呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時,,易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗,,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,,夾雜著自主呼吸的曲線,隨著患者呼吸運(yùn)動迅速增加,,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機(jī)體代謝率上升,此時潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥,。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,,因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高,。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,,自主呼吸頻率低,峰...
呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用不同的呼氣方式,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測波形不同,,陳-施式呼吸:每組呼吸后都有心源性振動,可見于嚴(yán)重的腦動脈硬化,、腦損害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特點(diǎn)為呼吸頻率慢(2~6次/分),,CO2值多超過正常,每次CO2曲線后常有心源性振動,。見于非常嚴(yán)重的呼吸抑制或垂死的患者。不規(guī)律呼吸:見于嚴(yán)重腦損害的患者,,各曲線波大小,、形態(tài)和高度毫無規(guī)則,,CO2平均值高于正常。嘆氣樣呼吸:曲線波形規(guī)則,,被有規(guī)律的間歇深嘆氣所中斷,CO2值可高于,、低于正?;蛘!H斯ね鈺r如使用間斷深嘆氣功能,,亦可得到這種圖形,。正常患者深嘆息時CO2值低于平均值,,阻塞性肺疾患者深嘆息時,,CO2值高于平均...
呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,;SpO2反映氧合,對于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,強(qiáng)烈推薦),。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),,建議常規(guī)監(jiān)測,。呼氣末二氧化碳鼻氧管對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸...
正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測監(jiān)測導(dǎo)管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰,平臺高度與漏口大小負(fù)相關(guān),,突降但大于零。常見于:①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良,;②通氣系統(tǒng)部分脫連接;③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降(大量失血,、腔靜脈梗阻,、循環(huán)驟停、肺栓塞),。呼氣上升支延長:常見呼出氣流受阻,。主要見于:a.氣管導(dǎo)管部分阻塞;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣),。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全:呼吸平臺延長,吸氣下降支4相坡度變小,,吸氣相縮短,。呼氣平臺或基線不規(guī)則:a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時少量氣體進(jìn)出肺。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,,多在患者側(cè)臥位時出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣,,氧化碳曲線呈不規(guī)...
呼氣末二氧化碳鼻氧管對麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用各類呼吸功能不全心肺復(fù)蘇嚴(yán)重休克心力衰竭和肺梗塞確定全麻氣管內(nèi)插管的位置無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求臨床可以用于監(jiān)測通氣功能,,無明顯心肺疾病的患者,,一定程度上可以反映PaCO2。維持正常通氣量,。全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機(jī)時,,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,造成高或低碳酸血癥,。確定氣管的位置,利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),,對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一。及時發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)的機(jī)械故障,,減少安全事故的發(fā)生,。調(diào)節(jié)呼...
2010年版心肺復(fù)蘇指南建議在所有環(huán)境(例如,入院前,、急診科,、重癥監(jiān)護(hù)病房、病房,、手術(shù)室)中以及在院內(nèi)或醫(yī)院之間轉(zhuǎn)移時,,用呼氣末二氧化碳鼻氧管檢測呼氣末二氧化碳(二氧化碳圖或比色法)以確認(rèn)氣管插管位置。PETCO2持續(xù)監(jiān)測,,既可以確認(rèn)和檢查氣管導(dǎo)管的插管位置是否正確,,又可以定量評估CPR質(zhì)量如何,并有助判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)(Ⅰ級證據(jù)),。將連續(xù)測定的PETCO2自動描繪成一條動態(tài)變化曲線,,稱之為“量化二氧化碳波形圖”,。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,,是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法呼氣末二氧化碳監(jiān)測為高危低通氣患者EtCO2連續(xù)監(jiān)測提供解決方案。西安麻醉機(jī)鼻...
呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復(fù)蘇的生命支持階段,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,,需聯(lián)合動脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,,對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,預(yù)示患者預(yù)后不良,。對于非插管患者,,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要...
呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價實(shí)的第六大生命體征,,被臨床***接納。呼氣末CO2監(jiān)測,,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,,確保患者,,醫(yī)生,,醫(yī)院安全。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,,多種監(jiān)測設(shè)備連接,,具有多項(xiàng)國家專利。旁流,、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用,。一管兩用,既可吸氧也可采集二氧化碳,。二氧化碳采集管可分離,,插管和非插管病人都可監(jiān)測。鼻腔與口腔同時采集CO2,,準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品,安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),,舒適性更高。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,,另有需要可單獨(dú)定制,。呼氣末二氧化碳鼻氧管連接病人通氣和CO2監(jiān)護(hù)設(shè)備的導(dǎo)管。山東第二類醫(yī)療器械鼻氧管吸氧管呼氣末二氧化碳的監(jiān)測導(dǎo)管,,對于診斷...
埃立孚呼氣末二氧化碳鼻氧管可與氧源和二氧化碳監(jiān)測設(shè)備連接,,應(yīng)用于非插管中度***患者或復(fù)蘇期患者,給予患者吸氧同時監(jiān)測其呼末二氧化碳分壓,,及早預(yù)警通氣不足啟動臨床干預(yù),。產(chǎn)品獲得技術(shù)**三項(xiàng)(證書號:第13212868、13227374,、13079723號),。產(chǎn)品具備鼻腔和口腔雙重CO2采集通路,,提高了呼末CO2監(jiān)測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。復(fù)蘇清TM吸氧管的CO2采集管可分離,,單獨(dú)用于插管患者的CO2監(jiān)測,。產(chǎn)品具備口鼻部硬塑和硅膠一體化兩種型號可選,滿足不同臨床需求,,硅膠一體化材質(zhì)保障了患者佩戴的舒適性,。產(chǎn)品注冊證和產(chǎn)品包裝均標(biāo)有“二氧化碳采集型”字樣。產(chǎn)品為一次性輻照消毒產(chǎn)品,,臨床可安全應(yīng)用,。產(chǎn)品可以直...
正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測監(jiān)測導(dǎo)管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰,平臺高度與漏口大小負(fù)相關(guān),,突降但大于零,。常見于:①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良;②通氣系統(tǒng)部分脫連接,;③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降(大量失血,、腔靜脈梗阻、循環(huán)驟停,、肺栓塞),。呼氣上升支延長:常見呼出氣流受阻。主要見于:a.氣管導(dǎo)管部分阻塞,;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣),。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全:呼吸平臺延長,吸氣下降支4相坡度變小,,吸氣相縮短,。呼氣平臺或基線不規(guī)則:a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣;b.壓迫胸部時少量氣體進(jìn)出肺,。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,,多在患者側(cè)臥位時出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣,,氧化碳曲線呈不規(guī)...
對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,,呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,,降低麻醉風(fēng)險,,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,尤其危重癥,、兒童以及高齡患者,,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,,各類呼吸功能不全,,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,,心力衰竭和肺梗塞,,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法,。上海監(jiān)測鼻氧管銷售電話呼氣末二氧化碳鼻氧管在國際上已被廣泛應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù),美國麻醉學(xué)會,、歐洲麻醉協(xié)會互相繼在2...
呼氣末二氧化碳鼻氧管對臨床的意義SPO2是無創(chuàng)的氧合監(jiān)測指標(biāo),,但不能替代PetCO2通氣監(jiān)測指標(biāo)。氧合和通氣是明顯的不同生理過程,,需要單獨(dú)且互補(bǔ)聯(lián)合監(jiān)測,。間歇性“氧合檢查”(SPO2)和通氣(目視檢查)不足以可靠地識別具有臨床意義的藥物引起的呼吸抑制。SPO2只能用于監(jiān)測呼吸空氣和沒有高碳酸血癥風(fēng)的患者的氧合,。手術(shù)室外的麻醉,、鎮(zhèn)痛麻醉越來越多,PetCO2監(jiān)測可以明顯降低藥物引起的呼吸抑制,。呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創(chuàng)傷監(jiān)測技術(shù),,已越來越多地應(yīng)用于手術(shù)麻醉的監(jiān)護(hù)中,它具有高度的靈敏性,,不僅可以監(jiān)測通氣也能反映循環(huán)功能和肺血流情況,,目前已成為麻醉監(jiān)測不可缺少的常規(guī)監(jiān)測手段。呼...
