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湖南內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

來源: 發(fā)布時間:2024-01-20

埃立孚過濾型呼吸管路套組是監(jiān)測病人呼吸損害的便捷產(chǎn)品,。(一)監(jiān)測通氣功能無明顯心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。(二)維持正常通氣量全麻期間或呼吸功能不全使用呼吸機時,,可根據(jù)ETCO2來調(diào)節(jié)通氣量,,避免發(fā)生通氣不足和過度,,造成高或低碳酸血癥,。(三)確定氣管的位置利用ETCO2波形導(dǎo)引指導(dǎo),對導(dǎo)管誤入食管有較高的輔助診斷價值,,是證明導(dǎo)管在氣管內(nèi)的方法之一,。(四)及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障,減少安全事故的發(fā)生,。(五)調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除:調(diào)節(jié)通氣量,;選擇比較好PEEP(呼氣末正壓通氣)值;指導(dǎo)呼吸機的暫時停用,,或撤除呼吸機,;(六)代謝功能的監(jiān)測:監(jiān)測CO2的排出可評估機體代謝率;特別有利于惡性高熱的協(xié)助診斷,。(七)了解肺泡無效腔量及肺血流量變化(八)監(jiān)測循環(huán)功能休克,,心跳驟停及肺梗塞埃立孚過濾型呼吸管路是有過濾裝置的麻醉用、呼吸機用呼吸管路,??梢蕴峁┡R床供氧和二氧化碳監(jiān)測支持。湖南內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

埃立孚過濾型呼吸管路可以做二氧化碳監(jiān)測是可反映肺通氣,,還可反映肺血流,,減少缺氧損害。CO2的彌散能力很強,,動脈血與肺泡氣中的CO2分壓幾乎完全平衡,。所以肺泡CO2分壓(PACO2)可以表示PaCO2,,。呼氣時呼出的氣體(呼氣末氣體)應(yīng)為肺泡氣,,故呼氣末CO2,分壓應(yīng)能反映動脈血CO2分壓PaCO2的變化,。臨床上用二氧化碳濃度分析儀連續(xù)監(jiān)測呼吸氣中二氧化碳的瞬時變化,,通過Pet-CO2反映動脈血PaCO2.,能反映肺泡通氣水平,,是非創(chuàng)性,、連續(xù)性監(jiān)測肺泡通氣的定量指標。正常值:30~45mmHg,。Pet-CO2受組織產(chǎn)生CO2的速度,,肺血流量和肺泡通氣量的影響。Pet-CO2增加常見于:心排增加,、CO2,生成增加,、發(fā)熱、疼痛,、焦慮,、使用肌肉松弛藥物、通氣不足等情況,。Pet-CO2降低常見于:心排降低,、心肌梗死、心力衰竭,、休克,、心律失常、低血糖,、肺灌注減少(如大面積肺栓塞),、通氣過度、呼吸機管道脫落,、呼吸機管道漏氣,、氣管內(nèi)插管阻塞等情況,。內(nèi)蒙古一次性使用過濾型呼吸管路套組監(jiān)測埃立孚過濾型呼吸管路套組,單醫(yī)院銷售額年度可達200萬,。

過濾型呼吸回路是氣管插管全身麻醉時應(yīng)用的呼吸管理,,埃立孚復(fù)蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測提供管路。麻醉科質(zhì)量控制**共識(2020版)中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度,、心電圖,、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調(diào)節(jié)報警設(shè)置,,并確保有聲報警可以被整個手術(shù)間區(qū)域聞及(高度推薦),。全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,,加強體溫,、麻醉深度、腦氧飽和度,、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(建議),。監(jiān)護設(shè)備:需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG,、無創(chuàng)血壓,、呼吸末二氧化碳、肌松功能,、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀,,可根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓),、顱內(nèi)壓監(jiān)測,、心排血量測定等特殊監(jiān)測設(shè)備,監(jiān)護設(shè)備需處于備用狀態(tài),,配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉(zhuǎn)運患者使用,。

