在精子形態(tài)學(xué)檢查中,，通過CASA系統(tǒng)對(duì)精子形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行分析,，有些特征（細(xì)胞大小,、形狀,、光學(xué)密度,、尾的存在以及其它）可由操作者選擇,，這樣就會(huì)引起同一標(biāo)本在不同實(shí)驗(yàn)室或不同分析者測(cè)得的結(jié)果一致性較差[10],。4結(jié)論和展望計(jì)算機(jī)輔助**分析具有較好的可靠性,、重復(fù)性和穩(wěn)定性,，與傳統(tǒng)的光學(xué)顯微鏡目測(cè)估計(jì)相比，更具有快速方便,、對(duì)比性強(qiáng),、便于交流等明顯優(yōu)點(diǎn)[11]，常規(guī)**檢查無法測(cè)定精子微細(xì)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),，顯示CASA在男性不育癥診斷篩選中的優(yōu)越性,。王益鑫亦發(fā)現(xiàn)，部分手工**檢查正常的不育患者,，進(jìn)行**全自動(dòng)分析及生化檢測(cè),，均發(fā)現(xiàn)明顯異常[12]。因此,，CASA系統(tǒng)在男性生殖能力檢驗(yàn)方面具有重要的實(shí)際應(yīng)用意義,。CASA系統(tǒng)操作簡(jiǎn)便，檢測(cè)速度快,，且重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),。北京計(jì)算機(jī)輔助精子分析STR

人類精子冷凍保存和儲(chǔ)存：增加了冷凍樣本的安全性,、精液冷凍保存方案、快速液氮熏蒸冷凍,、冷凍精液的解凍,、玻璃化冷凍等內(nèi)容，更具可操作性,。本手冊(cè)對(duì)人類精子的冷凍保存提出了具體建議：將樣本分管分罐分開儲(chǔ)存,；對(duì)使用的材料和留存標(biāo)本建立定期核驗(yàn)程序；所有儲(chǔ)罐都應(yīng)有液位監(jiān)控報(bào)警系統(tǒng),，以監(jiān)測(cè)溫度和液氮液位,，傳感器應(yīng)連接警報(bào)器，可通過實(shí)驗(yàn)室人員的終端進(jìn)行提醒,。新證據(jù)表明,，玻璃化冷凍是冷凍保存精液的一種有價(jià)值的方法。該方法的原理是將小體積樣本與無污染液氮直接接觸并快速冷凍,，可以防止冰晶的形成,，并減少精子的滲透性損傷。在麥管玻璃化冷凍(無菌玻璃化冷凍)中,，也可以使用封閉系統(tǒng),，不需要無菌的液氮。上海狗精子分析WOBIVOS具有高分辨率和高靈敏度的特點(diǎn),，能夠捕捉到微小的細(xì)節(jié)和變化,，進(jìn)一步提高了精子分析的準(zhǔn)確性。

采集精液前5～7天內(nèi)必須停止性生活,，并且不得有**,、夢(mèng)遺等情況，還應(yīng)禁煙戒酒,，忌服對(duì)生精功能有影響的藥物等,。采取精液時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手,、**,，尤其是**洗凈?？刹捎?*法或電動(dòng)按摩**法引起排精,。精液的排出具有一定順序，開頭部分來自前列腺,、附睪及壺腹,，伴有大量精子，***部分來自精囊，故應(yīng)收集整份精液,，不要遺漏任何部分,，尤其是開頭部分。正因?yàn)橐讈G失精液的***部分,故不能用體外**法收集精液,。盛精液的容器應(yīng)干凈,、無菌、干燥,，采精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同,；瓶子不應(yīng)過大，但瓶口不應(yīng)過小,，以免將精液射出瓶外,；還應(yīng)貼上標(biāo)簽，記錄姓名及取精時(shí)間,。在冷天應(yīng)將精液標(biāo)本保溫,，放置在貼身內(nèi)衣袋中，不可傾斜或倒置,，盡可能在1小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室,。

