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CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評(píng)估,。CASA系統(tǒng)可用來(lái)定量分析精子頭部形態(tài)學(xué),、中段甚至主段的形態(tài),，可以把精子頭部和中段分類(lèi)為正常或者不正常，還可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱(chēng)性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),，以及對(duì)染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測(cè)量[3],。與人工操作相比,，自動(dòng)化系統(tǒng)更具客觀性，精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評(píng)估。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動(dòng)分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6]。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的,、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所...

精液顯微鏡檢查(1)精子存活率：排精后30～60分鐘,，正常精子存活率應(yīng)為80%～90%，精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因,。(2)精子活動(dòng)力：指精子活動(dòng)狀態(tài),，也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級(jí)：①精子活動(dòng)好,，運(yùn)動(dòng)迅速,，活潑有力，直線(xiàn)向前運(yùn)動(dòng),；②精子活動(dòng)較好,，運(yùn)動(dòng)速度尚可，游動(dòng)方向不定,，呈直線(xiàn)或非直線(xiàn)運(yùn)動(dòng),，帶有回旋；③精子運(yùn)動(dòng)不良,，運(yùn)動(dòng)遲緩,，原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)，向前運(yùn)動(dòng)能力差,；④死精子,，精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級(jí)以上,，若＞40%的精子活動(dòng)不良(③,、④)級(jí)，常是導(dǎo)致男性不育的重要原因,。精子活動(dòng)力低,，主要見(jiàn)于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性***，應(yīng)用某些...

精液一般檢查(1)精液量：正常人一次排精2～5ml,。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色,。鮮紅色或暗紅色的血精見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥,、結(jié)核、和**,，黃色膿樣精液,，見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀,，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開(kāi)始液化,。如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少,，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥,，精液不凝固見(jiàn)于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時(shí)后不液化,，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕,。(4)酸堿度：pH值,。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于...

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活,，并且不得有**,、夢(mèng)遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等,。采取精液時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手,、**,，尤其是**洗凈?？刹捎?*法或電動(dòng)按摩**法引起排精,。精液的排出具有一定順序，開(kāi)頭部分來(lái)自前列腺,、附睪及壺腹,，伴有大量精子，***部分來(lái)自精囊,，故應(yīng)收集整份精液,，不要遺漏任何部分,，尤其是開(kāi)頭部分。正因?yàn)橐讈G失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液,。盛精液的容器應(yīng)干凈,、無(wú)菌、干燥,，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同,；瓶子不應(yīng)過(guò)大，但瓶口不應(yīng)過(guò)小,，以免將精液射出瓶外,；還應(yīng)貼上標(biāo)簽，記錄姓名及取精時(shí)間,。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫,，放置在貼身內(nèi)衣袋中...

精子計(jì)數(shù)是在顯微鏡下計(jì)算一次排出的精液中精子的數(shù)量將精子計(jì)數(shù)值乘以精液量就可得出一次**的量。精液液化后將樣本按一定比例稀釋和固定后,，滴于血細(xì)胞計(jì)數(shù)板上,，在顯微鏡下計(jì)數(shù)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)區(qū)內(nèi)的所有精子數(shù)并換算為每m1內(nèi)所含精子數(shù)。此外還可用電子細(xì)胞計(jì)數(shù)儀經(jīng)調(diào)整閾值設(shè)置后計(jì)數(shù)精子數(shù)量,。將已經(jīng)液化的精液標(biāo)本均勻混合，用白細(xì)胞計(jì)數(shù)吸管吸精液至0.5刻度,，再吸稀釋液至11刻度,，振蕩三分鐘，然后置于血球計(jì)數(shù)板內(nèi),，計(jì)數(shù)二大格（每格面積1平方毫米）之精子數(shù)，在尾數(shù)后加5個(gè)“0”即得每毫升精液內(nèi)精子數(shù)。例如計(jì)數(shù)為1280個(gè),，則每毫升精子應(yīng)為128,000,000,。精液稀釋液之配制：重碳酸鈉5克、福爾馬林1毫升,、蒸餾水...