過濾型呼吸回路的臨床應(yīng)用是發(fā)現(xiàn)和減少低氧血癥的重要方法。目前呼末二氧化碳有多篇文獻證實,,回顧性研究表明62%過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,,呼吸損害是MAC病例常見的損害機制,50%左右的損害可以通過加強監(jiān)護避免,,包括CO2監(jiān)護,,68%的過度麻醉可以通過更好的監(jiān)護避免,92%的過度麻醉的投訴都是因為沒有CO2監(jiān)護,,呼吸損害是常見的不良反應(yīng),,81%可以阻止的通氣不足、監(jiān)護失敗對我們來說是一個很好的警醒。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),,EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。CO2監(jiān)測與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,在機械通氣中也不例外(0.47),。CO2監(jiān)測對呼吸抑制監(jiān)護干預(yù)心電監(jiān)護,,可以減少通氣不足發(fā)生率31%。有效減少各種原因引發(fā)低氧血癥,。過濾型呼吸管路套組是一次性使用,經(jīng)環(huán)氧乙烷消毒的產(chǎn)品,。

使用過濾型呼吸回路是可以做呼末二氧化碳監(jiān)測,,是可以避免過度麻醉。麻醉科質(zhì)量控制**共識(2022版)中全程監(jiān)測脈搏血氧飽和度,、心電圖,、無創(chuàng)或直接動脈血壓(高度推薦)。調(diào)節(jié)報警設(shè)置,,并確保有聲報警可以被整個手術(shù)間區(qū)域聞及(高度推薦),。全身麻醉應(yīng)實施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(高度推薦)。積極創(chuàng)造條件,,加強體溫,、麻醉深度、腦氧飽和度,、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(建議),。其中監(jiān)護設(shè)備:需有滿足監(jiān)測脈搏血氧飽和度、ECG,、無創(chuàng)血壓,、呼吸末二氧化碳、肌松功能,、體溫等功能監(jiān)測的床旁監(jiān)護儀,,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(直接動脈測壓、中心靜脈測壓),、顱內(nèi)壓監(jiān)測,、心排血量測定等特殊監(jiān)測設(shè)備,監(jiān)護設(shè)備需處于備用狀態(tài),,配備足夠的便攜式監(jiān)護儀供轉(zhuǎn)運患者使用,。過濾型呼吸管路套組中的二氧化碳采集管,呼末二氧化碳是反應(yīng)迅速,,測定方便的監(jiān)測項目,。湖北復(fù)蘇清過濾型呼吸管路套組采樣

過濾型呼吸管路能解決呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測作為呼吸監(jiān)測的有效方案。湖南內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測

埃立孚過濾型呼吸管路套組的二氧化碳采樣管是旁流型的,。旁流式呼氣末二氧化碳(ETCO2)監(jiān)測是一項無創(chuàng),、簡便,、實時、連續(xù)的功能學(xué)監(jiān)測指標,。其在急診科的臨床工作中得到了越來越普遍的使用,。**組制定了《急診呼氣末二氧化碳監(jiān)測**共識》,以期規(guī)范并提高我國急診醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)TCO2監(jiān)測的認識和臨床應(yīng)用,。呼氣末CO2濃度或分壓(PETCO2)的監(jiān)測可反映肺通氣,,還可反映肺血流。在無明顯心肺疾患且V/Q比值正常時,。PETCO2可反映動脈血二氧化碳(PaCO2),。使用呼吸機及麻醉時,根據(jù)PETCO2測量來調(diào)節(jié)通氣量,,保持PETCO2接近術(shù)前水平,。其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi)。而對于正在進行機械通氣者,,如發(fā)生了漏氣,、導(dǎo)管扭曲、氣管阻塞等故障時,,可立即出現(xiàn)PETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報警,,幫助醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理。湖南內(nèi)窺鏡過濾型呼吸管路套組監(jiān)測