①呼吸頻率和峰相正常,,但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機械通氣;休克,、體溫低下的患者,;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過緩,峰相長,,ETCO2值低如人工通氣時,,頻率過慢,潮氣量過大,;患有***系統疾病可呈中樞性通氣過度,,另外體溫太低時也有類似的表現,。③呼吸過速,,峰相短,,ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛、代謝性酸中毒,、低氧血癥,、嚴重休克狀態(tài)或***性的通氣過度。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現和減少低氧血癥的重要方法,。陜西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳監(jiān)測導管
【建議監(jiān)測項目】:呼末二氧化碳分壓(PETCO2)可利用鼻罩、面罩,、鼻導管、鼻咽通氣道或經氣管導管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,,該方法可在患者SPO2下降前發(fā)現窒息和低通氣狀態(tài),,***管插管全身麻醉時應常規(guī)監(jiān)測此項目,。--------中華醫(yī)學會消化內鏡學分會麻醉協作組.常見消化內鏡手術麻醉管理**共識[J].中華消化內鏡雜志2019,36(1):9-18.建議實施深度***時應該進行二氧化碳監(jiān)測--------美國消化內鏡學會2018指南lContinuouslymonitorallpatientsbypulseoximetrywithappropriatealarmslCapnographyhadthestrongestlevelofevidence(A1-BtoA2-E)ofanyofthemonitoringparameterslUsesupplementaloxygenunlessspecificallycontraindicatedlETCO2監(jiān)測具有強烈證據被作為強制監(jiān)測指標-----美國麻醉學會指南(2018)AmericanSocietyofAnesthesiologistsTaskForceonModerateProceduralSedationandAnalgesiaPracticeGuidelinesforModerateProceduralSedationandAnalgesia2018陜西麻醉機呼末二氧化碳臨床價值助力呼末二氧化碳成為第六生命體征,。
呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征,,被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現患者通氣不足,,確?;颊撸t(yī)生,,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,,多種監(jiān)測設備連接,具有多項國家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設備通用,。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,,準確性更高,。一次性消毒產品,,安全性更高,。采用硅膠一體化材質,舒適性更高,。標準管路長度2米,,另有需要可單獨定制。
人與呼吸機對抗:當患者恢復自主呼吸時,易與呼吸機發(fā)生對抗,,表現為CO2曲線的規(guī)律中斷,,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運動迅速增加,,呼吸肌的不協調活動使機體代謝率上升,,此時潮氣末CO2呈稍升高狀。當麻醉過程出現這樣的圖形時,,表明需追加肌內松弛藥需追加肌內松弛藥,。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機頻率太慢,因心跳拍擊肺所致,。表現為出現在較長呼氣末端之后,,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高,。常見于:a.呼吸頻率過慢,、b.VT過低、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復期中,自主呼吸頻率低,,峰相呈不連貫狀,有如冰山消融,,ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案。
1,、對復合麻醉患者以及手術室外中度麻醉患者,,呼末二氧化碳監(jiān)測可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,,降低麻醉風險,,增加患者安全,減少麻醉副反應發(fā)生率,。對全麻復蘇期拔管患者,,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,,減少二次置管率。2,、相關文獻回顧了手術室外與手術室內麻醉,,在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風險方面,前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統疾病風險患者的呼末二氧化碳采集管,,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,給患者的安全帶來隱患,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管可以幫助醫(yī)生正確判斷氣管導管位置,。寧夏氣管插管呼末二氧化碳臨床使用
呼末二氧化碳在呼吸過程中將測得的二氧化碳濃度與相應時間一一對應描圖,可得到所謂的二氧化碳曲線,。陜西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳監(jiān)測導管
復蘇清(一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管)既可解決臨床呼吸監(jiān)測需求,又能為患者給氧,,降低臨床呼吸損害風險,為病人安全護航,。一次性使用呼氣末二氧化碳采集鼻氧管(復蘇清R)是用于呼末二氧化碳監(jiān)測的無菌采樣管產品,,有7項國家技術,是第二類醫(yī)療器械,。全程凈化車間生產,,環(huán)氧乙烷消毒,杜絕交叉,,標準要求更高,,質量更可靠。更符合呼末二氧化碳監(jiān)測要求的產品設計,,可以連接臨床常用的各種監(jiān)護設備,。口鼻聯合采樣,、吸氧和監(jiān)測同時進行,不增加臨床工作量,,使得產品更符合臨床使用場景,。采樣口的設計和采樣管路管徑的科學組合,使得監(jiān)測結果更精確,,真正實現無創(chuàng),、連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳,。陜西無痛胃腸鏡呼末二氧化碳監(jiān)測導管
上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司是以提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,,內窺鏡**口咽通氣道內的多項綜合服務,為消費者多方位提供呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測導管,,監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,內窺鏡**口咽通氣道,,埃立孚醫(yī)療是我國醫(yī)藥健康技術的研究和標準制定的重要參與者和貢獻者,。公司主要提供從事醫(yī)療科技領域內的技術開發(fā)、技術轉讓,、技術服務,、技術咨詢,醫(yī)療器械生產,,醫(yī)療器械經營,,日用百貨、計算機軟硬件,、儀器儀表,、環(huán)保設備的銷售,商務咨詢,,貨物或技術進出口(國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術進出口除外),。 【依法須經批準的項目,經相關部門批準后方可開展經營活動】等領域內的業(yè)務,,產品滿意,,服務可高,能夠滿足多方位人群或公司的需要,。將憑借高精尖的系列產品與解決方案,,加速推進全國醫(yī)藥健康產品競爭力的發(fā)展。