相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性，同時(shí)有效緩解疼痛，安全性高,。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等，雖能一定緩解病情,，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇，通過(guò)藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時(shí)間的逐漸增加,，反而會(huì)因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式，有研究顯示,，通過(guò)高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,，而且骨水泥在對(duì)疏松椎體進(jìn)行加固時(shí)會(huì)發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量，會(huì)一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,，降低患者疼痛感知,，有效緩解其疼痛程度，達(dá)到快速康復(fù)效果,。相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性，且并發(fā)癥低,，同時(shí)有效緩解疼痛,，改善生活質(zhì)量。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,。陜西體球囊生產(chǎn)廠家

雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折要注意以下幾方面：①術(shù)前要通過(guò)MRI,、X線等檢查明確并定位骨折椎體；②術(shù)前掃描檢查壓縮椎體后壁,、終板是否完整；如不完整則注入必須適當(dāng)減少骨水泥量,，以免骨水泥滲漏進(jìn)入椎管壓迫脊髓和神經(jīng),；③采取退針?lè)ㄗ⑷牍撬啵员愎撬喔鼮榫鶆?、充?shí)分布,；在注入骨水泥時(shí)必須密切注意流動(dòng)，預(yù)防滲漏,；④在穿刺椎弓根盡量一次成功,，避免多次穿刺，以確保椎弓根壁完整,，并采取限量分次注入不同濃度的骨水泥,。綜上所述，雙側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合經(jīng)皮椎體成形術(shù)診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折可有效恢復(fù)傷椎體的高度,，矯正后凸畸形,，強(qiáng)化脊柱穩(wěn)定性,，整體效果和預(yù)后優(yōu)于單側(cè)經(jīng)球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)。但該術(shù)式手術(shù)操作時(shí)間更長(zhǎng),，術(shù)中出血較多,，且骨水泥用量較大。浙江體球囊手術(shù)禁忌癥椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上。

低壓力單球囊單側(cè)ＰＫＰ診治多椎體ＯＶＣＦ的優(yōu)點(diǎn)球囊壓力過(guò)大可導(dǎo)致椎體皮質(zhì)破裂,，注射骨水泥時(shí)易引發(fā)骨水泥滲漏,。另外，球囊壓力過(guò)大,，注入椎體的骨水泥相應(yīng)增多,，骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān)，滲漏的可能性將增加,。球囊壓力過(guò)大,，注入的骨水泥增多，傷椎經(jīng)骨水泥強(qiáng)化后,，將導(dǎo)致傷椎剛度和彈性模量增加,，使相鄰椎體所承載的負(fù)荷也隨之增加，結(jié)果只會(huì)導(dǎo)致相鄰椎體壓縮骨折,。在球囊壓力不超過(guò)２２０Ｐｓｉ的前提下，盡可能擴(kuò)張球囊但不超過(guò)椎體上下終板及椎體前后緣,，不只手術(shù)安全,，而且療效滿意。

椎體BMD,、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能,。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,，足以滿足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要,，并具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、簡(jiǎn)單,、快速,、費(fèi)用低；2,、方法可靠,、重復(fù)性好；3,、骨質(zhì)疏松程度可控,。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng),，椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì)。之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,，安全可靠,，可以節(jié)省費(fèi)用，可以普遍臨床推廣,。椎體球囊在撐開移動(dòng)松質(zhì)骨形成空腔,，隨后填滿骨水泥穩(wěn)定骨折部位并保持椎體高度。

椎體球囊后凸成形術(shù)能夠有效緩解椎體壓縮性骨折患者的疼痛,，提高生活質(zhì)量。過(guò)去針對(duì)這種骨折往往采取保守診治,，雖然短期內(nèi)確實(shí)能緩解患者疼痛,，但是經(jīng)過(guò)保守診治的患者仍有約40%在1年后感到疼痛。同時(shí),，由于發(fā)生骨折的多為高齡老人,，長(zhǎng)期臥床的保守診治容易引起墜積性肺炎,、下肢深靜脈血栓等其他嚴(yán)重并發(fā)癥,。椎體成形術(shù)，通過(guò)在椎體內(nèi)注入骨水泥材料,，達(dá)到增強(qiáng)塌陷的椎體生物強(qiáng)度的目的,。球囊擴(kuò)張后凸成形術(shù)在注入骨水泥前，通過(guò)球囊擴(kuò)張撐開塌陷的椎體,，從而達(dá)到恢復(fù)椎體高度的目的。椎體球囊不適用于有嚴(yán)重心肺疾病的患者,。寧夏體球囊擴(kuò)張導(dǎo)管能報(bào)銷嗎

椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),，通過(guò)球囊擴(kuò)張?jiān)趥堤幗⒐撬嘧⑷肟涨弧ｊ兾黧w球囊生產(chǎn)廠家

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?通過(guò)經(jīng)皮穿刺將兩枚可擴(kuò)張球囊置入傷椎內(nèi)?擴(kuò)張球囊抬開終板?將骨折復(fù)位?并向椎體內(nèi)注入骨水泥錨固骨折?使得脊柱正常力線和力學(xué)強(qiáng)度得以恢復(fù)?同時(shí)術(shù)中可對(duì)組織進(jìn)行活檢?明確疾病的病理學(xué)診斷?而且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,。實(shí)踐證明這一技術(shù)能夠微創(chuàng)地達(dá)到復(fù)位固定骨折?迅速止痛和改善功能的目的?在老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折的診治上取得了滿意的近期療效。老年骨質(zhì)疏松性脊柱爆裂型骨折被視為球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)的禁忌證,。陜西體球囊生產(chǎn)廠家

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