呼吸回路套組配套適用于麻醉科、重癥監(jiān)護室的插管和非插管病人,。對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評估呼吸功能損害程度,,起到了很大作用,除了對疾病本身的臨床意義外,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等,。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,常伴有循環(huán),、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果,;肺功能的儲備代償能力很強,,但個體差異大,,并受多種因素影響,,因此,對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,,綜合做出診斷,。所以,在進行監(jiān)測ETCO2的同時,,應(yīng)對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,,才不至于顧此失彼。埃立孚過濾型呼吸回路是有過濾裝置的麻醉用,、呼吸機用呼吸管路,。可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持,。山西復(fù)蘇清呼吸回路管路
呼吸回路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案,。健康者預(yù)給純氧并有效通氣,停止呼吸后,,SPO2降到90%以下,,成人需要6min,兒童需要4min術(shù)后常規(guī)經(jīng)鼻給氧,,患者在SPO2下降之前,,可能因為通氣不足,引起高碳酸血癥,,甚至CO2麻醉Pino及Sacchetti對麻醉麻醉(MAC)進行分析,,發(fā)現(xiàn)呼吸抑制發(fā)生率是4.1%,有1.1%需要輔助通氣或使用呼吸抑制拮抗劑,。尤其在小兒麻醉麻醉中,,應(yīng)用ETCO2監(jiān)測,可以監(jiān)測到低通氣,,降低低氧血癥發(fā)生,,尤其在吸氧時。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見,,但這些事件發(fā)生時,,很少有干預(yù)措施。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測可以提高對呼吸抑制的識別,,提高PACU患者的安全性,。天津無痛胃腸鏡呼吸回路曲線呼吸回路套組適用于麻醉機、呼吸機配套使用,。
埃立孚呼吸回路套組滿足麻醉維持和復(fù)蘇階段的麻醉質(zhì)控要求,。心肺復(fù)蘇的高級生命支持階段,,ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù)。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,,需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,,對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,,插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,,預(yù)示患者預(yù)后不良。對于非插管患者,,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù),。
上海埃立孚過濾型呼吸回路可以做呼吸監(jiān)測是可反映肺通氣,,還可反映肺血流。CO2的彌散能力很強,,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,,是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg,。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加,、CO2,生成增加,、發(fā)熱、疼痛,、焦慮,、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況。Pet-CO2降低常見于:心排降低,、心肌梗死,、心力衰竭、休克,、心律失常,、低血糖、肺灌注減少(如大面積肺栓塞),、通氣過度,、呼吸機管道脫落、呼吸機管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況。埃立孚呼吸回路套組是可實現(xiàn)非插管病人的連續(xù)監(jiān)測,。
埃立孚呼吸回路套組是呼末二氧化碳監(jiān)測必備產(chǎn)品.在使用呼吸機及麻醉時,,根據(jù)呼末二氧化碳測量來調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平,。監(jiān)測及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對于正在進行機械通氣者,發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,,及時發(fā)現(xiàn)和處理,。連續(xù)監(jiān)測對安全撤離機械通氣,提供了依據(jù),。而惡性高熱,、體溫升高、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,,ETCO2增高,,波幅變大,休克,、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時,,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性,。ETCO2過低需排除過度通氣等因素,。埃立孚的產(chǎn)品,如呼吸回路,、二氧化碳采集鼻氧管組將是有前景的麻醉科呼吸監(jiān)護耗材,。西藏監(jiān)測呼吸回路檢測
過濾型呼吸回路有64種不同的組合。主要有管路、面罩,、過濾器,、鼻氧管、二氧化碳采集管構(gòu)成,。山西復(fù)蘇清呼吸回路管路
埃立孚呼吸回路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品,。呼末二氧化碳監(jiān)測已經(jīng)被普遍認可,歐洲麻醉學(xué)會,、美國麻醉學(xué)會以及香港麻醉學(xué)會于2018年相繼將呼末二氧化碳監(jiān)測列入中度以上麻醉及麻醉診療指南(必須監(jiān)測),。相關(guān)文獻回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險方面,,前者都比后者提高了一倍以上。目前臨床尚無專門用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險患者的呼末二氧化碳采集管,,使得此類患者的呼末二氧化碳監(jiān)測工作無法正常開展,,給患者的安全帶來隱患。山西復(fù)蘇清呼吸回路管路