供體的心理標(biāo)準(zhǔn)：主要依賴訪談與量表完  成 ,。①心理科醫(yī)師或心理咨詢師訪談?wù)J定心理狀  態(tài) 良 好 。 ② 抑 郁 自 評(píng) 量 表（self-rating depression  scale,，SDS）,、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale,， SAS）、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（Pittsburgh sleep quality  index,，PSQI）等評(píng)分正常,。供體的既往史：近 2 周未出現(xiàn)胃腸道不適。 近 3 個(gè)月內(nèi)未使用抑酸劑,、免疫抑制劑或  化療藥等 ,。無(wú)慢性疼痛癥狀，無(wú)消化系統(tǒng)手術(shù)史,， 無(wú)傳染病史及傳染病接觸史 ,。無(wú)過(guò)敏性疾病、自身  免疫疾病,、代謝性疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)或精神疾病史 。未接受過(guò)靜脈注射生長(zhǎng)素,、胰島素或凝血因子等,。消化系統(tǒng)菌群移植涉及整個(gè)消化道的微生物環(huán)境重塑。深圳受體菌群移植

移植物（菌液和膠囊）監(jiān)管要求（一）倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立FMT專屬倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所,，并制定和執(zhí)行FMT倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所管理制度,。1.倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所的選址、設(shè)計(jì)、布局,、建造,、改造和維護(hù),，應(yīng)當(dāng)符合FMT儲(chǔ)存的要求（包括溫度,、濕度、通風(fēng)及避光設(shè)施等）,，防止FMT移植物的交叉污染和混淆,。2.應(yīng)建立和完善驗(yàn)收、入庫(kù),、出庫(kù),、退貨制度，有清晰準(zhǔn)確的臺(tái)賬,。倉(cāng)儲(chǔ)場(chǎng)所有可靠的安全防護(hù)措施,，F(xiàn)MT移植物需有明確的標(biāo)識(shí)，并做到先進(jìn)先出,。（二）配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,，及時(shí)配送，配送過(guò)程中注意藥物安全,，防止交叉污染,。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi)，并低溫保存送達(dá),。湖南洗滌菌群移植參考價(jià)菌群移植為改善消化系統(tǒng)疾病提供了新的醫(yī)療思路和可能性,。

準(zhǔn)確腸菌群移植的成功與否，很大程度上取決于移植物的具體菌群組成和比例,。腸道菌群是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),，由數(shù)百種細(xì)菌組成，每種細(xì)菌都在維持腸道健康中發(fā)揮著不同的作用,。因此,，移植物中的菌群組成和比例應(yīng)該盡可能接近健康人的腸道菌群。為了確保準(zhǔn)確腸菌群移植的成功,，研究人員正在努力確定菌群組成和比例,。一種常用的方法是通過(guò)對(duì)健康人的腸道樣本進(jìn)行測(cè)序分析，以確定其菌群組成,。然后,，將這些菌群培養(yǎng)并制備成移植物，以供移植使用,。此外,，還有一些研究正在探索使用人工合成的菌群來(lái)進(jìn)行移植，以更好地控制菌群組成和比例。

培訓(xùn)工作基本要求1.培訓(xùn)教材和培訓(xùn)大綱滿足培訓(xùn)要求,，課程設(shè)置包括理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐,。2.保證接受培訓(xùn)的醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成規(guī)定的培訓(xùn)。3.培訓(xùn)結(jié)束后,，對(duì)接受培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行考試或考核,，并出具是否合格的結(jié)論。4.為每位接受培訓(xùn)的醫(yī)師建立培訓(xùn)及考試或考核檔案,。其他管理要求：供體糞便來(lái)源合法,，供體應(yīng)簽署知情同意書并在供體庫(kù)中注冊(cè)。3.建立供體-菌液-受體登記制度,，保證菌液來(lái)源可追溯,、質(zhì)檢信息可查詢、菌液去向可追蹤,。不得通過(guò)FMT技術(shù)謀取不正當(dāng)利益,，不得泄露供體及受體個(gè)人資料。結(jié)直腸菌群移植可能針對(duì)某些局部性腸道疾病,。

FMT使用劑量標(biāo)準(zhǔn)單次糞便的使用量30~60g/次均有報(bào)道s,。目前,大多數(shù)研究使用糞便50g/次!。然而,較近有研究顯示,即使30g的糞便也可達(dá)到良好的效果,。但是,同一疾病不同受體,、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來(lái)衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來(lái)檢測(cè)供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細(xì)菌的活性,忽略必須移植活菌方可產(chǎn)生作用,因此以每次移植的活菌數(shù)量作為標(biāo)準(zhǔn)更精確,且移植的活菌量還需個(gè)體化。1.移植以活菌量作為劑量標(biāo)準(zhǔn),每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C),；2.成人移植糞便量需>30g/次,兒童以1g/kg體質(zhì)量計(jì)算(2C),。準(zhǔn)確腸菌群移植追求移植物組成的精確控制。結(jié)直腸菌群移植器械

鼻飼管菌群移植通過(guò)鼻飼管將移植物輸送至腸道,。深圳受體菌群移植

消毒隔離要求：（一）紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測(cè),、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)測(cè)包括燈管應(yīng)用時(shí)間,、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名,。對(duì)新的和使用中的紫外燈管內(nèi)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μW/cm2,，使用中燈管的照射強(qiáng)度不得低于70μW/cm2,，照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)應(yīng)每半年進(jìn)行一次。生物監(jiān)測(cè)必要時(shí)進(jìn)行,，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上,，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。（二）使用中的消毒劑和滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測(cè),。消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次,，其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次,，不得檢出任何微生物,。化學(xué)監(jiān)測(cè)：應(yīng)根據(jù)消毒,、滅菌劑的性能定期監(jiān)測(cè),，如含氯消毒劑和過(guò)氧乙酸等，應(yīng)每日監(jiān)測(cè),；對(duì)戊二醛的監(jiān)測(cè)應(yīng)每周不少于一次,。應(yīng)同時(shí)對(duì)消毒和滅菌物品進(jìn)行消毒和滅菌效果監(jiān)測(cè),，消毒物品不得檢出致病性微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物。深圳受體菌群移植