呼末二氧化碳監(jiān)測為什么必將成為第六大生命體征，被臨床普遍接納。呼氣末CO2監(jiān)測,，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者通氣不足，確?；颊撸t(yī)生,，醫(yī)院安全,。埃立孚二氧化碳采集管可與吸氧管，多種監(jiān)測設(shè)備連接,，具有多項(xiàng)國家專利,。旁流、微旁流二氧化碳監(jiān)測設(shè)備通用,。一管兩用,，既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分離,，插管和非插管病人都可監(jiān)測,。鼻腔與口腔同時(shí)采集CO2,，準(zhǔn)確性更高,。一次性消毒產(chǎn)品，安全性更高,。采用硅膠一體化材質(zhì),，舒適性更高。呼氣末二氧化碳鼻氧管標(biāo)準(zhǔn)管路長度2米,，另有需要可單獨(dú)定制,。呼氣末二氧化碳鼻氧管可分為主流型和旁流型。北京復(fù)蘇清鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳鼻氧管取樣方法依據(jù)傳感器在氣流中的位置不同,，常用取樣方法有兩種：主流與側(cè)孔取樣,。主流取樣是將傳感器連接在病人的氣道內(nèi)，優(yōu)點(diǎn)是直接與氣流接觸,，識別反應(yīng)快,；氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對監(jiān)測效果影響小,；不丟失氣體,。缺點(diǎn)為傳感器重量較大,；增加額外死腔量(大約20ml)；不適用于未插氣管導(dǎo)管的病人,。側(cè)孔取樣是經(jīng)取樣管從氣道內(nèi)持續(xù)吸出部分氣體作測定,，傳感器并不直接連接在通氣回路中，且不增加回路的死腔量,；不增加部件的重量,；對未插氣管導(dǎo)管的病人，改裝后的取樣管經(jīng)鼻腔仍可作出精確的測定,。不足之處是識別反應(yīng)稍慢,；因水蒸汽或氣道內(nèi)分泌物而影響取樣；在行低流量麻醉或小兒麻醉中應(yīng)注意補(bǔ)充因取樣而丟失的氣體量,。目前大部分監(jiān)測儀是采用側(cè)孔取樣法,。陜西麻醉機(jī)鼻氧管臨床價(jià)值呼氣末二氧化碳監(jiān)測與血氧飽和度監(jiān)測相比，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。

在小型動(dòng)物中研究,，大量的新鮮氣體流量也許因樣本稀釋而產(chǎn)生ETCO2值標(biāo)虛假減低及波形改變。小動(dòng)物中適度減低新鮮氣體流速（10-30mL/kg/min）有助于提高ETCO2測量值的準(zhǔn)確性,。側(cè)流式監(jiān)測儀的弱點(diǎn)包括存在2-3秒的反應(yīng)延期,、需定期校準(zhǔn)、頻繁更換一次性耗材,，以及由于呼吸濕氣,、血液或分泌物而造成采樣管存在阻塞或許。不管呼氣末二氧化碳鼻氧管用到主流式技術(shù)還是側(cè)流式技術(shù),，都需得到50-150mL/min（或更多）的呼出氣體,。這一點(diǎn)在采用低流量麻醉技術(shù)時(shí)尤其**主要。ETCO2監(jiān)測有幾個(gè)注意事項(xiàng),。食道插管,、氣管內(nèi)插管密封或閉合不充分、麻醉回路故障和/或連結(jié)斷開,、采樣管存在水分/血液或分泌物,、通氣過分、呼吸和/或心臟驟停都是無法檢測到二氧化碳的潛在緣故,。ETCO2程度上升也許是通氣欠缺的結(jié)果,，緣故或許是由于氣道堵塞、氣胸,、軀**置,、肺臟病癥或處于代謝急遽增加的時(shí)代（如惡性高熱、甲狀腺危象或兒茶酚胺獲釋）,。PaCO2和ETCO2指標(biāo)存在明顯區(qū)別說明氣體交換效率低下（如死腔通氣）,，這也許繼發(fā)于肺栓塞,、血栓栓塞、心輸出量減小,，也或許是機(jī)器通氣（間歇性正壓通氣）的結(jié)果,。ETCO2與吸入二氧化碳的增加的解釋包括麻醉裝置故障、不適當(dāng)?shù)男迈r氣體流速,。

呼氣末二氧化碳監(jiān)測對人與呼吸機(jī)對抗:當(dāng)患者恢復(fù)自主呼吸時(shí),，易與呼吸機(jī)發(fā)生對抗，表現(xiàn)為CO2曲線的規(guī)律中斷,，夾雜著自主呼吸的曲線,，隨著患者呼吸運(yùn)動(dòng)迅速增加，呼吸肌的不協(xié)調(diào)活動(dòng)使機(jī)體代謝率上升,，此時(shí)潮氣末CO2呈稍升高狀,。當(dāng)麻醉過程出現(xiàn)這樣的圖形時(shí)，表明需追加肌內(nèi)松弛藥需追加肌內(nèi)松弛藥,。心源性振動(dòng)波：是由于中樞呼吸抑制或呼吸機(jī)頻率太慢,，因心跳拍擊肺所致。表現(xiàn)為出現(xiàn)在較長呼氣末端之后,，與心跳同步的低頻小潮氣量呼吸曲線,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2可略高。常見于：a.呼吸頻率過慢,、b.VT過低,、c.吸呼比低、d.給予肌松藥,。冰山樣曲線：多見于使用肌肉松弛藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥店的恢復(fù)期中,，自主呼吸頻率低，峰相呈不連貫狀,，有如冰山消融,，ETCO2高于正常呼氣末二氧化碳鼻氧管旁流式在主動(dòng)呼吸時(shí),，需要氧氣和收集管雙管路,，沒有合規(guī)的供應(yīng)商。

