球囊-腎造瘺球囊的使用方法: 1.在 引導(dǎo)下將腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管沿0.038″導(dǎo)絲末端送入,,將其放置在需要擴張的區(qū)域,。借助球囊內(nèi)顯影標記,,確保定位正確。 2.用帶表壓力泵抽取無菌液體,,排空壓力泵內(nèi)空氣,。 3.將壓力泵與腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管的注液腔連接,向球囊內(nèi)緩慢注入液體,,監(jiān)測擴張壓力達到工作壓力12atm時,,將工作鞘推至球囊適當位置上。 4.擴張操作完成后將球囊內(nèi)的液體抽干凈,,將球囊收縮處理,。 5.當球囊完全縮小后,,輕輕地逆時針旋轉(zhuǎn),緩慢退出腎造瘺球囊擴張導(dǎo)管,,同時保留工作鞘和導(dǎo)絲在適當?shù)奈恢?。球囊的直徑和尺寸有多重選擇,方便不同病例解剖結(jié)構(gòu)使用,??孔V的球囊怎么樣
輸尿管球囊擴張的優(yōu)勢在于操作簡便、安全有效,,并發(fā)癥少,,恢復(fù)快,可縮短住院時間,,具有可重復(fù)診療的特點,,即使初次手術(shù)失敗也不影響二次手術(shù)診療。此外,,對多段狹窄亦可同時處理,,尤其適用。輸尿管球囊擴張是診療良性輸尿管狹窄安全,、有效的方法,,與傳統(tǒng)BardU30球囊擴張導(dǎo)管相比,泌尿外科內(nèi)鏡腔道內(nèi)輸尿管球囊擴張導(dǎo)管可通過輸尿管硬鏡操作通道直接直視下操作,,減少放射性損害,,較好縮短手術(shù)時間,降低手術(shù)操作難度,,近期療效確切,,是一種安全、高效的輸尿管狹窄微創(chuàng)診療手段,,操作簡便,,易于為臨床醫(yī)生及患者所接受??孔V的球囊怎么樣球囊擁有優(yōu)化設(shè)計的導(dǎo)管,,管壁光滑,彈性好,,抗扭結(jié)性強,,推送性能佳。
球囊-氣管球囊使用時的注意事項: 1.球囊必須使用液體進行充盈,??梢允褂脽o菌水、無菌生理鹽水進行充盈,具體充盈液體視具體情況而定,。嚴禁使用空氣或其他氣體物質(zhì)作為球囊充盈介質(zhì),。 2.加壓壓力不得大于標簽上規(guī)定的耐壓值。 3.如果出現(xiàn)球囊破裂或者壓力驟降現(xiàn)象,,應(yīng)立即停止手術(shù),,收縮球囊并將球囊和內(nèi)窺鏡作為一個整體小心撤回,不得試圖將破裂的球囊通過內(nèi)窺鏡通道撤回,。待球囊撤出體外后將球囊從內(nèi)窺鏡前端剪斷,,重新更換新的球囊再實施手術(shù)。 4.使用帶表壓力泵來監(jiān)測壓力,。進行擴張時,,壓力讀數(shù)可能會出現(xiàn)變化。根據(jù)需要調(diào)節(jié)球囊壓力,,以便符合所需直徑對應(yīng)的壓力(各直徑所對應(yīng)的壓力略微下降是正?,F(xiàn)象)。
球囊擴張術(shù)結(jié)合常規(guī)吞咽康復(fù)方法對于改善腦卒中后吞咽障礙具有明顯的療效,,安全性較高,;同時需要注意影響療效的相關(guān)因素,進一步開展高質(zhì)量的臨床隨機對照研究,,為球囊擴張術(shù)診療腦卒中后吞咽障礙提供更可靠的證據(jù),。球囊擴張術(shù)是采用適當號數(shù)的球囊導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入食管直至達環(huán)咽肌下緣,從環(huán)咽肌下緣開始逐漸自下而上擴張,,并在食管入口處改變注水量或注氣量以改變球囊直徑,,而達到恢復(fù)吞咽功能的目的。球囊擴張術(shù)診療神經(jīng)源性吞咽障礙可能機制為被動擴張主要可能是單純機械擴張食管上括約肌的生物力學(xué)機制,;而主動擴張除生物力學(xué)機制的參與,,還涉及神經(jīng)可塑性和網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機制。球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者,。
球囊-在應(yīng)用腎造瘺球囊擴張建立通道時,,要求定位穿刺更加準確,穿刺一定要通過腎盞穹隆部,,這樣相對安全,,否則一步擴張會造成大出血及腎盞撕裂,導(dǎo)致手術(shù)不能進行,。因此開始應(yīng)用時盡量選擇腎積水較明顯的病例,,選擇腎盞稍擴張園鈍的腎盞為穿刺目標,,這樣球囊在超聲下顯示非常明顯,,擴張相對簡單,不容易造成通道丟失及腎盞狹小造成撕裂等并發(fā)癥,,提高手術(shù)成功率,,待逐漸熟悉球囊應(yīng)用后再選取較復(fù)雜結(jié)石,。筆者體會,采用 PCNL 取石是診療腎及輸尿管上段結(jié)石的首當其沖方法,,腎造瘺球囊擴張建立標準通道是安全,、有效的。球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者,。球囊廠家
球囊囊體具有超薄的壁厚,,經(jīng)多翼折疊,通過性更好,??孔V的球囊怎么樣
應(yīng)用腎造瘺球囊擴張是建立標準通道的另外一種方法,腎造瘺球囊擴張時是直視下進行,,更準確,,操作步驟更簡單,易于掌握,。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)不僅具有創(chuàng)傷小,、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢,而且可分次手術(shù),,以取凈結(jié)石,。影響 PCNL 手術(shù)療效較關(guān)鍵的步驟是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先決條件,。球囊能一步擴張建立通道,,減少手術(shù)步驟,減少丟失通道可能,,另外采用球囊擴張使穿刺通道實行均勻,、緩慢擴張,可有效減少穿刺通道血管損傷和出血,,并使得術(shù)野相對清晰,,有利于提高凈石率??孔V的球囊怎么樣
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