呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征,,被臨床普遍接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,,確?;颊?,醫(yī)生,,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設(shè)備連接,,具有多項國家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用,。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,,插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,準確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品,,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),,舒適性更高,。呼氣末二氧化碳鼻氧管標準管路長度2米,另有需要可單獨定制,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案,。北京監(jiān)測鼻氧管檢測
呼氣末二氧化碳鼻氧管對分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測,,可以減少低氧血癥的發(fā)生率,;一項于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,納入2011年至2016年間的16項隨機對照研究,、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,,相對于常規(guī)監(jiān)測,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性,;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風險,;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,,并得出結(jié)論,,在中度***診療過程中增加PETCO2監(jiān)測將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。陜西無痛胃腸鏡鼻氧管臨床價值呼氣末二氧化碳監(jiān)測對呼吸抑制的診斷率提高28倍,。
呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個指南列入,,歐洲麻醉學(xué)會、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監(jiān)測),。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳,。麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強烈推薦:任一醫(yī)療機構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,麻醉恢復(fù)室,,麻醉重癥監(jiān)護室也在推薦之列,。中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置。
呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用的臨床意義:監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2,。維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,造成高或低碳酸血癥。確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),,對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生,。調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量,;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,,或撤除呼吸機,;代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷,。了解肺泡無效腔量及肺血流量變化,。監(jiān)測循環(huán)功能休克,心跳驟停及肺梗塞,,肺血流減少或停止,,CO2濃度迅速為零,CO2波形消失,,ETCO2消失和ETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,,表示心跳驟停,ETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標,,而且判斷其預(yù)后價值更大,,此時,ETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助麻醉病人,、ICU、呼吸科進行呼吸支持和呼吸管理,。
呼氣末二氧化碳鼻氧管的臨床意義,呼氣末二氧化碳監(jiān)測可反映心排血量和心肌灌注的生理參數(shù),,可用來判斷院前急救心臟驟停患者的心肺復(fù)蘇質(zhì)量及預(yù)后,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測在氣管導(dǎo)管插入氣管后,,呼吸1次即能檢出波形,反應(yīng)時間大約100ms,,能夠迅速判斷確定氣管插管位置,,已成為院前判斷插管位置的黃金標準呼氣末二氧化碳監(jiān)測對腦血管舒縮的影響是腦血流調(diào)節(jié)的重要機制之一,根據(jù)呼氣末二氧化碳監(jiān)測調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,既可控制顱內(nèi)壓(ICP)又可維持充足的腦血流量(CBF)避免腦缺氧。呼氣末二氧化碳監(jiān)測跟動脈血二氧化碳有很好的相關(guān)性,,兩者均可以**患者體內(nèi)CO2的變化情況,,PetCO2的測定可在不同程度上反映PaCO2的變化趨勢。呼氣末二氧化碳鼻氧管將有呼末二氧化碳采樣管、內(nèi)窺鏡面罩,、口鼻咽通氣道,、呼吸機麻醉機用管路(包)等。北京鼻氧管廠家
呼氣末二氧化碳鼻氧管在靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風險,。北京監(jiān)測鼻氧管檢測
呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用,,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸功能損害程度,,起到了很大作用,除了對疾病本身的***意義外,,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,,急救復(fù)蘇等。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,,常伴有循環(huán),、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,,且它們之間又互成因果;肺功能的儲備代償能力很強,,但個體差異大,,并受多種因素影響,因此,,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,,綜合做出診斷。所以,,在進行監(jiān)測ETCO2的同時,,應(yīng)***地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,才不至于顧此失彼,。北京監(jiān)測鼻氧管檢測
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