五,、精子活動(dòng)力檢測(cè)[正常參考值]**后30-60分鐘活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.80：**后120分鐘內(nèi)活動(dòng)力為Ⅲ級(jí)以上的精子＞0.60；**120分鐘后0.25-0.60的精子仍能活動(dòng),。[臨床意義]活動(dòng)不良或不活動(dòng)的精子增多,，是導(dǎo)致不育的重要原因之一。常見(jiàn)于精索靜脈曲張,、泌尿生殖系的非特異性***如大腸桿菌***,，某些代謝藥、抗瘧藥,、雌***,、氧化氮芥等,，也可使精子活動(dòng)力下降。六,、精子計(jì)數(shù)[正常參考值](100-150)×109/L或一次排精總數(shù)為(4-6)×108,。[臨床意義]1．精子計(jì)數(shù)小于20×109/L或一次排精總數(shù)少于1×108為不正常，見(jiàn)于精索靜脈曲張,、鉛金屬等有害工業(yè)污染,、大劑...

精液一般檢查(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。(2)顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色,，液化后呈半透明乳白色,，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥,、結(jié)核,、和**，黃色膿樣精液,，見(jiàn)于精囊炎或前列腺炎,。(3)粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開(kāi)始液化,。如果粘稠度降低呈米湯樣,，可能是精子數(shù)量減少，見(jiàn)于生殖系統(tǒng)炎癥,，精液不凝固見(jiàn)于精囊阻塞或損傷,；如果精液1小時(shí)后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致,，如前列腺炎,，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕。(4)酸堿度：pH值,。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0,，以利于...

CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)應(yīng)用中的功能要求和參數(shù)設(shè)置CASA是將現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的圖象處理技術(shù)應(yīng)用于精子質(zhì)量的臨床檢驗(yàn)，通過(guò)對(duì)精子動(dòng)（靜）態(tài)圖象中精子特性的***分析,，為臨床提供有關(guān)精子質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù),。CASA系統(tǒng)一般包括硬件和計(jì)算機(jī)軟件支持系統(tǒng)幾個(gè)部分：（1）相差顯微鏡、恒溫裝置和**技術(shù)板（Makler板,、Macro板或MicroCell計(jì)數(shù)池等）,；（2）高速、高分辨率的攝像機(jī)和電視監(jiān)視器組成的攝像系統(tǒng),；（3）計(jì)算機(jī)分析處理系統(tǒng)及打印機(jī)打印輸出,。WHO第6版明確提出：使用CASA系統(tǒng)須遵循適當(dāng)?shù)某绦虿襟E，才能獲得可靠和可重復(fù)的結(jié)果,。南京精子分析DAP檢查具備條件受檢者,，...

男科實(shí)驗(yàn)室中通常所指的質(zhì)量包含三個(gè)方面：實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量,、醫(yī)生處置的質(zhì)量以及結(jié)果的質(zhì)量［3］。1．實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量與**分析有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量主要是工作人員的素質(zhì)和所采用儀器的質(zhì)量,。工作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)特殊的培訓(xùn)?儀器必須處于正常狀態(tài),、確保準(zhǔn)確的結(jié)果?操作應(yīng)符合規(guī)程［4］。CASA系統(tǒng)本身的質(zhì)量難于評(píng)定,。硬件?如顯微鏡,、影像攝影機(jī)和計(jì)算機(jī)經(jīng)檢查便可確定其可靠性。但軟件并非如此?軟件中存在不確定的因素?算法是軟件中**重要的部分?通常制造者保守這些秘密,；因此?有關(guān)軟件的數(shù)學(xué)上,、信息性的、統(tǒng)計(jì)學(xué)的或生物測(cè)量方面的檢查實(shí)驗(yàn)室難于進(jìn)行,。?精子分析可以分析參數(shù)有,，曲線(xiàn)速率（VCL）?：精子頭沿其實(shí)際曲線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)...

醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，常囑男方作精液檢查,，正常精液顏色為灰白色或乳白色,。如節(jié)欲時(shí)間長(zhǎng)者，可呈淡黃色,，若出現(xiàn)鮮紅色.暗紅色,，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。每次排精量為2~6毫升,，常受排精次數(shù)與頻率的影響,。新鮮精液呈稠厚膠凍狀，1小時(shí)之內(nèi)應(yīng)液化為稀薄的液體,，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液絲長(zhǎng)度一般不超過(guò)2厘米,，否則視為異常,。精液呈弱堿性，PH值為7.2~7.8,。正常精子數(shù)應(yīng)超過(guò)2000萬(wàn)/毫升,。排精后1小時(shí)內(nèi)活動(dòng)精＞=50%。世界衛(wèi)生組織推薦精子活動(dòng)力分為四級(jí)：0級(jí)：不活動(dòng),；1級(jí)：精子原地?cái)[動(dòng),；2級(jí)：有中等的前向運(yùn)動(dòng)；3級(jí)：前向運(yùn)動(dòng)活躍,，快速直線(xiàn)運(yùn)動(dòng),。正常的精子活動(dòng)力為2~3級(jí)的...

