在心肺復(fù)蘇的生命支持階段，呼氣末二氧化碳監(jiān)測ETCO2數(shù)值突然上升10mmHg以上預(yù)示自主循環(huán)恢復(fù),。但復(fù)蘇過程中ETCO2數(shù)值的變化受腎上腺素,、碳酸氫鈉等藥物以及胸外按壓質(zhì)量的影響,，需聯(lián)合動脈血壓等指標判斷自主循環(huán)是否恢復(fù),。判斷復(fù)蘇預(yù)后推薦監(jiān)測ETCO2協(xié)助判斷復(fù)蘇預(yù)后,。2015年AHA心肺復(fù)蘇指南中指出,，對于已經(jīng)氣管插管的心肺復(fù)蘇患者,，經(jīng)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇,，插管即刻與插管后20min監(jiān)測ETCO2數(shù)值均小于10mmHg，預(yù)示患者預(yù)后不良,。對于非插管患者,，不推薦使用ETCO2數(shù)值判斷預(yù)后。判斷容量反應(yīng)性建議使用ETCO2聯(lián)合評估容量反應(yīng)性,。容量反應(yīng)性是急危重癥患者病情評估的重要參數(shù),。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合直腿抬高試驗判斷容量反應(yīng)性，ETCO2濃度上升大于5%可認為有容量反應(yīng)性,。ETCO2監(jiān)測聯(lián)合快速補液試驗,，需輸注500mL液體，ETCO2濃度上升>,。4輔助診斷肺栓塞篩查建議篩查肺栓塞時監(jiān)測ETCO2,。目前ETCO2監(jiān)測篩查肺栓塞主要有兩種方法:(1)比較ETCO2數(shù)值與動脈血二氧化碳分壓數(shù)值，若ETCO2下降而血中二氧化碳分壓數(shù)值升高,，則提示肺栓塞可能,。(2)使用容量-ETCO2，計算死腔通氣比例,，比例上升可考慮肺栓塞可能,。判斷時需結(jié)合D-二聚體等其他指標或WELLS評分表評估肺栓塞病情。呼氣末二氧化碳監(jiān)測標準曲線分為四部分,，分別為上升支,、肺泡平臺、下降支,、基線,。河南全麻呼氣末二氧化碳

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評估呼吸功能損害程度，起到了很大作用,，除了對疾病本身的意義外,，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理，急救復(fù)蘇等,。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時,，常伴有循環(huán)、神經(jīng)、內(nèi)分泌代謝,、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,，且它們之間又互成因果；肺功能的儲備代償能力很強,，但個體差異大,，并受多種因素影響，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析,，綜合做出診斷,。在進行監(jiān)測ETCO2的同時，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測,，才不至于顧此失彼,。安徽全麻呼氣末二氧化碳吸氧管呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管可分為主流型和旁流型。

呼末二氧化碳采樣管是國外常規(guī)使用,，國內(nèi)首先上市產(chǎn)品,，確定的臨床急需，創(chuàng)新產(chǎn)品無競爭同類產(chǎn)品,，成熟概念長線推廣金牛產(chǎn)品,；靜脈復(fù)合麻醉過程中連續(xù)監(jiān)測呼末二氧化碳規(guī)避麻醉醫(yī)生風(fēng)險（對麻醉醫(yī)生雪中送炭，對經(jīng)銷商是敲門磚）,；全麻術(shù)后復(fù)蘇期呼末二氧化碳監(jiān)測必備（對麻醉醫(yī)生錦上添花,，對經(jīng)銷商大規(guī)模上量銷售）還有ICU和呼吸科以及急診可以后期擴大銷量。1000張床位的醫(yī)院預(yù)估年度銷量2-4萬套,。靜脈復(fù)合麻醉術(shù)中呼末二氧化碳監(jiān)測是剛需,，麻醉維持和復(fù)蘇階段監(jiān)測呼末二氧化碳是麻醉質(zhì)控要求，麻醉科是比較大的目標客戶,?？蓡为毷召M項目，單醫(yī)院銷售額年度可達300萬,。

