定量測定是醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要保證,。WHO1980年出版了男科實驗室手冊***版及以后版本［1］?對有關(guān)男科的實驗進(jìn)行了詳細(xì)的闡述,。對計算機(jī)輔助精子分析進(jìn)行質(zhì)量管理包括：計算機(jī)本身的軟硬件、CASA分析結(jié)果,、工作人員的具體操作幾方面,。CASA參數(shù)包括精子數(shù)量和各種活動力變量?其質(zhì)量包括所測得數(shù)據(jù)的可靠性,、精確度、如何避免差錯和數(shù)據(jù)的正確性及確認(rèn)?以及分析中的標(biāo)準(zhǔn)［2］,。CASA質(zhì)量管理關(guān)系到男科實驗室中**分析的質(zhì)量?具有以下特點(diǎn)：⑴在實驗室內(nèi)部質(zhì)量和醫(yī)生處置質(zhì)量方面?優(yōu)于其它測定精子運(yùn)動的方法,；⑵CASA結(jié)果及結(jié)果質(zhì)量的評估較困難；⑶WHO標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生處置質(zhì)量保證的基礎(chǔ),；⑷今后應(yīng)加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn),。精子分析系統(tǒng)較傳統(tǒng)的分析法比較，具有速度快,、量比性好,、準(zhǔn)確性高、為臨床和科研提供客觀的檢測依據(jù),。南京Hamilton Thorne精子分析DAP

精液檢查前有什么注意事項,？一,、留精液前，病人應(yīng)停止**4～7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮、苯丙酸諾龍,。采取精液時,，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標(biāo)本收集在無菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無精子,。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時交給醫(yī)生備查,，不得超過30分鐘,。冷天要注意保暖，送檢時可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二,、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口,，再將精液收集在無菌試管中。夫妻同居3年以上,，沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥,。如果是不孕癥，在雙方未進(jìn)行檢查前,，不能盲目懷疑某一方,，更不能認(rèn)為不孕的原因是女方。妊娠是夫妻雙方的事,。實現(xiàn)受孕,，男方的精液含量應(yīng)正常，形態(tài)和動力也應(yīng)正常,。女方能正常排卵,，精子和卵子能結(jié)合成受精卵，這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植。上述的幾個環(huán)節(jié)中的某一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙,，都可引起不孕,。三、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,，女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查,，包括全身情況、生殖***,、卵巢排卵功能,、輸卵管通暢否、免疫檢查,。南京前向運(yùn)動精子分析DCLHamilton Thorne精子分析儀采用先進(jìn)的光學(xué)成像,，能夠?qū)崟r分析精子的動力學(xué)參數(shù)，提供有效的精子質(zhì)量評估,。

男科實驗室中通常所指的質(zhì)量包含三個方面：實驗室內(nèi)部質(zhì)量,、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］。1．實驗室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實驗室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量,。工作人員應(yīng)經(jīng)過特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài),、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評定,。硬件?如顯微鏡、影像攝影機(jī)和計算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性,。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密,；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上、信息性的,、統(tǒng)計學(xué)的或生物測量方面的檢查實驗室難于進(jìn)行,。

二、生化及免疫學(xué)檢驗：5,、精漿肉堿測定【正常參考值】濃度為239.56±l05.59umol/L,。【臨床意義】精漿肉堿測定精漿中的肉堿主要由附睪分泌,，其次是精囊,。精漿中肉堿分為游離肉堿和乙酰肉堿二種，附睪中含高濃度的肉堿,，主要與精子在附睪成熟時所需的能量來源有關(guān)?，F(xiàn)認(rèn)為精漿肉堿含量和果糖含量的變化，常反映附睪,、精囊的功能,。精漿肉堿及果糖含量正常，表明附睪、精囊功能正常,。當(dāng)肉堿含量高于正常的50%,，而果糖含量降低，則提示精囊功能障礙,，附睪功能正常,；精漿肉堿約為正常含量的50%左右，果糖含量正常,，說明附睪功能障礙,，精囊功能正常；而肉堿急劇下降,，果糖含量亦減少,，表示精囊、附睪功能均發(fā)生障礙,。6,、抗精子抗體(AsAb)測定【正常參考值】陰性?！九R床意義】AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義,。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活動,，干擾精子的運(yùn)行,，阻礙精子穿透及精卵結(jié)合，使受精發(fā)生障礙,。即使已經(jīng)受精,，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn),。不育夫婦AsAb陽性者占25%-30%,，當(dāng)精子輸出管道受阻、睪丸損傷,、炎癥,、附睪等生殖系***時，系精子外逸而產(chǎn)生的自身抗體,。IVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點(diǎn),，能夠捕捉到微小的細(xì)節(jié)和變化，進(jìn)一步提高了精子分析的準(zhǔn)確性,。

精子分析儀使用注意事項1.樣品制備是CASA取得高質(zhì)量檢查結(jié)果的關(guān)鍵,。CASA采用深度為10um樣品池，能保證精子在單層界面內(nèi)自由運(yùn)動,。取樣分析前標(biāo)本必須充分混勻,，用微量取液器取5~7ul**加入樣品池中,，用0.5mm厚皿蓋片蓋緊。2.不潔凈的計數(shù)池可影響精子的活力,，尤其影響灰度CASA精子計數(shù)的準(zhǔn)確性,。3.精子樣品密度過大時，造成圖像處理上的粘連,，無法分析每個精子的運(yùn)動特性,。**中所含精子太少時，需增加檢查視野數(shù)量或者使用低倍物鏡觀察,，以提高樣品檢出率,。HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性,。廣州CASA精子分析W.H.O 6

Hamilton Thorne精子分析儀是一款功能強(qiáng)大,、準(zhǔn)確可靠的精子質(zhì)量評估設(shè)備。南京Hamilton Thorne精子分析DAP

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱,；是泌尿外科,、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一,。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一,。精液由精子和精漿組成，其中精子占10%,，其余為精漿,。它除了含有水、果糖,、蛋白質(zhì)和脂肪外,，還含有多種酶類和無機(jī)鹽。精液中含有鋅元素,。精子精液是由睪丸產(chǎn)生的。精漿由前列腺,、精囊腺和尿道球腺分泌產(chǎn)生,。精漿里含有果糖和蛋白質(zhì)，是精子的營養(yǎng)物質(zhì),。另外,，精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質(zhì)。正常的精液呈乳白色,、淡黃色或者無色,，每毫升為精液中的精子數(shù)一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上,?；尉討?yīng)總數(shù)的10%以下,。在室溫下精子活動力持續(xù)3－4小時。精液是堿性,，女性生殖器內(nèi)部則為酸性,。因此，精液進(jìn)入女性內(nèi)部,，就會被中和,。南京Hamilton Thorne精子分析DAP