定量測(cè)定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)***版及以后版本［1］?對(duì)有關(guān)男科的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對(duì)計(jì)算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計(jì)算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果,、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動(dòng)力變量?其質(zhì)量包括所測(cè)得數(shù)據(jù)的可靠性、精確度,、如何避免差錯(cuò)和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實(shí)驗(yàn)室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測(cè)定精子運(yùn)動(dòng)的方法；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評(píng)估較困難,；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)。精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較,，具有速度快,、量比性好、準(zhǔn)確性高,、為臨床和科研提供客觀的檢測(cè)依據(jù),。南京Hamilton Thorne精子分析DAP

精液檢查前有什么注意事項(xiàng)？一,、留精液前,，病人應(yīng)停止**4～7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮,、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí),，可用軟皂或石蠟油做**按摩,，將標(biāo)本收集在無菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液,，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端,、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無精子。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中,。及時(shí)交給醫(yī)生備查,，不得超過30分鐘。冷天要注意保暖,，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口，再將精液收集在無菌試管中,。夫妻同居3年以上,，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥,，在雙方未進(jìn)行檢查前，不能盲目懷疑某一方,，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方,。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕,，男方的精液含量應(yīng)正常,，形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常。女方能正常排卵,，精子和卵子能結(jié)合成受精卵,，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,，都可引起不孕,。三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況、生殖***,、卵巢排卵功能,、輸卵管通暢否,、免疫檢查。南京前向運(yùn)動(dòng)精子分析DCLHamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,，能夠?qū)崟r(shí)分析精子的動(dòng)力學(xué)參數(shù),，提供有效的精子質(zhì)量評(píng)估。

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量,、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］,。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量。工作人員應(yīng)經(jīng)過特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài),、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］,。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定。硬件?如顯微鏡,、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性,。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上,、信息性的,、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行。

二,、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：5,、精漿肉堿測(cè)定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L?！九R床意義】精漿肉堿測(cè)定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種,，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時(shí)所需的能量來源有關(guān)。現(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化,，常反映附睪,、精囊的功能。精漿肉堿及果糖含量正常,，表明附睪,、精囊功能正常。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低,，則提示精囊功能障礙，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右,，果糖含量正常，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常,；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少，表示精囊,、附睪功能均發(fā)生障礙,。6、抗精子抗體(AsAb)測(cè)定【正常參考值】陰性,?！九R床意義】AsAb檢測(cè)對(duì)不育原因檢查有重要臨床意義。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb,，可抑制精子的活動(dòng),，干擾精子的運(yùn)行，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合,，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎,，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%，當(dāng)精子輸出管道受阻,、睪丸損傷,、炎癥、附睪等生殖系***時(shí),，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點(diǎn)，能夠捕捉到微小的細(xì)節(jié)和變化,，進(jìn)一步提高了精子分析的準(zhǔn)確性,。

精子分析儀使用注意事項(xiàng)1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵。CASA采用深度為10um樣品池,，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動(dòng)。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計(jì)數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性,。3.精子樣品密度過大時(shí)，造成圖像處理上的粘連,，無法分析每個(gè)精子的運(yùn)動(dòng)特性,。**中所含精子太少時(shí)，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率,。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù),，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性。廣州CASA精子分析W.H.O 6

Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大,、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評(píng)估設(shè)備,。南京Hamilton Thorne精子分析DAP

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科,、男科,、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成,，其中精子占10%，其余為精漿,。它除了含有水,、果糖、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機(jī)鹽,。精液中含有鋅元素。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的,。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì),，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì),。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個(gè),。有活動(dòng)能力的精子占總數(shù)的60%以上,。畸形精子應(yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動(dòng)力持續(xù)3－4小時(shí),。精液是堿性，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此,，精液進(jìn)入女性內(nèi)部，就會(huì)被中和,。南京Hamilton Thorne精子分析DAP