中的趨化因子和細(xì)胞因子進(jìn)行評估。本手冊納入了精液中白細(xì)胞介素檢測方法,。精子分析,，平均角位移（MAD）?：精子頭沿其曲線軌跡瞬時轉(zhuǎn)折角度的時均J對值?。上海密度精子分析DAP

Hamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,，能夠?qū)崟r分析精子的動力學(xué)參數(shù),，提供有效的精子質(zhì)量評估。南京計算機(jī)輔助精子分析頻閃光源

[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出,，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核,、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少,，有礙生育。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結(jié)核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣,，可因精子量減少所致,，見于生殖系統(tǒng)炎癥。??2．液化時間過長或不液化,，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等。四,、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運動，但波形運動的較多)以上,，**后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子，無活動能力,，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動或抖動,，運動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一。南京計算機(jī)輔助精子分析頻閃光源