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隨著社會老齡化的發(fā)展,，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量,、骨密度降低,，極易引起骨折,。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛,、影響患者運動功能,。手術(shù)是氵臺療OVCF的有效手段,，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人，老年患者身體狀況具有個體化差異,，因此根據(jù)實際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義,。目前對于如何選擇手術(shù)方式,，尚未有準確定論，本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù),。在椎體成形術(shù)中使用高黏度骨水泥椎體成形術(shù)診療 OVCF，可以縮短手術(shù)時間,。貴州體球囊醫(yī)保報銷嗎當前對...

經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式,。椎體骨折是骨科常見臨床疾病,近年隨著我國人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松患者逐年增多,骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者逐年增多,。對該類患者,尋求一種更加安全,、有效的zhi療方式是目前亟需解決的問題。微創(chuàng)脊柱手術(shù)具有切口小,、術(shù)后恢復(fù)快,、效果確切等優(yōu)勢,經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)是臨床相對成熟和guang泛開展的脊柱手術(shù)。椎體成形術(shù)是通過經(jīng)皮或椎弓根外入路置入經(jīng)皮穿刺 的針,，將 PMMA 骨水泥注入骨折...

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,，雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式,。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位,，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列,，并增強了脊柱的穩(wěn)定性,，緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥泄露的風(fēng)險,，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力,。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下,，雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折能有效...

在手術(shù)zhi療過程中，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏,，過快灌注骨水泥會導(dǎo)致壓力升高,，易破壞椎體后緣，進而對脊髓造成不良影響,，加重疼痛,，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進行灌注,，把握骨水泥灌注時期,，避免稀薄期灌注,。本研究局限性在于未設(shè)置對照組,，且樣本量偏少,，隨訪時間不夠長，對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進一步研究,?？傮w來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,，在進行手術(shù)前應(yīng)嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證,，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,，明顯提升患者的診療效果,，促進患...

局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺,，觀察患者的肢體自主運動，及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺,，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥,。在應(yīng)用該項技術(shù)的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上,，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因,，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感,，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)利用球囊擴張后有利于在較小壓力下對局部注入黏度更...

骨填充網(wǎng)袋PVP與PKP均可有效調(diào)節(jié)老年骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者血清APN,、leptin表達，改善疼痛,、功能狀況及日常生活能力，療效xian著,，但前者手術(shù)更為便捷,，tou視次數(shù)及并發(fā)癥更少，安全性更高,。骨質(zhì)疏松性脊柱骨折可導(dǎo)致椎體生理曲度變化、腰背部明顯疼痛感及活動受限等,，嚴重降低日常生活能力及生活質(zhì)量,。應(yīng)用保守zhi療周期長，長期缺乏運動,，發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險增加,，且易導(dǎo)致椎體高度丟失,。PKP為zhi療該病微創(chuàng)術(shù)式，具有創(chuàng)傷輕,、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,，但易出現(xiàn)骨水泥滲漏，滲漏骨水泥可擴散至椎旁組織,，導(dǎo)致椎旁組織水腫,，并且椎旁靜脈滲漏可增加肺栓塞風(fēng)險，神經(jīng)孔或椎管中硬膜外滲漏可能壓迫脊髓神經(jīng),，引起受壓癥狀,，...

ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致椎體骨折患者可xian著緩解疼痛，提升日常生活活動能力,，促進脊柱功能恢復(fù),，改善椎體畸形，臨床效果xian著,。ＰＫＰ為新型脊柱微創(chuàng)手術(shù),，操作簡單，可快速止痛,，通過對患者后凸畸形的椎體實施球囊擴張和骨水泥灌注,，從而有效糾正后凸畸形，減少骨水泥滲漏,，恢復(fù)骨折塌陷的椎體,。ＰＫＰ主要在影像系統(tǒng)的監(jiān)測下推入造影劑，并緩慢灌注骨水泥,，減少推注阻力,，以防形成肺栓塞及骨水泥滲漏，通過撐開壓縮椎體,，可促進椎體高度恢復(fù),，改善后凸畸形。經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能,，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象,。山西體球囊擴張導(dǎo)管能報銷嗎單側(cè)穿刺PVP操作中，無需為實現(xiàn)患椎...

VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折,，在骨折椎體高度的恢復(fù),、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低,，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法,。PKP通過球囊擴張復(fù)位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入,，從而降低骨水泥的滲漏率,。但是,，由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng)，骨折椎體高度仍會有部分丟失,。PVP遠期療效不佳,，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正,，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多,。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)，通過球囊擴張在受傷處建立骨水泥注入空腔,。湖南體球囊擴張成形術(shù)經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術(shù)順行膽道解剖行程進行操...