呼氣末二氧化碳鼻氧管是否應(yīng)當(dāng)成為手術(shù)室外麻醉的常規(guī)監(jiān)測項(xiàng)目,?PETCO2監(jiān)測與SpO2監(jiān)測是重要且不同的監(jiān)測項(xiàng)目,,PETCO2監(jiān)測反映通氣情況,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息,;SpO2反映氧合,,對于通氣不足和窒息的判斷滯后。在2018年發(fā)表在Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦,,在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能,;歐洲麻醉協(xié)會發(fā)表的成人PSA指南同樣建議,所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,,強(qiáng)烈推薦);中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會麻醉協(xié)作組組織**撰寫的《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議,,PETCO2用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)...
呼氣末二氧化碳鼻氧管在心肺復(fù)蘇的生命支持階段,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,,需聯(lián)合動脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,,對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,,預(yù)示患者預(yù)后不良,。對于非插管患者,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要...
呼氣末二氧化碳鼻氧管已經(jīng)被多個指南列入,歐洲麻醉學(xué)會,、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上***及麻醉診療指南(必須監(jiān)測),。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)組2019年**共識建議無痛胃腸鏡術(shù)中應(yīng)該監(jiān)測呼末二氧化碳。麻醉科質(zhì)控**共識(2020修訂)強(qiáng)烈推薦:任一醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科的麻醉單元均應(yīng)配備呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀,,麻醉恢復(fù)室,,麻醉重癥監(jiān)護(hù)室也在推薦之列。中國神經(jīng)外科重癥**共識(2020版)強(qiáng)調(diào):呼氣末二氧化碳監(jiān)測儀是神經(jīng)外科重癥的一般配置,。呼氣末二氧化碳鼻氧管主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi),。麻醉復(fù)蘇鼻氧管采集呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用被ASA(美國麻醉醫(yī)師協(xié)會...
呼末二氧化碳(Pet-CO2)或稱潮氣末二氧化碳。CO2的彌散能力很強(qiáng),,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以**PaCO2,,。呼氣時***呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用呼氣末二氧化碳監(jiān)測二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,,是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標(biāo)。正常值:30~45mmHg,。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,,肺血流量和肺泡通氣量的影響,。Pet-CO2增加常見于:心排增加,、CO2,生...
對復(fù)合麻醉患者以及手術(shù)室外中度***患者,,呼氣末二氧化碳鼻氧管可以較血氧飽和度更早(提前5分鐘左右)發(fā)現(xiàn)通氣不足、氣道梗阻及呼吸抑制,,降低麻醉風(fēng)險,,增加患者安全,減少麻醉副反應(yīng)發(fā)生率,。對全麻復(fù)蘇期拔管患者,,尤其危重癥、兒童以及高齡患者,,呼末二氧化碳監(jiān)測可以降低呼吸衰竭發(fā)生率,,減少二次置管率。還可以用于麻醉機(jī)和呼吸機(jī)的安全應(yīng)用,,各類呼吸功能不全,,心肺復(fù)蘇,嚴(yán)重休克,,心力衰竭和肺梗塞,,確定全麻氣管內(nèi)插管的位置,無痛胃腸鏡及其他靜脈麻醉病人,。呼氣末二氧化碳鼻氧管是解決靜脈復(fù)合麻醉過程中呼吸監(jiān)測暫無行之有效的辦法,。天津麻醉機(jī)鼻氧管分壓呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況,呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含...
正壓通氣中呼氣末二氧化碳監(jiān)測監(jiān)測導(dǎo)管泄漏:延長的呼氣平臺后一短暫的波峰,,平臺高度與漏口大小負(fù)相關(guān),,突降但大于零。常見于:①氣管導(dǎo)管或面罩位置不良,;②通氣系統(tǒng)部分脫連接,;③氣管導(dǎo)管部分阻塞指數(shù)性下降(大量失血、腔靜脈梗阻,、循環(huán)驟停,、肺栓塞)。呼氣上升支延長:常見呼出氣流受阻,。主要見于:a.氣管導(dǎo)管部分阻塞,;b.患者氣道梗阻(COPD支氣管痙攣)。吸氣單向活瓣關(guān)閉不全:呼吸平臺延長,,吸氣下降支4相坡度變小,,吸氣相縮短。呼氣平臺或基線不規(guī)則:a.氣管導(dǎo)管誤置喉上部或下咽部肺和胃間歇通氣,;b.壓迫胸部時少量氣體進(jìn)出肺,。其他形式的曲線如駝峰樣曲線,,多在患者側(cè)臥位時出現(xiàn)。當(dāng)呼吸回路中漏氣,,氧化碳曲線呈不規(guī)...
