二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1,、精漿果糖測定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,。【臨床意義】（1）精液果糖為0,，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**。（2）精液果糖降低,，常見于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動能量缺乏,，甚至不易受孕。2,、精漿酸性磷酸酶測定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測是法醫(yī)鑒定有無精液**敏感的方法。3,、精漿頂體酶活性測定【正常參考值】36.72±21.43U/L,。【臨床意義】精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關(guān),，其活力不足,，可導(dǎo)致男性不育。4,、精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定【正常參考值】LDH-X***活性：2620±1340U/L,；LDH-X相對活性：≥0.426?！九R床意義】LDH-X具有睪丸及精子的組織特異性,，是精于運(yùn)動獲能的關(guān)鍵酶,，該酶檢測可作為診斷男性不育有價(jià)值的指標(biāo),。睪丸萎縮患者LDH-X降低或消失，精子發(fā)生缺陷時(shí)無LDH-X形成,，少精或無精者可致LDH-X活性降低,。服用棉酚也可抑制此酶活性。該設(shè)備的設(shè)計(jì)緊湊,，占用空間小,，適合不同規(guī)模的實(shí)驗(yàn)室使用。上海瀕危物種精子分析

如果取精液進(jìn)行檢查的話,，比較好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精,。一般收集精液，可以用**取得,，用特制避孕套通過**時(shí)收集也可以,。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶內(nèi),，并立即送檢,。精液是體液的一種。因此,，很多***可以通過精液傳染給對方,。**病人的精液含有**的病毒,，因此可以通過**傳染給對方。是一種危險(xiǎn)的性行為,，因?yàn)楦亻T附近的組織比較容易受傷害,，如果有傷口破裂，那么帶有**病毒的精液就可以通過傷口傳染給被的一方,。這也是為什么同性戀的男性比較容易得**的原因,。只要有體液的交流，異性戀的性行為也是可以傳播***的,?！懊课荒行越K其一生所能排出的精液量，大約是四斗（80升左右）,，當(dāng)其用完***一滴精液時(shí),，就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子?！薄粋€笑話,。人精子分析頻閃光源精子分析儀因其高效、J準(zhǔn)的特點(diǎn),，已經(jīng)在眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛應(yīng)用,，深受患者信賴。

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度,、對比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來判斷精子的真?zhèn)?，對亮度和對比度要求特別高，檢測時(shí)應(yīng)多次試用,，尋找能準(zhǔn)確識別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾，測定活動精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9],，這些也是需要注意的,。對于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分，如精原細(xì)胞,、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果,。3.4對于無精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要將雜質(zhì)誤認(rèn)為精子計(jì)數(shù)在內(nèi),，應(yīng)將**3000ɡ離心15分鐘后，再涂片檢查,，確認(rèn)無精后再出報(bào)告,。

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測程序日益增長的需求,。該手冊是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南,，旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性,。在過去40年里，該手冊進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年,、1992年,、1999年和2010年)，內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序,、精子功能,、精漿生化、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等,，已成為國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),，被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用。中國衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范,。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個國家的前瞻性,、多中心臨床研究的結(jié)果，通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義,。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室,、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊,。該手冊在國際大會、科學(xué)會議,、以及WHO合作中心,、專業(yè)學(xué)會和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播。截止到2021年,，已被3000余篇同行評議論文和評論引用,。精子分析儀參數(shù),，精子頭側(cè)擺幅度（ALH）?：精子頭關(guān)于其平均路徑的側(cè)向位移幅度,。

初次**檢查注意事項(xiàng)作為一個初次來院做**檢查的患者，以下幾點(diǎn)需要注意：注意事項(xiàng)1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次,，每次間隔1-2周,，時(shí)間應(yīng)盡量相近。2.每次檢查要求禁欲2-7天,，由于禁欲時(shí)間太短會使**量和精子數(shù)量下降,；時(shí)間太長則會使精子的活力下降，影響精子質(zhì)量,。3.如果當(dāng)前有感冒,、發(fā)熱或之前有大量飲酒史，請主動告知檢驗(yàn)醫(yī)生,，建議您推后進(jìn)行檢查,。因?yàn)榫訉囟?、酒精等因素非常敏感，這些都會造成死精過多,，影響檢查結(jié)果,。4.如果您有取精困難的情況，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生,，需使用**的無毒性,、無殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,，運(yùn)送過程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。5.取精前必須清洗雙手，并保持生殖器和取精杯的清潔,。6.采集要求一次能收集到的全部**,，特別是剛射出部分精子密度高，如取樣不全,，也請告知檢驗(yàn)醫(yī)生,。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時(shí)間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率,。北京快速運(yùn)動精子分析重復(fù)性高

精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較，具有速度快,、量比性好,、準(zhǔn)確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據(jù),。上海瀕危物種精子分析

精子分析儀使用注意事項(xiàng)1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵,。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動,。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。2.不潔凈的計(jì)數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性。3.精子樣品密度過大時(shí),，造成圖像處理上的粘連,，無法分析每個精子的運(yùn)動特性。**中所含精子太少時(shí),，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率。上海瀕危物種精子分析