精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù),，通過(guò)顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng)、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī),。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù)，對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度,、活動(dòng)力,、活動(dòng)率、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析,，由計(jì)算機(jī)處理后,，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析,，2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1],。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便，用量少,，檢測(cè)速度快,，重復(fù)性?xún)?yōu)于人工檢測(cè)，并且能夠快速,、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度,、活力、精子分級(jí)等,，還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等,。缺點(diǎn)：影響分析結(jié)果的因素較多，...

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106,。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少，超過(guò)致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無(wú)精癥,。見(jiàn)于先天性睪丸發(fā)育不全、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥,、淋病、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷,，是導(dǎo)致少精或無(wú)精的重要原因，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無(wú)精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察,。結(jié)扎六周后，連續(xù)檢查無(wú)精子，說(shuō)明手術(shù)成功,，如果結(jié)扎兩個(gè)月后,，精液中仍...

九、精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值]7.2-8.0,。[臨床意義]1．精液pH值＜7.0,，多見(jiàn)于少精或無(wú)精癥，常反映輸精管道阻塞,、先天性精囊缺如或附睪病變等,。2．精液pH值＞8.0，常見(jiàn)于急性***,，如精囊炎,、前列腺炎等。十,、男性生育力指數(shù)測(cè)定[計(jì)算公式]I=M(N×V)/（A×106）式中I為男性生育力指數(shù),；M為活動(dòng)精子百分率；N為每毫升的精子數(shù),；V為精子運(yùn)動(dòng)的速度,；A為畸形精子的百分率。[正常參考值]正常人生育力指數(shù)＞l,。[臨床意義]1．生育指數(shù)為0,，表明完全無(wú)生育能力。2．生育指數(shù)為0-1之間,，表明有不同程度的生育障礙,。精子分析儀的出現(xiàn)簡(jiǎn)化了檢驗(yàn)流程，提高了診斷的可靠性,，對(duì)于提升男性生...

CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評(píng)估,。CASA系統(tǒng)可用來(lái)定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),，可以把精子頭部和中段分類(lèi)為正?；蛘卟徽＃€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱(chēng)性的均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù),，以及對(duì)染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測(cè)量[3],。與人工操作相比，自動(dòng)化系統(tǒng)更具客觀性,，精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5]，這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評(píng)估,。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動(dòng)分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所...

精子分析儀牌子哪個(gè)好,？選購(gòu)建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設(shè)備制造商,，其IVOS?II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù)，采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，評(píng)估精子的數(shù)量,、濃度、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù),。雖然該品牌以精子分析儀聞名，但也可能涉及自動(dòng)取精機(jī)的研發(fā)與生產(chǎn),，具體需進(jìn)一步了解,。其他類(lèi)似品牌：市場(chǎng)上還有許多其他品牌提供類(lèi)似產(chǎn)品，選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性?xún)r(jià)比,、用戶(hù)評(píng)價(jià)以及售后服務(wù)等因素,。選購(gòu)建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級(jí)別還是非醫(yī)用級(jí)別，以及具體的使用場(chǎng)景和預(yù)算,。2.查看產(chǎn)品參數(shù)：詳細(xì)了解產(chǎn)品的功能,、材質(zhì)、尺寸等參數(shù)...

醫(yī)生處置質(zhì)量是指診斷質(zhì)量?是以當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí),、技術(shù)為基礎(chǔ)依據(jù)癥狀來(lái)完成的,。CASA系統(tǒng)可以為醫(yī)生提供優(yōu)于傳統(tǒng)精子分析的手段和快速準(zhǔn)確的分析結(jié)果［5］。CASA在醫(yī)生處置質(zhì)量方面的特點(diǎn)在于：①當(dāng)CASA系統(tǒng)的參數(shù)設(shè)定和樣品的處理方式（溫度,、稀釋法,、緩沖液）確定時(shí)?通過(guò)個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的比較?CASA的精子活力重復(fù)性明顯好于直觀評(píng)估［6］。②實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)資料是質(zhì)量的一部分?CASA系統(tǒng)所有數(shù)據(jù)都是直接在線(xiàn)獲得的?因此明顯優(yōu)于其他方法［6］?記錄傳遞到數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程無(wú)錯(cuò)誤發(fā)生?可清楚準(zhǔn)確地打印出結(jié)果,。所有的數(shù)據(jù)可直接轉(zhuǎn)換到數(shù)據(jù)庫(kù),、能夠?qū)?**前和***后測(cè)定的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較［9］、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的采集...