呼氣末二氧化碳鼻氧管可幫助呼氣末二氧化碳反映通氣情況,,可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息;SpO2反映氧合,,對于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦:在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會成人PSA指南同樣建議:所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,,從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題(證據(jù)水平A級,,強(qiáng)烈推薦)。中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議:用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,,可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),,建議常規(guī)監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測措施...
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時,,易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗,,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,,隨著患者呼吸運(yùn)動迅速增加,,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機(jī)體代謝率上升,此時潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,,表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,,因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高,。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,,自主呼吸頻率低,,峰...
在小型動物中研究,大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產(chǎn)生ETCO2值標(biāo)虛假減低及波形改變。小動物中適度減低新鮮氣體流速(10-30mL/kg/min)有助于提高ETCO2測量值的準(zhǔn)確性,。側(cè)流式監(jiān)測儀的弱點(diǎn)包括存在2-3秒的反應(yīng)延期,、需定期校準(zhǔn)、頻繁更換一次性耗材,,以及由于呼吸濕氣,、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。不管呼氣末二氧化碳鼻氧管用到主流式技術(shù)還是側(cè)流式技術(shù),,都需得到50-150mL/min(或更多)的呼出氣體,。這一點(diǎn)在采用低流量麻醉技術(shù)時尤其**主要,。ETCO2監(jiān)測有幾個注意事項(xiàng),。食道插管、氣管內(nèi)插管密封或閉合不充分,、麻醉回路故障和/或連結(jié)斷開,、采樣管存在水分/血液或分泌物、通氣...
呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時,,易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗,,表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,夾雜著自主呼吸的曲線,,隨著患者呼吸運(yùn)動迅速增加,,呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動使機(jī)體代謝率上升,此時潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時,,表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥。心源性振動波:是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,,因心跳拍擊肺所致,。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,,呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高,。常見于:a.呼吸頻率過慢、b.VT過低,、c.吸呼比低,、d.給予肌松藥。冰山樣曲線:多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,,自主呼吸頻率低,,峰...
呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用,對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸功能損害程度,,起到了很大作用,除了對疾病本身的***意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,,急救復(fù)蘇等,。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán),、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,,且它們之間又互成因果,;肺功能的儲備代償能力很強(qiáng),但個體差異大,,并受多種因素影響,,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,,綜合做出診斷,。所以,在進(jìn)行監(jiān)測ETCO2的同時,,應(yīng)***地對其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測,,才不至于顧此失彼。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是利用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2及其圖形變化,。北京復(fù)蘇清鼻氧管費(fèi)用...
呼氣末二氧化碳鼻氧管監(jiān)測結(jié)果過高的情況:其重要的生理意義是肺泡通氣不足或輸入肺泡的CO2增多,。常有以下四種情形出現(xiàn),曲線圖形各異,。①特點(diǎn)是呼吸頻率和峰相正常,,但ETCO2值高于正常。常見于人工通氣病人,,其預(yù)定的呼吸頻率可正常,,但分鐘通氣量太低,或由于病情發(fā)生變化,,如惡性高熱時增加CO2的產(chǎn)生等,。②呼吸緩,峰相長,,ETCO2高于正常,。見于:顱內(nèi)壓增高,麻醉性鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,、芬太尼等對呼吸的抑制,;呼吸頻率與分鐘通氣量都過低時,。③呼吸過速,峰相短,,ETCO2高于正常,。見于淺而快呼吸,試圖以提高呼吸頻率來代償呼吸的抑制,,如吸入某揮發(fā)藥物有自主呼吸的病人,;機(jī)械通氣時呼吸頻率較快,但潮氣量不足,。④值得警惕...
呼氣末二氧化碳鼻氧管對分壓監(jiān)測PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,,在結(jié)腸鏡檢查過程中使用PETCO2監(jiān)測,可以減少低氧血癥的發(fā)生率,;一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析,,納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對照研究、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,,相對于常規(guī)監(jiān)測,,PETCO2監(jiān)測對發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性;PETCO2監(jiān)測能降低31%的低氧血癥風(fēng)險,;PETCO2監(jiān)測沒有增加不良事件發(fā)生率,未對***深度和患者滿意度造成影響,,并得出結(jié)論,,在中度***診療過程中增加P...
