醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來完成的,。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果［5］,。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點(diǎn)在于：①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度、稀釋法,、緩沖液）確定時(shí)?通過個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評(píng)估［6］,。②實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫的過程無錯(cuò)誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫,、能夠?qū)?**前和***后測定的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較［9］,、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集與保存、每天的標(biāo)本測試記錄以及許多其他報(bào)告等等?如此大量數(shù)據(jù)的處理只有在計(jì)算機(jī)中才能完成,。但是CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定也許限制了其質(zhì)量?特別是在精子形態(tài)學(xué)檢查中?通過CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析［7］?這些特征（細(xì)胞大小、形狀、光學(xué)密度,、尾的存在以及其它）可由操作者選擇?這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測得的結(jié)果一致性較差［8］,。就形態(tài)學(xué)分析而言?傳統(tǒng)方法的可變性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于CASA分析。CASA系統(tǒng)用量少,，檢測速度快,，能夠顯著提高實(shí)驗(yàn)室的工作效率。美國水生動(dòng)物精子分析DSL

[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常,，說明精囊或前列腺有病變；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出,，稱為無精液癥，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核,、淋病和非特異性炎癥等。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少,，有礙生育。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色,，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結(jié)核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣,，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時(shí)間過長或不液化,，可抑制精子活動(dòng)而影響生育，常見于前列腺炎癥等,。四,、精子活動(dòng)率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(jí)(活動(dòng)較好，有中速運(yùn)動(dòng),，但波形運(yùn)動(dòng)的較多)以上,，**后1小時(shí)內(nèi)有Ⅲ級(jí)以上活動(dòng)能力的精于應(yīng)＞0.60。[臨床意義]如果0級(jí)(死精子，無活動(dòng)能力,，加溫后仍不活動(dòng))和Ⅰ級(jí)(活動(dòng)不良,，精子原地旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)或抖動(dòng),，運(yùn)動(dòng)遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一。上海狗精子分析頻閃光源精子分析,，直線速率（VSL）?：精子頭在開始檢測時(shí)的位置與終止所處位置之間的直線運(yùn)動(dòng)的時(shí)均速率,。

ivos自動(dòng)精子分析系統(tǒng)hamiltonthorne的casa系統(tǒng)適用于臨床、研究實(shí)驗(yàn)室,、動(dòng)物繁殖基地,、水產(chǎn)業(yè)、制藥公司等各種領(lǐng)域,，成為了精液分析業(yè)的金標(biāo)準(zhǔn),。可以應(yīng)用于包括人類,、公牛,、馬、,、狗,、兔子、老鼠,、綿羊,、山羊、魚以及各種瀕危動(dòng)物,。全自動(dòng)的ivos可以提供快的分析速度以及高質(zhì)量數(shù)據(jù)輸出,。可以使用一次性的和可重復(fù)的載玻片,，深度從10um～100um,。每次分析捕捉100幀圖像，掃描速度每秒60幀,。**的軟件升級(jí),。ivos能提供：、客觀,、具有重復(fù)性的結(jié)果高速分析,，在60hz下半秒掃描30幀為實(shí)驗(yàn)室節(jié)省成本。高等級(jí)數(shù)據(jù)安全,。（順應(yīng)美國fda的操作軟件）數(shù)據(jù)結(jié)果包括：計(jì)數(shù),、濃度,。運(yùn)動(dòng)以及前進(jìn)運(yùn)動(dòng)三種速度參數(shù)vap，vsl和vcl,，外加運(yùn)動(dòng)參數(shù)lin,，alh，str和bcf,。內(nèi)置質(zhì)控保證分析精度可以回放精子活動(dòng)，標(biāo)記不同狀態(tài)精子,。迅速根據(jù)新的設(shè)定對(duì)上次分析結(jié)果進(jìn)行重新計(jì)算,，此過程不會(huì)損失畫面。形態(tài)可選附件：三維嚴(yán)謹(jǐn)形態(tài)（人類）：的經(jīng)過認(rèn)證的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男螒B(tài)分析,。用戶自定義形態(tài),。即時(shí)形態(tài)分析熒光可選附件：自定義熒光（只有ivos）可以用濾光片的casa系統(tǒng)。高精度的計(jì)數(shù),。同時(shí)在氙氣燈析運(yùn)動(dòng)和靜止,，使用各種熒光染色，自動(dòng)探測計(jì)數(shù)染色細(xì)胞,，自動(dòng)歸類,，可選彩色攝像頭。

五,、精子活動(dòng)力檢測[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60,；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng)。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,，是導(dǎo)致不育的重要原因之一,。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,，某些代謝藥,、抗瘧藥、雌***,、氧化氮芥等,，也可使精子活動(dòng)力下降。六,、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑量放射線及某些藥物影響。2．精液多次未查到精子為無精癥,，主要見于睪丸生精功能低下,，先天性輸精管,、精囊缺陷或輸精管阻塞。輸精管結(jié)扎術(shù)2個(gè)月后精液中應(yīng)無精子,，否則說明手術(shù)失敗,。3．老年人從50歲開始精子數(shù)減少以至逐步消失。在精子研發(fā)的歷程中,，計(jì)算機(jī)輔助精子檢測經(jīng)歷了黑白圖像機(jī),、彩色圖像檢測。目前先進(jìn)的是熒光精子圖像檢測,。

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科、男科,、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%,，其余為精漿。它除了含有水,、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外，還含有多種酶類和無機(jī)鹽,。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè)。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上,?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3－4小時(shí),。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性。因此,，精液進(jìn)入女性內(nèi)部,，就會(huì)被中和,。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，擺動(dòng)性（WOB）?：實(shí)際的曲線路徑關(guān)于平均路徑的擺動(dòng)值,。上海兔子精子分析頻閃光源

HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。美國水生動(dòng)物精子分析DSL

前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法,。這一部分包括了非常專業(yè)化的,、主要用于研究的方法和其他新興檢測技術(shù)。有研究認(rèn)為,，氧化應(yīng)激可能是影響人類精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素,；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn),、精子染色質(zhì)檢測(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論。手冊(cè)重寫了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,，強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測精子濃度的局限性與質(zhì)控要求,，增加了CASA檢測精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病,。為此，手冊(cè)新增了檢測精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)容,。美國水生動(dòng)物精子分析DSL