通過(guò)比較進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估1．室內(nèi)比較是采用同一個(gè)標(biāo)本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測(cè)定后?應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)測(cè)得數(shù)值進(jìn)行比較,。在男科實(shí)驗(yàn)室中對(duì)CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標(biāo)本進(jìn)行日間比較,。當(dāng)室內(nèi)比較作為結(jié)果質(zhì)量的一種評(píng)估時(shí)?計(jì)算機(jī)中數(shù)值的在線(xiàn)獲得是極具優(yōu)勢(shì)的。2．室間比較要求標(biāo)本向其他幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送文獻(xiàn)中的一些報(bào)道闡述了該方面的經(jīng)驗(yàn)但是運(yùn)動(dòng)精子是不能在不受限制的條件下運(yùn)輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\(yùn)送需進(jìn)一步考慮更多的因素（解凍技術(shù),、標(biāo)本的處理等）這些因素會(huì)影響活動(dòng)力參數(shù),；到目前為止室間比較的研究還未見(jiàn)滿(mǎn)意報(bào)道；Jorgensen等進(jìn)行了研究嘗試克服實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送解凍標(biāo)本的困難...

CASA系統(tǒng)進(jìn)行**分析應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2**分析儀閾值的確定（1）精子灰度,、對(duì)比度閾值：由于分析儀是根據(jù)灰度的高低來(lái)判斷精子的真?zhèn)?，?duì)亮度和對(duì)比度要求特別高，檢測(cè)時(shí)應(yīng)多次試用，尋找能準(zhǔn)確識(shí)別精子的比較好灰度閾值[8],。（2）碎片：測(cè)定精子濃度準(zhǔn)確性受**中細(xì)胞成份和非精子的顆粒物質(zhì)的干擾,，測(cè)定活動(dòng)精子的百分率也受精子中非精子物質(zhì)的影響[9]，這些也是需要注意的,。對(duì)于系統(tǒng)誤認(rèn)為精子的非精子成分,，如精原細(xì)胞、白細(xì)胞和非白細(xì)胞顆粒等,，可人為準(zhǔn)確記數(shù)后在可刪除雜質(zhì)一欄將其舍去,。3.3出現(xiàn)1次異常結(jié)果應(yīng)間隔復(fù)查反復(fù)檢查2?3次方能得出比較正確的結(jié)果。3.4對(duì)于無(wú)精子的患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行視野檢查注意不要...

CASA可將每個(gè)精子的活力按以下分級(jí)：（1）前向運(yùn)動(dòng)型（PR）：精子運(yùn)動(dòng)活躍,、線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)或者在較大的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),。（2）非前向運(yùn)動(dòng)型（NP）：所有其他非前向運(yùn)動(dòng)的形式，如精子在較小的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),，精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動(dòng),。（3）完全不動(dòng)型（IM）：精子完全不動(dòng)。CASA系統(tǒng)檢測(cè)的這些參數(shù)有一套標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語(yǔ),。（1）VCL=曲線(xiàn)速度（mm/s）,。精子頭沿其實(shí)際的曲線(xiàn)，即在顯微鏡下見(jiàn)到的二維方式運(yùn)動(dòng)軌跡的平均速度,。檢測(cè)細(xì)胞活力,。（2）VSL=直線(xiàn)速度（mm/s）。根據(jù)精子頭在開(kāi)始檢測(cè)時(shí)的位置與***所處位置之間的直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間平均速度,。（3）VAP=平均路徑速度（mm/s）,。精子頭沿其空間平均軌跡...