導(dǎo)致ETCO2下降,。呼氣末二氧化碳鼻氧管臨床通過監(jiān)測ETCO2數(shù)值可間接判斷酸中毒程度,，減少了動(dòng)脈血?dú)鈾z查的頻率。目前報(bào)道針對糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行ETCO2監(jiān)測可以減少動(dòng)脈血?dú)獾谋O(jiān)測,。5病情評估建議嘗試監(jiān)測ETCO2協(xié)助評估病情,。異常ETCO2數(shù)值預(yù)示病情危重。ETCO2檢測儀操作簡便,，可作為于急診分診參考依據(jù),，提升急診分診的安全性和準(zhǔn)確性,。注意事項(xiàng)1吸入氣體對數(shù)值的影響(1)對于常用的吸光光度法ETCO2監(jiān)測儀，由于二氧化碳與氧氣和一氧化氮的吸光譜相近,，對于吸入高濃度該類氣體的患者,，會(huì)影響其監(jiān)測結(jié)果，需要對結(jié)果進(jìn)行校正,。(2)對于顯示濃度百分比的儀器,，當(dāng)監(jiān)測管路中存在不能監(jiān)測的氣體，比如氦氣,，監(jiān)測裝置不能識別這部分氣體,，將導(dǎo)致氣體總體積下降，ETCO2濃度結(jié)果假陽性升高,。2呼吸因素對數(shù)值的影響使用旁流型ETCO2監(jiān)測時(shí),，若患者呼吸頻率過快，則使得氣體成分變化超過了監(jiān)測儀的反應(yīng)速度,，影響測量結(jié)果的準(zhǔn)確性,。高氣道阻力和吸呼比極度異常，也會(huì)使旁流型ETCO2監(jiān)測儀的準(zhǔn)確性較主流型ETCO2監(jiān)測儀略遜一籌,。3管路濾器的影響若呼吸管路中在患者與監(jiān)測裝置之間安裝了濾器,，可能影響氣體的監(jiān)測，人為導(dǎo)致ETCO2數(shù)值偏低,。4氣道分泌物的影響氣道分泌物或過度濕化,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測是反應(yīng)迅速，測定方便的監(jiān)測項(xiàng)目,。南京麻醉復(fù)蘇鼻氧管管路

呼氣末二氧化碳監(jiān)測是一種無創(chuàng)監(jiān)測技術(shù),，對判斷肺通氣，血流變化及代謝變化具有特殊的臨床意義,。北京復(fù)蘇清鼻氧管采集

呼氣末二氧化碳鼻氧管可以幫助呼末二氧化碳監(jiān)測反映通氣情況,，可立即發(fā)現(xiàn)通氣不足和窒息；氧飽和度SpO2反映氧合,，對于通氣不足和窒息的判斷滯后,。2018年Anesthesiology的PSA實(shí)踐指南推薦：在PSA中常規(guī)使用PETCO2持續(xù)監(jiān)測通氣功能。歐洲麻醉協(xié)會(huì)成人PSA指南同樣建議：所有PSA患者都應(yīng)使用PETCO2監(jiān)測,，從而早期發(fā)現(xiàn)通氣問題（證據(jù)水平A級,，強(qiáng)烈推薦）。中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)《常見消化內(nèi)鏡手術(shù)麻醉管理**共識》建議：用鼻罩,、面罩,、鼻導(dǎo)管、鼻咽通氣道或經(jīng)氣管導(dǎo)管監(jiān)測PETCO2變化,，可在患者SpO2下降前發(fā)現(xiàn)窒息和低通氣狀態(tài),，建議常規(guī)監(jiān)測,。北京復(fù)蘇清鼻氧管采集

上海埃立孚醫(yī)療科技有限公司總部位于琥珀路215弄2號3層，是一家從事醫(yī)療科技領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)開發(fā),、技術(shù)轉(zhuǎn)讓、技術(shù)服務(wù),、技術(shù)咨詢,，醫(yī)療器械生產(chǎn)，醫(yī)療器械經(jīng)營,，日用百貨,、計(jì)算機(jī)軟硬件、儀器儀表,、環(huán)保設(shè)備的銷售,，商務(wù)咨詢，貨物或技術(shù)進(jìn)出口（國家禁止或涉及行政審批的貨物和技術(shù)進(jìn)出口除外）,。 【依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項(xiàng)目,，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動(dòng)】的公司。公司自創(chuàng)立以來,，投身于呼氣末二氧化碳采集鼻氧管,，呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管，監(jiān)測過濾型呼吸回路套組,，內(nèi)窺鏡**口咽通氣道,，是醫(yī)藥健康的主力軍。埃立孚醫(yī)療致力于把技術(shù)上的創(chuàng)新展現(xiàn)成對用戶產(chǎn)品上的貼心,，為用戶帶來良好體驗(yàn),。埃立孚醫(yī)療始終關(guān)注醫(yī)藥健康市場，以敏銳的市場洞察力,，實(shí)現(xiàn)與客戶的成長共贏,。