在手術(shù)zhi療過程中,，可通過采用緩慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥滲漏，過快灌注骨水泥會導(dǎo)致壓力升高,，易破壞椎體后緣,，進而對脊髓造成不良影響，加重疼痛,，引發(fā)并發(fā)癥發(fā)生,；在guan注過程中如發(fā)現(xiàn)滲漏現(xiàn)象應(yīng)立即停止，等待其稍微凝固后再進行灌注,，把握骨水泥灌注時期,，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未設(shè)置對照組,，且樣本量偏少,，隨訪時間不夠長，對骨水泥滲漏情況及對預(yù)后的影響還需進一步研究,?？傮w來說，ＰＫＰzhi療ＭＭ導(dǎo)致的椎體骨折具有較好療效,，在進行手術(shù)前應(yīng)嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證,，盡量在患者病情穩(wěn)定期間及zhi療意愿較高的情況下進行。椎體擴張球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形 （PKP）微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,。重慶體...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,開展應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?；优c負重活動。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,，其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上,。江西體球囊擴張術(shù)價格經(jīng)皮椎體擴張成形術(shù)是在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來,，具有術(shù)中出血量、恢復(fù)快...

骨質(zhì)疏松是一種老年常見疾病,骨質(zhì)疏松性椎體骨折常由于輕微碰撞,、跌倒后發(fā)病,患者多表現(xiàn)為腰背部疼痛,、長期活動受限及駝背畸形,。對無神經(jīng)壓迫癥狀及壓縮性椎體骨折患者可采用保守zhi療,長期臥床休息,補充鈣劑,但zhi療時間久,患者疼痛難以忍受,脊柱功能恢復(fù)慢,后期多出現(xiàn)肺炎、壓瘡等并發(fā)疾病,。隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),，通過球囊擴張在受傷處建立骨水泥注入空腔,。重慶體球囊廠家經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮...

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VBS診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復(fù),、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效,，且骨水泥滲漏等并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種診治老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效方法,。PKP通過球囊擴張復(fù)位椎體形成空腔,，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是,，由于PKP術(shù)中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應(yīng),，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳,，可能的原因是PVP手術(shù)椎體復(fù)位不理想,，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,，明顯提升患者的診療效果，促進患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康,。河南體球囊說明書椎體裂隙征比率高,、局部...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度,，優(yōu)化炎癥因子水平,，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好,。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病,，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化,，極易引發(fā)各類骨折,。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao,，即選擇常規(guī)臥床休息,、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等,，但效果均不理想,，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風(fēng)險,。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中,，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中,。...

老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展,，其發(fā)病率也呈增加趨勢，其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,，緩解疼痛,，提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,，相對于PVP,，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨，撐開椎體,，進一步恢復(fù)椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,，無法進一步恢復(fù)椎體高度,。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍，則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對增大,，不易使骨水泥向四周擴散,，這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因，當然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān),，包括骨水泥的調(diào)制,、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等,。經(jīng)皮椎體...

PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,，均可有效緩解疼痛，這可能與以下因素有關(guān):(1)骨水泥與骨小梁之間形成緊密的微觀絞索,，消除了骨折之間的微動,。(2)甲基丙烯酸甲酯單體(PMMA)有對周圍神經(jīng)末稍有細胞毒性作用。(3)PMMA在聚合過程中產(chǎn)生高熱,，可使病椎周圍神經(jīng)末梢及炎性因子失活,。(4)穿刺使病椎內(nèi)淤血向外滲出，可適當降低病椎內(nèi)壓力,。兩者雖然都可以起到止痛效果,，但相對于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角,，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,，撐開椎體，進一步恢復(fù)椎體高度,，而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,，無法進一步恢復(fù)椎體高度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)術(shù)中常見于單球囊...