前沿性檢查：目前不作為生育力低下男性初步評(píng)估的常規(guī)方法。這一部分包括了非常專(zhuān)業(yè)化的,、主要用于研究的方法和其他新興檢測(cè)技術(shù),。有研究認(rèn)為，氧化應(yīng)激可能是影響人類(lèi)精子功能和妊娠結(jié)局的重要因素,；新的證據(jù)也表明了精子DNA完整性和染色質(zhì)組裝與生育力的關(guān)系,。前沿性檢查一節(jié)中詳細(xì)介紹了精子氧化應(yīng)激和活性氧實(shí)驗(yàn)、精子染色質(zhì)檢測(cè)(苯胺藍(lán)和色霉素A3染色)的具體實(shí)驗(yàn)操作及討論,。手冊(cè)重寫(xiě)了計(jì)算機(jī)輔助精子分析(CASA)部分,，強(qiáng)調(diào)了CASA對(duì)于檢測(cè)精子濃度的局限性與質(zhì)控要求，增加了CASA檢測(cè)精子超活化運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容,。對(duì)精子跨膜離子流和轉(zhuǎn)運(yùn)的功能分析,，可更好地了解男性不育因素和男性生殖***疾病。為此,，手冊(cè)新增了檢測(cè)精子...

二、生化及免疫學(xué)檢驗(yàn)：1、精漿果糖測(cè)定【正常參考值】9.11-17.67mmol/L,?！九R床意義】（1）精液果糖為0，可見(jiàn)于先天性?xún)蓚?cè)輸精管及精囊腺缺如,、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行**,。（2）精液果糖降低，常見(jiàn)于精囊炎和雄***分泌不足,，果糖不足可導(dǎo)致精子運(yùn)動(dòng)能量缺乏,，甚至不易受孕。2,、精漿酸性磷酸酶測(cè)定【正常參考值】金氏法：＞255nmol·s-1/L【臨床意義】（1）精漿酸性磷酸酶含量增高,，常見(jiàn)于前列腺肥大或早期前列腺惡性**患者。（2）精漿酸性磷酸酶含量降低,，常見(jiàn)于前列腺炎患者,。（3）精漿酸性磷酸酶檢測(cè)是法醫(yī)鑒定有無(wú)精液**敏感的方法。3,、精漿頂體酶活性測(cè)定【正常參考值】36.72±21....

CASA精子運(yùn)動(dòng)速度和運(yùn)動(dòng)軌跡特征主要參數(shù)有：①軌跡速度（VCL）：也稱(chēng)曲線(xiàn)速度,，即精子頭部沿其實(shí)際行走曲線(xiàn)的運(yùn)動(dòng)速度。②平均路徑速度（VAP）：精子頭沿其空間平均軌跡的運(yùn)動(dòng)速度,，這種平均軌跡是計(jì)算機(jī)將精子運(yùn)動(dòng)的實(shí)際軌跡平均后計(jì)算出來(lái)的,，可因不同型號(hào)的儀器而有所改變。③直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)速度（VSL）：也稱(chēng)前向運(yùn)動(dòng)速度,，即精子頭部直線(xiàn)移動(dòng)距離的速度,。④直線(xiàn)性（LIN）：也稱(chēng)線(xiàn)性度，為精子運(yùn)動(dòng)曲線(xiàn)的直線(xiàn)分離度,，即VSL/VCL,。⑤精子側(cè)擺幅度（ALH）：精子頭實(shí)際運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)平均路徑的側(cè)擺幅度，可以是平均值,，也可以是最大值,。不同型號(hào)的CASA系統(tǒng)由于計(jì)算方法不一致，因此相互之間不可直接比較,。⑥前向性（STR...

通過(guò)比較進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估1．室內(nèi)比較是采用同一個(gè)標(biāo)本在同一參數(shù)下?經(jīng)CASA多次測(cè)定后?應(yīng)用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)測(cè)得數(shù)值進(jìn)行比較,。在男科實(shí)驗(yàn)室中對(duì)CASA系統(tǒng)的質(zhì)量控制通常使用影像磁帶或完全相同的凍存**標(biāo)本進(jìn)行日間比較。當(dāng)室內(nèi)比較作為結(jié)果質(zhì)量的一種評(píng)估時(shí)?計(jì)算機(jī)中數(shù)值的在線(xiàn)獲得是極具優(yōu)勢(shì)的,。2．室間比較要求標(biāo)本向其他幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)送文獻(xiàn)中的一些報(bào)道闡述了該方面的經(jīng)驗(yàn)但是運(yùn)動(dòng)精子是不能在不受限制的條件下運(yùn)輸?shù)膶⑵渲糜谝旱羞\(yùn)送需進(jìn)一步考慮更多的因素（解凍技術(shù),、標(biāo)本的處理等）這些因素會(huì)影響活動(dòng)力參數(shù)；到目前為止室間比較的研究還未見(jiàn)滿(mǎn)意報(bào)道,；Jorgensen等進(jìn)行了研究嘗試克服實(shí)驗(yàn)室間運(yùn)送解凍標(biāo)本的困難...

