過(guò)濾型呼吸回路包括麻醉呼吸管路,呼吸機(jī)用呼吸管路,。在使用呼吸機(jī)及麻醉時(shí),,根據(jù)呼末二氧化碳測(cè)量來(lái)調(diào)節(jié)通氣量,保持呼氣末二氧化碳接近術(shù)前水平,。監(jiān)測(cè)及其波形還可確定氣管導(dǎo)管是否在氣道內(nèi),。而對(duì)于正在進(jìn)行機(jī)械通氣者,,如發(fā)生了漏氣、導(dǎo)管扭曲,、氣管阻塞等故障時(shí),,可立即出現(xiàn)ETCO2數(shù)字及形態(tài)改變和報(bào)警,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,。連續(xù)監(jiān)測(cè)對(duì)安全撤離機(jī)械通氣,,提供了依據(jù)。而惡性高熱,、體溫升高,、靜注大量NaHCO3等可CO2使產(chǎn)量增加,ETCO2增高,,波幅變大,,休克、心跳驟停及肺空氣栓塞或血栓梗死時(shí),,肺血流減少可使CO2深度迅即下降至零,。ETCO2也有助于判斷心肺復(fù)蘇的有效性。ETCO2過(guò)低需排除過(guò)度通氣等因素,。深度麻醉的應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳,。埃立孚過(guò)濾型呼吸管路可以提供臨床供氧和二氧化碳監(jiān)測(cè)支持。甘肅監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組管路
過(guò)濾型呼吸管路套組可以減少通氣不足發(fā)生率的監(jiān)測(cè)措施,。氧飽和度,,不能及時(shí)反饋呼吸狀況(延遲5~8分鐘),呼末二氧化碳連續(xù)監(jiān)測(cè)作為呼吸監(jiān)測(cè)的重要指標(biāo)被廣為認(rèn)可,,被列入麻醉質(zhì)控指標(biāo),。相關(guān)文獻(xiàn)回顧了手術(shù)室外與手術(shù)室內(nèi)麻醉,,在氧供或通氣不足,、發(fā)生呼吸功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)方面,前者都比后者提高了一倍以上,。目前臨床尚無(wú)專(zhuān)門(mén)用于非插管中度麻醉患者或呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險(xiǎn)患者的呼末二氧化碳采集管,,使得此類(lèi)患者的呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)工作無(wú)法正常開(kāi)展,給患者的安全帶來(lái)隱患,。遼寧無(wú)痛胃腸鏡過(guò)濾型呼吸管路套組臨床使用埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組旁流取樣傳感器并不直接連接在通氣回路中,,且不增加回路的死腔量;
過(guò)濾型呼吸管路應(yīng)用于圍術(shù)期,,急危重癥,,全麻,呼吸功能不全,,心衰,,肺梗塞等麻醉機(jī),,呼吸機(jī),監(jiān)護(hù)儀等,。對(duì)于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,,評(píng)估呼吸功能損害程度,起到了很大作用,,除了對(duì)疾病本身的臨床意義外,,更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患者的呼吸管理,急救復(fù)蘇等,。機(jī)體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時(shí),,常伴有循環(huán)、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,且它們之間又互成因果,;肺功能的儲(chǔ)備代償能力很強(qiáng),,但個(gè)體差異大,并受多種因素影響,,因此,,對(duì)測(cè)定的結(jié)果必須結(jié)合具體問(wèn)題分析,綜合做出診斷,。所以,,在進(jìn)行監(jiān)測(cè)ETCO2的同時(shí),應(yīng)對(duì)其他系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測(cè),,才不至于顧此失彼,。
過(guò)濾型呼吸回路包括二氧化碳采集管路,而呼末二氧化碳是與輕或重度缺氧相關(guān),。目前呼末二氧化碳有多篇文獻(xiàn)證實(shí),,回顧性研究表明62%過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,呼吸損害是MAC病例常見(jiàn)的損害機(jī)制,,50%左右的損害可以通過(guò)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)避免,,包括CO2監(jiān)護(hù),68%的過(guò)度麻醉可以通過(guò)更好的監(jiān)護(hù)避免,,92%的過(guò)度麻醉的投訴都是因?yàn)闆](méi)有CO2監(jiān)護(hù),,呼吸損害是常見(jiàn)的不良反應(yīng),81%可以阻止的通氣不足,、監(jiān)護(hù)失敗對(duì)我們來(lái)說(shuō)是一個(gè)很好的警醒,。Mete分析顯示呼吸抑制如果與CO2相關(guān),EtCO2檢出率可以提高17.6倍,。CO2監(jiān)測(cè)與輕或重度缺氧相關(guān)0.77/0.59,,在機(jī)械通氣中也不例外(0.47),。CO2監(jiān)測(cè)對(duì)呼吸抑制監(jiān)護(hù)干預(yù)心電監(jiān)護(hù),可以減少通氣不足發(fā)生率31%,。有效減少低氧血癥,。埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組麻醉術(shù)中的臨床剛需產(chǎn)品。
過(guò)濾型呼吸管路套組是氣管插管全身麻醉時(shí)應(yīng)用的呼吸管理,,埃立孚復(fù)蘇清可以為二氧化碳監(jiān)測(cè)提供管路,。麻醉科質(zhì)量控制**共識(shí)(2020版)中全程監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度、心電圖,、無(wú)創(chuàng)或直接動(dòng)脈血壓(高度推薦),。調(diào)節(jié)報(bào)警設(shè)置,并確保有聲報(bào)警可以被整個(gè)手術(shù)間區(qū)域聞及(高度推薦),。全身麻醉應(yīng)實(shí)施呼氣末二氧化碳濃度監(jiān)測(cè)(高度推薦),。積極創(chuàng)造條件,加強(qiáng)體溫,、麻醉深度,、腦氧飽和度、神經(jīng)肌肉功能等監(jiān)測(cè)(建議),。其中監(jiān)護(hù)設(shè)備:需有滿足監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度,、ECG、無(wú)創(chuàng)血壓,、呼吸末二氧化碳,、肌松功能、體溫等功能監(jiān)測(cè)的床旁監(jiān)護(hù)儀,,根據(jù)需求可以配備有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)(直接動(dòng)脈測(cè)壓,、中心靜脈測(cè)壓)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè),、心排血量測(cè)定等特殊監(jiān)測(cè)設(shè)備,,監(jiān)護(hù)設(shè)備需處于備用狀態(tài),配備足夠的便攜式監(jiān)護(hù)儀供轉(zhuǎn)運(yùn)患者使用,。呼末二氧化碳主流取樣氣道內(nèi)分泌物或水蒸氣對(duì)監(jiān)測(cè)效果影響?。徊粊G失氣體,。吉林麻醉機(jī)過(guò)濾型呼吸管路套組正常值
埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組是有相關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品。甘肅監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組管路
埃立孚過(guò)濾型呼吸管路套組是針對(duì)插管,,呼吸監(jiān)護(hù)措施薄弱,,在心肺復(fù)蘇的高級(jí)生命支持階段,ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過(guò)程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,,需聯(lián)合動(dòng)脈血壓等指標(biāo)判斷自主循環(huán)是否恢復(fù)。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測(cè)ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,,對(duì)于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,,插管即刻與插管后20min監(jiān)測(cè)ETCO2數(shù)值均小于10mmHg,,預(yù)示患者預(yù)后不良。對(duì)于非插管患者,,不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后,。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評(píng)估容量反應(yīng)性。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評(píng)估的重要參數(shù),。甘肅監(jiān)測(cè)過(guò)濾型呼吸管路套組管路