①呼吸頻率和峰相正常,但呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2過低見于潮氣量過大的機(jī)械通氣,;休克,、體溫低下的患者;亦可見于處在代謝性酸中毒代償期的自主呼吸患者,。②呼吸過緩,,峰相長,ETCO2值低如人工通氣時,,頻率過慢,,潮氣量過大;患有***系統(tǒng)疾病可呈中樞性通氣過度,,另外體溫太低時也有類似的表現(xiàn),。③呼吸過速,峰相短,,ETCO2值低人工通氣的頻率和潮氣量均屬太高;患者因疼痛,、代謝性酸中毒、低氧血癥,、嚴(yán)重休克狀態(tài)或***性的通氣過度,。呼氣末二氧化碳鼻氧管的應(yīng)用促進(jìn)臨床呼氣監(jiān)測的安全保障呼氣末二氧化碳監(jiān)測是國內(nèi)外大型醫(yī)院的常規(guī)配置。江蘇監(jiān)測鼻氧管采集呼氣末二氧化碳鼻氧管應(yīng)用有多篇文獻(xiàn)證實(shí),回顧性研究表明62%...
呼氣末二氧化碳鼻氧管必將助力呼氣末二氧化碳成為貨真價實(shí)的第六大生命體征,,被臨床***接納,。呼氣末CO2監(jiān)測,可及時發(fā)現(xiàn)患者通氣不足,,確?;颊撸t(yī)生,,醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管,多種監(jiān)測設(shè)備連接,,具有多項(xiàng)國家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用,。一管兩用,,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,,插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時采集CO2,準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品,,安全性更高。采用硅膠一體化材質(zhì),,舒適性更高,。標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,另有需要可單獨(dú)定制,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是嚴(yán)重休克重要監(jiān)測項(xiàng)目,。新疆呼吸機(jī)鼻氧管費(fèi)用呼氣末二氧化碳鼻氧管可利用鼻罩、面罩,、鼻導(dǎo)管,、鼻咽通氣道貨...
呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況,呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,,正常值:35--45mmHg,。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機(jī)體代謝、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,,是除體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、氧飽和度以外的第六個基本生命體征,,在臨床麻醉、心肺腦復(fù)蘇,、院前急救,、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉都有重要的應(yīng)用價值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,,經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒危诤魵鈺r排出體外,,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常...
呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流取樣是取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,。傳感器并不直接連接在通氣回路中,且不增加回路的死腔量,;對未插氣管導(dǎo)管的病人,,取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定;沒有旁流式檢測,,就沒有連續(xù)的ETCO2結(jié)果,,就沒有非插管病人的連續(xù)監(jiān)測。所以旁流式是ETCO2檢測的主要方法,,只有旁流式才能做到連續(xù)監(jiān)測,。旁流式需要一次性收集管(**、交叉***),。旁流式在主動呼吸時,,需要氧氣和收集管雙管路,沒有合規(guī)的供應(yīng)商,。國內(nèi)國外均無單獨(dú)注冊收集管銷售,都是廠家贈送或隨機(jī)銷售產(chǎn)品,,消毒多次使用,。埃立孚二氧化碳采集型吸氧管可以解決這一問題。呼氣末二氧化碳鼻氧管會將呼末二氧化碳監(jiān)測成為貨真價實(shí)的第六大生...
呼氣末二氧化碳鼻氧管是可以監(jiān)測呼吸情況,,呼氣終末期呼出的混合肺泡氣含有的二氧化碳分壓或濃度值,,正常值:35--45mmHg。呼氣末二氧化碳和它的曲線圖對判斷機(jī)體代謝,、肺通氣和肺血流變化具有特殊的臨床意義,,是除體溫、呼吸,、脈搏,、血壓、氧飽和度以外的第六個基本生命體征,,在臨床麻醉,、心肺腦復(fù)蘇,、院前急救、重癥監(jiān)護(hù),、麻醉都有重要的應(yīng)用價值,。呼氣末二氧化碳(ETCO2)的監(jiān)測原理是組織細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2,經(jīng)***和靜脈運(yùn)輸?shù)椒?,在呼氣時排出體外,,體內(nèi)二氧化碳產(chǎn)量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內(nèi)二氧化碳分壓(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉(zhuǎn)換成壓力的常...