精液檢查前有什么注意事項(xiàng),？一,、留精液前，病人應(yīng)停止**4～7天,。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮,、**睪丸酮、苯丙酸諾龍,。采取精液時(shí),，可用軟皂或石蠟油做**按摩，將標(biāo)本收集在無(wú)菌的試管中,；也可用避孕套（沖洗干凈,，不含殺精子藥物）或采用**中斷法收集精液，但這樣收集的量往往不多,。如用上述方法采不到精液,，可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端、壓迫采尿,，檢查沉渣中有無(wú)精子,。不要將精液暴露在過(guò)熱和過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查,，不得超過(guò)30分鐘,。冷天要注意保暖，送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫,。二,、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，應(yīng)先沖洗,、消毒尿道口,，再將精液收集在無(wú)菌試管中。夫妻同居3年以上,，沒(méi)有采取任何避孕措施而未能受孕的稱(chēng)不...

精子分析儀牌子哪個(gè)好,？選購(gòu)建議1.漢密爾頓索恩（HamiltonThorne）：全球**的生殖健康設(shè)備制造商，其IVOS?II精子分析儀在行業(yè)內(nèi)享有盛譽(yù),，采用計(jì)算機(jī)輔助精子分析（CASA）技術(shù),，評(píng)估精子的數(shù)量、濃度,、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)及形態(tài),，為臨床診斷和***提供可靠依據(jù)。雖然該品牌以精子分析儀聞名,，但也可能涉及自動(dòng)取精機(jī)的研發(fā)與生產(chǎn),，具體需進(jìn)一步了解。其他類(lèi)似品牌：市場(chǎng)上還有許多其他品牌提供類(lèi)似產(chǎn)品,，選擇時(shí)應(yīng)綜合考慮產(chǎn)品的性?xún)r(jià)比,、用戶(hù)評(píng)價(jià)以及售后服務(wù)等因素,。選購(gòu)建議1.明確需求：首先明確自己的需求是醫(yī)用級(jí)別還是非醫(yī)用級(jí)別，以及具體的使用場(chǎng)景和預(yù)算,。2.查看產(chǎn)品參數(shù)：詳細(xì)了解產(chǎn)品的功能,、材質(zhì)、尺寸等參數(shù)...

CASA系統(tǒng)也可用于精子形態(tài)學(xué)評(píng)估,。CASA系統(tǒng)可用來(lái)定量分析精子頭部形態(tài)學(xué)、中段甚至主段的形態(tài),，可以把精子頭部和中段分類(lèi)為正?；蛘卟徽＃€可以給出頭部和中段尺度,、頭部橢圓率和勻稱(chēng)性的均數(shù),、標(biāo)準(zhǔn)差和中位數(shù)，以及對(duì)染色的精子頂體區(qū)進(jìn)行測(cè)量[3],。與人工操作相比,，自動(dòng)化系統(tǒng)更具客觀性，精確度和重復(fù)性的潛力[4],。精確度和重復(fù)性不低于7%[5],，這優(yōu)于有經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員的手工評(píng)估。兩個(gè)研究已經(jīng)提示在CASA結(jié)果與生育力之間存在***聯(lián)系,。Coetzee等發(fā)現(xiàn)自動(dòng)分析的正常精子形態(tài)的結(jié)果是預(yù)示體外受精率和妊娠率的有意義指標(biāo)[6],。Garrett等發(fā)現(xiàn)**中能與透明帶結(jié)合的、具有某些頭部形態(tài)特征的精子所...

CASA可將每個(gè)精子的活力按以下分級(jí)：（1）前向運(yùn)動(dòng)型（PR）：精子運(yùn)動(dòng)活躍,、線(xiàn)性運(yùn)動(dòng)或者在較大的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),。（2）非前向運(yùn)動(dòng)型（NP）：所有其他非前向運(yùn)動(dòng)的形式，如精子在較小的范圍內(nèi)運(yùn)動(dòng),，精子頭部輕微移位或只觀察到尾部擺動(dòng),。（3）完全不動(dòng)型（IM）：精子完全不動(dòng)。CASA系統(tǒng)檢測(cè)的這些參數(shù)有一套標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)語(yǔ),。（1）VCL=曲線(xiàn)速度（mm/s）,。精子頭沿其實(shí)際的曲線(xiàn)，即在顯微鏡下見(jiàn)到的二維方式運(yùn)動(dòng)軌跡的平均速度,。檢測(cè)細(xì)胞活力,。（2）VSL=直線(xiàn)速度（mm/s）。根據(jù)精子頭在開(kāi)始檢測(cè)時(shí)的位置與***所處位置之間的直線(xiàn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間平均速度,。（3）VAP=平均路徑速度（mm/s）,。精子頭沿其空間平均軌跡...

