[臨床意義]1.若數(shù)日未**,、且精液量少于1.5ml者為不正常，說明精囊或前列腺有病變,；若精液量減至數(shù)滴,，甚至排不出，稱為無精液癥,，見于生殖系統(tǒng)的特異性***,，如結(jié)核、淋病和非特異性炎癥等,。2．若精液量過多(一次超過8ml),，則精子被稀釋而相應(yīng)減少，有礙生育,。二,、顏色檢查[正常參考值]灰白或乳白色，久未**者可呈淺黃色。[臨床意義]1．黃色或棕色膿樣精液：見于精囊炎或前列腺炎等,。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥,、結(jié)核和**等。三,、粘稠度和液化檢查[正常參考值]粘稠膠凍狀,，30分鐘內(nèi)自行液化。[臨床意義]1．精液粘稠度低,，似米湯樣,，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥,。??2．液化時間過長或不液化，可抑制精子活動而影響生育,，常見于前列腺炎癥等,。四、精子活動率檢測[正常參考值]正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,，有中速運(yùn)動,，但波形運(yùn)動的較多)以上，**后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應(yīng)＞0.60,。[臨床意義]如果0級(死精子,，無活動能力，加溫后仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,，精子原地旋轉(zhuǎn),、擺動或抖動，運(yùn)動遲緩)精子在0.40以上,，常為男性不育癥的重要原因之一,。Hamilton Thorne精子分析儀具備快速和高效的分析功能，能夠在短時間內(nèi)處理大量樣本,，提高工作效率,。南京計算機(jī)輔助精子分析高準(zhǔn)確率

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動,。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊,。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準(zhǔn)確性,。3.精子樣品密度過大時,，造成圖像處理上的粘連，無法分析每個精子的運(yùn)動特性。**中所含精子太少時,，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率。上海計數(shù)精子分析W.H.O 5該設(shè)備還支持多種分析模式,，包括精子濃度,、活力、形態(tài)和DNA損傷等參數(shù)的測量,，滿足用戶的多樣化需求,。

精液一般檢查(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,，液化后呈半透明乳白色,，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥,、結(jié)核,、和**，黃色膿樣精液,，見于精囊炎或前列腺炎,。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化,。如果粘稠度降低呈米湯樣,，可能是精子數(shù)量減少，見于生殖系統(tǒng)炎癥,，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷,；如果精液1小時后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,，如前列腺炎,，精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。(4)酸堿度：pH值,。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0,，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動和代謝,，不利于受孕,。

美國HamiltonThorne的TOXIVOS精子分析儀已經(jīng)被FDA和國內(nèi)外毒理學(xué)實驗室所使用。本試驗研究目的對精子分析儀和血細(xì)胞計數(shù)板在大鼠附睪精子計數(shù)結(jié)果的比較驗證,。方法選取三批次雄性SD大鼠60只,每批20只,對三批次雄鼠的精子計數(shù)進(jìn)行比較,。健康雄鼠通過戊巴比妥鈉麻醉實施安樂死后,取左側(cè)附睪尾稱重,將附睪尾部放入37℃預(yù)熱的含有M199培養(yǎng)液平皿中,剪碎附睪尾,放入培養(yǎng)箱中37℃孵育5min,然后吸取1份精子懸液,用M199培養(yǎng)液進(jìn)行一定倍數(shù)的稀釋,混勻后,取1滴稀釋液,滴入精子分析儀**載玻片上,將載玻片放入TOXIVOS精子分析儀載物臺,進(jìn)行精子計數(shù),同時吸取稀釋后的精子懸液滴入血細(xì)胞計數(shù)板內(nèi),通過光學(xué)顯微鏡進(jìn)行計數(shù),比較兩種計數(shù)方法的差異性。結(jié)果***批次雄鼠精子分析儀和血細(xì)胞計數(shù)器的精子計數(shù)結(jié)果分別為70.2±33.2,61.0±27.1;第二批次雄鼠精子分析儀和血細(xì)胞計數(shù)器的精子計數(shù)結(jié)果分別為128.8±116.8,114.6±86.9;第三批次雄鼠精子分析儀和血細(xì)胞計數(shù)器的精子計數(shù)結(jié)果分別為165.9±91.7,140.0±59.6,。三個批次的精子分析儀和血細(xì)胞計數(shù)板的精子計數(shù)結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),。結(jié)論精子分析儀是一種方便,、可靠、快速,、高效的研究工具,在生殖毒理學(xué)研究中具有重要的應(yīng)用價值,。精子分析儀的出現(xiàn)簡化了檢驗流程，提高了診斷的可靠性,，對于提升男性生殖健康領(lǐng)域的Z療效果具有重要作用,。

1.基本檢查：是確定精液變量穩(wěn)定的常規(guī)方法，不僅是男科實驗室,，任何開展精液檢查的實驗室都能遵循,。精子計數(shù)依然推薦使用改良Neubauer血細(xì)胞計數(shù)板的方法，但計數(shù)的方法有了改變,。明確推薦了伊紅笨胺黑染色法作為精子存活率診斷的優(yōu)先方法,，伊紅染色和低滲腫脹實驗只作為備選方法。刪減了參考值下限的描述,。對于精子活動率大于40%的樣本沒有必要做存活率評估,。與第5版手冊中淡粉色判讀為活精子不同，明確了只有精子頭為白色的精子為活精子,、淡粉色為死精子。臨床數(shù)據(jù)表明,，鑒別快速前向運(yùn)動精子非常重要,。因此，關(guān)于精子活力分級,，第6版手冊建議恢復(fù)到快速前向運(yùn)動,、慢速前向運(yùn)動、非前向運(yùn)動和不活動4個活力級別,，但精子活動率的參考值范圍卻依然是按前向運(yùn)動(PR),、非前向運(yùn)動(NP)、不活動(IM)3個活力級別計算,。第6版手冊強(qiáng)調(diào),，精子形態(tài)學(xué)評估的價值不僅在于其可用于判斷自然妊娠和輔助生殖技術(shù)(ART)結(jié)局的預(yù)后，還可以為男性生殖***包括睪丸和附睪功能判斷提供更多診斷信息,。對于3%和5%的精子“正?！毙螒B(tài)率的判斷，則要求必須由訓(xùn)練有素的人員評估1500個精子來完成,；對于無尾精子(只有頭部的精子)超過總精子數(shù)20%的精液,，應(yīng)單獨計算并在報告中注明；Hamilton Thorne精子分析儀具有良好的數(shù)據(jù)管理和報告生成功能,，能夠方便用戶查閱和分享分析結(jié)果,。上海計數(shù)精子分析W.H.O 5

計算機(jī)輔助精子分析根據(jù)初估的精子濃度選擇合適的檢測方法,，確保檢測過程的準(zhǔn)確性和可靠性?。南京計算機(jī)輔助精子分析高準(zhǔn)確率

定量測定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實驗進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對計算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果,、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度,、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點：⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運(yùn)動的方法；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難,；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)。南京計算機(jī)輔助精子分析高準(zhǔn)確率