經(jīng)皮經(jīng)肝球囊ru頭擴張術(shù)順行膽道解剖行程進行操作,，術(shù)中明顯減少膽道造影及取石過程中對膀管的刺激,，較肉鏡下ru頭括約肌切開術(shù)明顯降低術(shù)后高淀粉酶血癥及急性贖腺炎的發(fā)生。經(jīng)皮經(jīng)斤球囊ru頭擴張術(shù)zhi療膽總管結(jié)石,，能夠到泣與內(nèi)鏡下ru頭括約肌切開術(shù)相近的取石效果及成功率,，保留了十二指腸ru頭括約肌功能，有效降低術(shù)后返流性膽管炎及結(jié)石復(fù)發(fā)的發(fā)生,。經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭球囊擴張術(shù)在膽道引流的同時可實時行膽總管結(jié)石zhi療,，該項技術(shù)是zhi療膽總管結(jié)石安全的、有效的、可行的微創(chuàng)方法,，尤其適用于各種原因無法成功實施內(nèi)鏡zhi療及合并嚴重膽系gan染的老年患者,，可Ｗ避免腹腔鏡或開腹手術(shù)行膽總管切開取石所致膽總管損傷...

椎體裂隙征比率高、局部Cobb角大,、椎體壓縮度嚴重和病程長是造成PKP術(shù)中球囊擴張未飽滿的因素,，應(yīng)引重視。此外,，球囊擴張未飽滿可增加術(shù)后傷椎再骨折的風(fēng)險,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨質(zhì)疏松癥（osteopo?rosis,OP）的嚴重并發(fā)癥，OP患者在輕微暴li（如摔倒,、提重物等）作用下便可發(fā)生椎體骨折,，尤其是絕經(jīng)后的老年女性，這給患者的生活質(zhì)量帶來了極大影響,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneouskypho?plasty,PKP）通過球囊加壓撐開壓縮的椎體,，注入骨水泥進行椎體強化，可以有效恢復(fù)骨折...

PKP術(shù)中使用球囊擴張,，利用球囊把上下終板撐開,，使得骨折部位復(fù)位，形成一個相對的負壓空腔,，通過穿刺注骨水泥,，利用骨水泥的聚合發(fā)熱作用，進而增強患椎后壁及椎弓根交界區(qū)域強度,，對骨折部位周圍的松質(zhì)骨起到壓實作用,，椎弓根內(nèi)的骨水泥生成相似椎弓根釘?shù)母軛U效應(yīng)，可承擔大部分軸向應(yīng)力,，進而維持患者脊柱解剖連續(xù)性,，恢復(fù)患者椎體解剖結(jié)構(gòu)及功能。術(shù)后患者疼痛減輕的原因在于注入的骨水泥可起到穩(wěn)定椎體,、防止骨折部位產(chǎn)生微小位移的作用,，從而減小對椎體內(nèi)部神經(jīng)的刺激，發(fā)揮止痛效果,。經(jīng)皮椎體后凸成形可在診療早期恢復(fù)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者的步行運動功能,，且較少發(fā)生骨水泥滲漏現(xiàn)象。遼寧體球囊擴張器用多少壓力經(jīng)皮經(jīng)肝ru頭...

保守zhi療周期較長,，且效果不明顯,，導(dǎo)致應(yīng)用受限。隨著微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn),，其憑借創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快等特點被廣泛應(yīng)用臨床各種疾病zhi療中,。經(jīng)皮椎體成形術(shù)是zhi療椎體骨折常用手段，具有術(shù)中出血量少,、操作便捷以及術(shù)后恢復(fù)迅速等特點,，被臨床廣泛應(yīng)用。經(jīng)皮球囊椎體擴張成形術(shù)是在經(jīng)椎體成形術(shù)基礎(chǔ)上進一步發(fā)展而來,，通過對患者后凸的椎體進行球囊路通行,，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎體復(fù)位,。胸腰椎骨折發(fā)生后會對患者神經(jīng)、血管造成一定的壓迫,，導(dǎo)致患者神經(jīng)功能受損,，對下肢活動功能造成抑制。此疾病的zhi療主要以恢復(fù)患者椎體間隙,、保留和恢復(fù)患者神經(jīng)功能為原則,。此骨折類型受多因素影響，其發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢,，因此探討一種行之...

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因手術(shù)、重病等原因?qū)е禄颊咝枰L期臥床休養(yǎng)時,，易發(fā)生下肢靜脈血栓的原因為：在長期缺少活動的情況下,，患者靜脈的血流速度會明顯減小。受此影響,，機體組織因缺血缺氧,，會導(dǎo)致細胞代謝障礙，進而使局部產(chǎn)生凝血酶積聚,，蕞終形成血栓,。由于患者自主活動能力較差,，采用常規(guī)亻本位調(diào)整、下肢按摩等方式進行護理時,，取得的效果有限,，無法有效降低下肢靜脈血栓發(fā)生率。因此,，針對ICU長期臥床患者進行下肢靜脈血栓預(yù)防護理時,，應(yīng)圍繞靜脈血流緩慢、防止凝血酶積聚而展開,。使用充氣壓力泵時,，患者的雙下肢均被壓力腿套包裹，在充氣-放氣的過程中,，下肢不同位置承受的壓力會出現(xiàn)循環(huán)變化,。在此種受力變化的影響下，患者下肢靜脈的血流速度會明顯提升...

