呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)PETCO2的重要意義2014年發(fā)表在Endoscopy的研究還告訴我們,，在結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中使用PETCO2監(jiān)測(cè),，可以減少低氧血癥的發(fā)生率,；一項(xiàng)于2018年發(fā)表在TheJournaloftheAmericanDentalAssociation的快速回顧和薈萃分析，納入2011年至2016年間的16項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,、3,866例手術(shù)室外麻醉患者,，相對(duì)于常規(guī)監(jiān)測(cè)，PETCO2監(jiān)測(cè)對(duì)發(fā)現(xiàn)呼吸不良事件有更高的敏感性,；PETCO2監(jiān)測(cè)能降低31%的低氧血癥風(fēng)險(xiǎn),；PETCO2監(jiān)測(cè)沒(méi)有增加不良事件發(fā)生率，未對(duì)***深度和患者滿(mǎn)意度造成影響,，并得出結(jié)論,，在中度***診療過(guò)程中增加PETCO2監(jiān)測(cè)將減少麻醉相關(guān)不良事件的發(fā)生。呼末二氧化碳是確定氣管導(dǎo)管插管到位的金標(biāo)準(zhǔn),。上海無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳收費(fèi)

將連續(xù)測(cè)定的PETCO2自動(dòng)描繪成一條動(dòng)態(tài)變化曲線(xiàn),，稱(chēng)之為“量化二氧化碳波形圖”。量化二氧化碳波形圖擁有高敏感性和高特異性以證明氣管導(dǎo)管放置的正確性,，是目前**可靠的插管確認(rèn)和檢查方法,。描記波形圖的比較高峰尖出現(xiàn)在每次呼氣末，插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg,。在對(duì)插管患者進(jìn)行CPR時(shí),，持續(xù)低PETCO2峰值< 10mmHg，提示胸外按壓質(zhì)量很差,。在CPR過(guò)程中,，忽然PETCO2的持續(xù)增高**自主循環(huán)恢復(fù)，峰值升高至> 25mmHg時(shí)應(yīng)立即檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)并描記心電圖,。遼寧無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳廠(chǎng)家呼末二氧化碳過(guò)低：主要是肺泡通氣過(guò)度或輸入肺泡的CO2減少,。

呼氣末二氧化碳被認(rèn)為是除體溫,、呼吸、脈搏,、血壓,、動(dòng)脈氧飽和度以外的第六個(gè)基本生命體征，早已是術(shù)中必須配備的監(jiān)測(cè)手段,，美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)早在2010年就將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)作為常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目之一,。國(guó)內(nèi)多地也將呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)寫(xiě)進(jìn)全麻術(shù)中監(jiān)護(hù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。一,、產(chǎn)品應(yīng)用場(chǎng)景：（一）麻醉相關(guān)應(yīng)用1,、無(wú)插管全麻2、麻醉監(jiān)護(hù)下***術(shù)3,、麻醉恢復(fù)室監(jiān)護(hù)（二）其他科室應(yīng)用1,、重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)護(hù)2、,、急診室監(jiān)護(hù)3,、呼吸科、老年科等收住呼吸系統(tǒng)危重及風(fēng)險(xiǎn)患者監(jiān)護(hù)4,、同一患者,，吸氧管佩戴時(shí)間：建議8h更換，不超過(guò)12h,，與普通吸氧管一樣,。

呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)在非插管患者中監(jiān)測(cè)的臨床意義？早期發(fā)現(xiàn)低氧和呼吸抑制（無(wú)痛內(nèi)鏡,、MAC）,。發(fā)現(xiàn)阿片類(lèi)藥物引起的呼吸抑制（OIRD）。應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè)可以減少中,、重度的SPO2降低,，避免輔助呼吸在小兒麻醉麻醉中，應(yīng)用ETCO2監(jiān)測(cè),，可以監(jiān)測(cè)到低通氣,，降低低氧血癥發(fā)生，尤其在吸氧時(shí),。小兒在PACU中通氣不足和呼吸暫停很常見(jiàn),，但這些事件發(fā)生時(shí)，很少有干預(yù)措施,。使用ETCO2作為常規(guī)監(jiān)測(cè)可以提高對(duì)呼吸抑制的識(shí)別,，提高PACU患者的安全性。呼吸系統(tǒng)不良事件在PACU中很常見(jiàn),。ETCO2監(jiān)測(cè)和IPI監(jiān)測(cè)與傳統(tǒng)監(jiān)測(cè)相比對(duì)呼吸不良事件可以早期預(yù)警,，提高患者安全性,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)是監(jiān)測(cè)病人呼吸損害的便捷方案。

無(wú)痛是舒適化醫(yī)療的基礎(chǔ),，安全無(wú)痛是整個(gè)舒適化醫(yī)療發(fā)展過(guò)程的追求,，只有麻醉科醫(yī)師參與的才是真正的舒適化醫(yī)療。制定安全流程,、選擇適合無(wú)痛胃鏡的**品,、用好氣道管理工具、做好術(shù)中通氣功能監(jiān)測(cè),，是舒適化醫(yī)療過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題,。隨著消化內(nèi)鏡診斷和***技術(shù)的發(fā)展，消化內(nèi)鏡操作已經(jīng)與外科腹腔鏡手術(shù)操作的性質(zhì)相似,，必須在深度***/麻醉下完成,。麻醉科醫(yī)師肩負(fù)著保障患者安全、防止相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,、為術(shù)者提供良好操作條件,，**終促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)的責(zé)任呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)，尤其是為麻醉病人,、急診科,、ICU、呼吸科進(jìn)行呼吸支持和呼吸管理提供明確指標(biāo),。重慶麻醉復(fù)蘇呼末二氧化碳曲線(xiàn)

呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)在呼吸過(guò)程中將測(cè)得的二氧化碳濃度與相應(yīng)時(shí)間一一對(duì)應(yīng)描圖，可得到所謂的二氧化碳曲線(xiàn),。上海無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳收費(fèi)

呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),，回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免，呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,，50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,，包括CO2監(jiān)護(hù)，68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,，92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),，呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng)，81%可以阻止的通氣不足,、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒,。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān)，EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,，在機(jī)械通氣中也不例外（0.47）。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),，可以減少通氣不足發(fā)生率31%,。有效減少低氧血癥,。上海無(wú)痛胃鏡呼末二氧化碳收費(fèi)