呼氣末二氧化碳鼻氧管的應用不同的呼氣方式，呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同,，陳-施式呼吸：每組呼吸后都有心源性振動,，可見于嚴重的腦動脈硬化、腦損害,、酒精中毒或危重的患者,。喘息性呼吸：特點為呼吸頻率慢（2~6次/分），CO2值多超過正常,，每次CO2曲線后常有心源性振動,。見于非常嚴重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸：見于嚴重腦損害的患者,，各曲線波大小,、形態(tài)和高度毫無規(guī)則，CO2平均值高于正常,。嘆氣樣呼吸：曲線波形規(guī)則,，被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷，CO2值可高于,、低于正?；蛘！Ｈ斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能,，亦可得到這種圖形,。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值,，阻塞性肺疾患者深嘆息時,，CO2值高于平均值。年輕人或老人,，在5分鐘內發(fā)生深嘆氣1次以上應考慮為病理性,，提示有腦損害。生理狀態(tài)下嬰幼兒,，或高齡人在睡眠或麻醉狀態(tài)下也可出現(xiàn)深嘆氣,。呼氣末二氧化碳鼻氧管將有呼末二氧化碳采樣管,、內窺鏡面罩、口鼻咽通氣道,、呼吸機麻醉機用管路（包）等,。山東醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

呼氣末二氧化碳鼻氧管對麻醉機和呼吸機的安全應用各類呼吸功能不全心肺復蘇嚴重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復合麻醉術中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需，麻醉維持和復蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質控要求臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,，無明顯心肺疾病的患者,，一定程度上可以反映PaCO2。維持正常通氣量,。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,，可根據ETCO2來調節(jié)通氣量，避免發(fā)生通氣不足和過度,，造成高或低碳酸血癥,。確定氣管的位置，利用ETCO2波形導引指導,，對導管誤入食管有較高的輔助診斷價值,，是證明導管在氣管內的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,，減少安全事故的發(fā)生,。調節(jié)呼吸機參數(shù)和指導呼吸機的撤除：調節(jié)通氣量；選擇比較好PEEP（呼氣末正壓通氣）值,；指導呼吸機的暫時停用,，或撤除呼吸機。代謝功能的監(jiān)測,。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化,。監(jiān)測循環(huán)功能。陜西一次性使用鼻氧管分壓呼氣末二氧化碳監(jiān)測是國內外大型醫(yī)院的常規(guī)配置,。

項目產品呼氣末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采樣功能的吸氧管是國內**的用于靜脈麻醉或復合麻醉（未插管）術中呼末二氧化碳監(jiān)測采樣管,。1.創(chuàng)新結構，國內**,。將吸氧和CO2監(jiān)測結合在一起填補國內CO2監(jiān)測采樣管空白,。（詳情見參考文獻）2.已申請國家專利四項商標兩項，屬高附加值高科技產品,。（詳情見參考文獻）3.**雙系統(tǒng)分流結構（2HS)，將吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,，吸氧同時可以監(jiān)測二氧化碳,互不影響結果,；該產品非一般意義上的吸氧管，主要功能為吸氧同時監(jiān)測呼末CO2,，在國外已有同類產品上市多年,，但國內屬**,。4.雙腔（口腔、鼻腔）同時二氧化碳采樣,，滿足臨床麻醉患者部分用口呼吸時的監(jiān)測,；5.吸氧管管徑粗，滿足麻醉時大流量給氧,；6.二氧化碳采樣系統(tǒng)死腔小,，采樣監(jiān)測更接近真實情況；7.上海市高新技術成果轉化項目產品（認定中）,；

導致ETCO2下降,。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度，減少了動脈血氣檢查的頻率,。目前報道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進行ETCO2監(jiān)測可以減少動脈血氣的監(jiān)測,。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情。異常ETCO2數(shù)值預示病情危重,。ETCO2檢測儀操作簡便,，可作為于急診分診參考依據，提升急診分診的安全性和準確性,。注意事項1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀,，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近，對于吸入高濃度該類氣體的患者,，會影響其監(jiān)測結果,，需要對結果進行校正。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,，當監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體,，比如氦氣，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,，將導致氣體總體積下降,，ETCO2濃度結果假陽性升高。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時,，若患者呼吸頻率過快,，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應速度，影響測量結果的準確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常,，也會使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器,，可能影響氣體的監(jiān)測,，人為導致ETCO2數(shù)值偏低。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決目前依賴需氧飽和度,，不能及時反饋呼吸狀況的辦法,。

使用呼吸機及麻醉時，呼氣末二氧化碳鼻氧管根據呼末二氧化碳測量來調節(jié)通氣量,，保持ETCO2接近術前水平,。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導管是否在氣道內。而對于正在進行機械通氣者,，如發(fā)生了漏氣,、導管扭曲、氣管阻塞等故障時,，可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,，及時發(fā)現(xiàn)和處理。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,，提供了依據,。而惡性高熱、體溫升高,、靜注大量NaHCO3等可CO2使產量增加,，ETCO2增高，波幅變大,，休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時，肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零,。ETCO2也有助于判斷心肺復蘇的有效性,。ETCO2過低需排除過度通氣等因素。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,。北京呼吸機鼻氧管臨床使用

呼氣末二氧化碳鼻氧管可實現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測,。山東醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

旁流式不足之處:嚴重心肺疾病、采樣管堵塞及呼吸頻率等均可影響PETCO2的測定,。①心肺嚴重疾病患者V/Q比例失調,，Pa-ETCO2差值增大，經鼻氧管采樣測定的PETCO2不能作為通氣功能的判斷指標,，需同時測定PaCO2作為參考,。②采樣管可因分泌物堵塞或扭曲而影響PETCO2的監(jiān)測結果。③若呼吸頻率太快,，呼出氣體不能在呼氣期完全排出,，同時CO2監(jiān)測儀來不及反應，均可產生PETCO2的監(jiān)測誤差,。④旁流式CO2監(jiān)測儀可因氣體彌散,、采樣管的材質和氣體樣品在管中暴露的長度（與氣體流速和采樣管長度有關）等引起誤差。總之,，PETCO2監(jiān)測在臨床麻醉中是一個很有價值的報警系統(tǒng)，臨床麻醉涉及面廣,，病情復雜,，合并癥多，借以能及時,，準確地變化一些意外及嚴重并發(fā)癥,，從而避免嚴重缺氧性損害的發(fā)生，能極大地提高手術麻醉的安全性,，使患者受益,，同時也保護了工作人員自身的醫(yī)療安全，PETCO2監(jiān)測技術將滲透到各個學科,，呼氣末二氧化碳鼻氧管在臨床醫(yī)學中具有重要的應用價值和意義,。山東醫(yī)用耗材鼻氧管監(jiān)測

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司成立于2009-02-18，位于琥珀路215弄2號3層,，公司自成立以來通過規(guī)范化運營和高質量服務,，贏得了客戶及社會的一致認可和好評。公司主要經營呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組，內窺鏡**口咽通氣道等,，我們始終堅持以可靠的產品質量,，良好的服務理念，優(yōu)惠的服務價格誠信和讓利于客戶,，堅持用自己的服務去打動客戶,。埃立孚,復蘇清,媽咪管家集中了一批經驗豐富的技術及管理專業(yè)人才，能為客戶提供良好的售前,、售中及售后服務,，并能根據用戶需求，定制產品和配套整體解決方案,。上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司通過多年的深耕細作,，企業(yè)已通過醫(yī)藥健康質量體系認證，確保公司各類產品以高技術,、高性能,、高精密度服務于廣大客戶。歡迎各界朋友蒞臨參觀,、 指導和業(yè)務洽談,。