通氣功能進行評價,。可以用于低通氣風(fēng)險監(jiān)測,、氣道梗阻判斷,、優(yōu)化通氣條件。持續(xù)監(jiān)測呼氣末二氧化碳可以及時發(fā)現(xiàn)通氣過度或通氣不足,，指導(dǎo)優(yōu)化通氣條件,，調(diào)整呼氣頻率、呼吸機觸發(fā)條件,。對于高濃度二氧化碳通氣患者可以精確調(diào)整吸入二氧化碳濃度,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測對循環(huán)功能評價,。判斷自主循環(huán)恢復(fù)、復(fù)蘇預(yù)后,、容量反應(yīng)性.輔助診斷方面,，可以及時發(fā)現(xiàn)肺栓塞篩查診斷、代謝性酸中毒等情況,，同時可以減少動脈血氣分析的監(jiān)測,。病情評估。異常呼氣末二氧化碳數(shù)值預(yù)示病情危重,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測無創(chuàng),、簡便、實時,、連續(xù),。監(jiān)測設(shè)備小型、多樣,，結(jié)果準確,。在一定范圍內(nèi)，結(jié)合其他相關(guān)指標,，可以準確指導(dǎo)臨床診斷,。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管是急危重癥，全麻,，呼吸功能不全,，心衰，肺梗塞等麻醉機,，呼吸機,，監(jiān)護儀必備。,。

呼氣末二氧化碳的監(jiān)測,，對于診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病，評估呼吸功能損害程度,，起到了很大作用,，除了對疾病本身的意義外，更重要的是指導(dǎo)圍術(shù)期患畜的呼吸管理,，急救復(fù)蘇等,。機體在多種因素下發(fā)生呼吸生理功能紊亂的同時，常伴有循環(huán),、神經(jīng),、內(nèi)分泌代謝、肝腎等其他系統(tǒng)功能變化,，且它們之間又互成因果,；肺功能的儲備代償能力很強，但個體差異大,，并受多種因素影響,，對測定的結(jié)果必須結(jié)合具體問題分析，綜合做出診斷,。在進行監(jiān)測ETCO2的同時,，應(yīng)系統(tǒng)地對其他系統(tǒng)進行監(jiān)測。呼氣末二氧化碳監(jiān)測導(dǎo)管對診斷一些呼吸系統(tǒng)疾病,，評估呼吸功能損害程度提供幫助,。四川氣管插管呼氣末二氧化碳分壓

呼氣末二氧化碳監(jiān)測可及時發(fā)現(xiàn)呼吸機的機械故障，調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和指導(dǎo)呼吸機的撤除,。河南全麻呼氣末二氧化碳

不管是控制呼吸或自主呼吸都會發(fā)生無效腔的改變,，此時上側(cè)肺有良好的通氣而血流灌注不足，下側(cè)肺則灌注充分而通氣不足,，可增加無效腔,。（八）監(jiān)測循環(huán)功能休克，心跳驟停及肺梗塞,，肺血流減少或停止,，CO2濃度迅速為零，CO2波形消失,，PETCO2消失和PETCO2迅速下降持續(xù)30秒以上,，表示心跳驟停，PETCO2作為復(fù)蘇急救時心前區(qū)擠壓是否有效的重要的無創(chuàng)監(jiān)測指標,，而且判斷其預(yù)后價值更大,，此時，PETCO2水平與心輸出量為相應(yīng)變化,。四,、呼氣末二氧化碳監(jiān)測的優(yōu)點與不足臨床研究證實，PETCO2監(jiān)測是目前有重要價值的監(jiān)測方法,，對判斷病情的發(fā)展有現(xiàn)實意義,。有報道經(jīng)鼻氧管采樣測定的PETCO2與PaCO2，呈正相關(guān)關(guān)系,，且該方法有許多的優(yōu)點:①監(jiān)測清醒病人自主呼吸時經(jīng)鼻導(dǎo)管采樣測定的PETCO2,，并未受到鼻咽部死腔氣體的存在而影響其結(jié)果，在非封閉條件下PETCO2亦能準確評價PaCO2,，達到無創(chuàng)連續(xù)監(jiān)測肺功能通氣,、換氣的目的。②可用于非氣管插管的病人,，特別是小兒,，能連續(xù)監(jiān)測危重病人的PETCO2,，可減少抽取動脈血的次數(shù)，減少病人的痛苦,。③不僅可以連續(xù)監(jiān)測肺通氣,、換氣功能，而且能反映循環(huán),、代謝功能的改變,。④簡單易學(xué)，不需要特殊的技術(shù),。河南全麻呼氣末二氧化碳