初次**檢查注意事項(xiàng)作為一個(gè)初次來(lái)院做**檢查的患者，以下幾點(diǎn)需要注意：注意事項(xiàng)1.**檢查一般要進(jìn)行2-3次,，每次間隔1-2周,，時(shí)間應(yīng)盡量相近,。2.每次檢查要求禁欲2-7天，由于禁欲時(shí)間太短會(huì)使**量和精子數(shù)量下降,；時(shí)間太長(zhǎng)則會(huì)使精子的活力下降,，影響精子質(zhì)量。3.如果當(dāng)前有感冒,、發(fā)熱或之前有大量飲酒史,，請(qǐng)主動(dòng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生，建議您推后進(jìn)行檢查,。因?yàn)榫訉?duì)溫度,、酒精等因素非常敏感，這些都會(huì)造成死精過(guò)多,，影響檢查結(jié)果,。4.如果您有取精困難的情況，也請(qǐng)告知檢驗(yàn)醫(yī)生,，需使用**的無(wú)毒性,、無(wú)殺精劑避孕套，而且在采集樣本后30min內(nèi)送檢,，運(yùn)送過(guò)程**樣本需保溫（25℃-37℃）,。5.取精前必須清洗雙手，...

檢查具備條件受檢者,，經(jīng)歷一段經(jīng)常排精過(guò)程后,，禁房事5－7天（上次排精到取標(biāo)本間隔時(shí)間至少不得少于100小時(shí)）；[1]備大口有蓋清潔干燥容器一個(gè),，以**方式獲取精液,，一次全部射入容器，蓋上蓋,，記錄標(biāo)本離體時(shí)間,；貼身保溫，30分鐘內(nèi)送到化驗(yàn)室,，并向檢驗(yàn)員提供標(biāo)本取出時(shí)間,。精液常規(guī)觀察：精液總?cè)萘浚ê辽踊顒?dòng)情況,，精子密度（個(gè)/毫升）,，精液液化時(shí)間（標(biāo)本取出到精液液化的時(shí)間），不動(dòng)精子（個(gè)/高倍視野）等,。見(jiàn)不動(dòng)精子,，須染色方可區(qū)分：不活動(dòng)的精子、死精子,、未成熟精子等,。找不到精子必須離心后檢驗(yàn),，仍然找不到精子；方可報(bào)告無(wú)精,。經(jīng)三次取樣化驗(yàn),，結(jié)果仍然找不到精子方可確認(rèn)無(wú)精子癥。Hamilton T...

精子檢測(cè)是通過(guò)一系列檢測(cè)方法來(lái)評(píng)估男性生育能力的指標(biāo)之一,。而檢測(cè)方法的選擇直接影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的可靠性,。目前，常用的檢測(cè)方法有手動(dòng)計(jì)數(shù)法,、顯微鏡計(jì)數(shù)法,、電子顯微鏡計(jì)數(shù)法、精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法等,。手動(dòng)計(jì)數(shù)法是通過(guò)顯微鏡手動(dòng)計(jì)算精液中精子數(shù)量的方法，該方法簡(jiǎn)單易行,，但因操作者技能不同,，容易出現(xiàn)誤差。顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過(guò)顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法比手動(dòng)計(jì)數(shù)法更加準(zhǔn)確,，但需要專(zhuān)業(yè)的技能和經(jīng)驗(yàn)。電子顯微鏡計(jì)數(shù)法是通過(guò)電子顯微鏡觀察精液中精子數(shù)量的方法,，該方法非常準(zhǔn)確,，但需要昂貴的設(shè)備。精子運(yùn)動(dòng)軌跡分析法是通過(guò)計(jì)算機(jī)分析精子運(yùn)動(dòng)軌跡來(lái)判斷精子活力和數(shù)量的方法,，該方法不僅準(zhǔn)確性,，而且可以直觀...