世界衛(wèi)生組織(WHO)《人類精液及精子—宮頸粘液相互作用實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)手冊(cè)》于1980年***出版，以滿足臨床與科研對(duì)人類精液標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)程序日益增長(zhǎng)的需求,。該手冊(cè)是人類精液實(shí)驗(yàn)室檢查和處理程序及方法的標(biāo)準(zhǔn)操作指南，旨在提高精液分析的質(zhì)量和提高不同實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的可比性,。在過去40年里,，該手冊(cè)進(jìn)行了4次修訂與補(bǔ)充(1987年、1992年,、1999年和2010年),，內(nèi)容涉及精液檢查的標(biāo)準(zhǔn)化操作程序、精子功能,、精漿生化,、精液處理與冷凍以及質(zhì)量保證等，已成為國(guó)際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn),，被世界各地臨床和實(shí)驗(yàn)室***使用,。中國(guó)衛(wèi)生部已在2003年將其納入人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范。WHO《人類精液檢查與處理實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)(第5版)》精液參考值的數(shù)據(jù)是來自全球3大洲8個(gè)國(guó)家的前瞻性,、多中心臨床研究的結(jié)果,，通過循證醫(yī)學(xué)研究獲得的精液參數(shù)參考值具有里程碑式意義。自2010年出版以來成為WHO很受歡迎的出版物之一,，即使在**近幾年其下載量也在穩(wěn)步增長(zhǎng),。它是男科實(shí)驗(yàn)室及全球范圍內(nèi)開展精液分析操作的其他實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院和研究機(jī)構(gòu)使用的標(biāo)準(zhǔn)操作手冊(cè),。該手冊(cè)在國(guó)際大會(huì),、科學(xué)會(huì)議,、以及WHO合作中心、專業(yè)學(xué)會(huì)和其他學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)項(xiàng)目中進(jìn)行了***傳播,。截止到2021年,，已被3000余篇同行評(píng)議論文和評(píng)論引用。IVOS和CEROS集成了智能化的分析軟件,，能夠自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算精子的各項(xiàng)參數(shù),，減少了人工操作的誤差。

精子分析儀工作原理以灰度識(shí)別CASA為例,，采用高分辨率的攝影技術(shù)與顯微鏡結(jié)合,，**標(biāo)本液化后吸入計(jì)數(shù)，通過顯微鏡放大后,，用圖像采集系統(tǒng)獲取精子動(dòng),、靜態(tài)圖像后輸入計(jì)算機(jī)。根據(jù)設(shè)定的精子大小和灰度,、精子運(yùn)動(dòng)移位及運(yùn)動(dòng)參數(shù),，對(duì)采集圖像進(jìn)行精子密度、活動(dòng)力,、活動(dòng)率,、運(yùn)動(dòng)特征等幾十項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)分析，由計(jì)算機(jī)處理后,，打印出“**分析檢查報(bào)告以及精子動(dòng)態(tài)特征分布圖”,。一次能對(duì)1000個(gè)精子進(jìn)行動(dòng)態(tài)檢測(cè)分析，2-3分鐘即可完成檢測(cè)[1],。優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便,，用量少，檢測(cè)速度快,，重復(fù)性優(yōu)于人工檢測(cè),，并且能夠快速、準(zhǔn)確的測(cè)定精子密度,、活力,、精子分級(jí)等，還可提供精子運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的多種參數(shù)等,。缺點(diǎn)：影響分析結(jié)果的因素較多,，除**本身性質(zhì)所含的固有誤差外，不同的精子計(jì)數(shù)池的相對(duì)準(zhǔn)確性和精確性可產(chǎn)生明顯不一致的效果,。傳統(tǒng)的CASA系統(tǒng)仍使用傳統(tǒng)閾值圖像處理方法,，準(zhǔn)確率有待提高。上海瀕危物種精子分析BCF

HAMILTON THORNE精子分析儀可分析參數(shù)，直線性（LIN）?：曲線軌跡的直線性,。北京計(jì)算機(jī)輔助精子分析STR

精液顯微鏡檢查精子計(jì)數(shù)：正常人精子計(jì)數(shù)為0．6×1012～1．5×0.012/L,，相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106～600×106。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值＜20×106/ml或一次排精總數(shù)＜100×106為精子減少,，超過致孕極限而導(dǎo)致不育,。精液直接涂片或離心沉淀后均未查到精子為無精癥。見于先天性睪丸發(fā)育不全,、畸形或后天睪丸損傷和萎縮(如睪丸結(jié)核,、炎癥、淋病,、垂體或腎上腺功能異常的內(nèi)分泌性疾病等),、輸精管阻塞或是先天性輸精管及精囊缺陷，是導(dǎo)致少精或無精的重要原因,，也是導(dǎo)致不育的重要原因,。檢查有無精子也是檢查輸精管結(jié)扎術(shù)的效果觀察。結(jié)扎六周后,，連續(xù)檢查無精子,，說明手術(shù)成功，如果結(jié)扎兩個(gè)月后,，精液中仍有精子,，說明手術(shù)不成功。北京計(jì)算機(jī)輔助精子分析STR