骨質(zhì)疏松是由腎虛,、脾虛,、肝郁及血瘀引起，取腎俞,、脾俞,、腰陽關(guān)等穴使用補法進行zhi療，有健脾和胃,、疏肝理qi,、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用,，可促進血清E2水平提高,，使骨吸收受到抑制，進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),，從而達到骨密度增加,、療效改善的效果。同時,，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,，針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),，在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果,。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,，可增加骨密度,，緩...

單側(cè)穿刺PVP操作中,，無需為實現(xiàn)患椎完全彌散故意加大穿刺針穿刺角度，繼而減少對重要結(jié)構(gòu)的破壞,、降低骨水泥滲漏及其他危險,。無論骨水泥是何種形態(tài)均可取得較好療效，但骨水泥的分布形式對滲漏率有xian著影響,。中骨質(zhì)疏松癥合并椎體壓縮骨折,，目前臨床zhi療方法較多，其中保守zhi療具有簡便,、經(jīng)濟,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，但其無法減輕患者早期疼痛,，且難以改善其傷椎高度,，延長其臥床時間。隨著臨床研究不斷深入,，手術(shù)成為zhi療該疾病的重要方法，其中傳統(tǒng)開放性手術(shù)以椎弓根螺釘內(nèi)固定較常見,，該手術(shù)能有效改善椎體高度,，行椎管減壓，解除脊髓,、神經(jīng)受壓,，但工作中發(fā)現(xiàn)其手術(shù)切口較大、失血量較多,、臥床時間長,、不利于患者早日下床活動...

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效,，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下,，雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位,，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏,。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性,，緩解了患者的疼痛,。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風(fēng)險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力,。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大,，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下,，雙側(cè)穿刺法的使用率較高,。椎體球囊不能用于有椎弓根骨折,、脊髓神經(jīng)壓迫...

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者經(jīng)PKP應(yīng)用明膠海綿結(jié)合二次球囊擴張技術(shù)并未減弱手術(shù)效果，骨水泥對骨折部位的支持效果良好,。明膠海綿是一種由明膠制成的白色或微黃色海綿狀物質(zhì),，質(zhì)輕軟而多孔，具有良好的組織相容性,，臨床上中多應(yīng)用于外科止血,。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者行PKP術(shù)中填塞明膠海綿，在椎體內(nèi)可以形成網(wǎng)格狀的填充物,，改變骨水泥的黏度,，促進骨水泥均勻分布，封堵骨折的漏口,，還可以起到止血的作用,，減少填塞早期發(fā)生滲漏的概率。椎體球囊用于經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),，通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔,。內(nèi)蒙古體球囊擴張的壓力單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)...

高齡骨質(zhì)疏松患者身體素質(zhì),、恢復(fù)能力較年輕患者普遍較差,，因此傳統(tǒng)后路開放性手術(shù)盡管能夠獲得清晰的手術(shù)視野，但是并不利于椎弓根釘?shù)闹萌爰靶g(shù)后的恢復(fù),。PKP則只需在傷椎兩側(cè)各切開3mm的切口,，因此出血量非常少，有利于患者的早期康復(fù),。但是這也要求術(shù)者擁有豐富的手術(shù)經(jīng)驗,、非常熟悉脊柱椎體的解剖結(jié)構(gòu)，能夠在非直視條件下通過椎弓根置入工作通道,。椎體成形術(shù)緩解疼痛的機制,，目前主要有兩種假說，一是骨水泥的毒性作用能夠破壞傷椎的神經(jīng)組織,，從而達到緩解疼痛的目的,；二是骨水泥在注入傷椎后，在傷椎的骨質(zhì)間隙內(nèi)彌漫,，結(jié)果起到固定椎體的作用,，避免了傷椎斷端在患者移動時發(fā)生微小的摩擦，從而達到緩解疼痛的目的,。與PVP相比,，P...

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折，療效xian著,，可增加骨密度,，緩解患者疼痛,，值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,，OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強度下降,、骨量降低、骨脆性增加,，在日?；顒又休p微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%～34%,。近年來經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,，但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解，骨密度改善,、活動能力效果欠佳等問題,。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,，可減輕患者腰背...

老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展,，其發(fā)病率也呈增加趨勢，其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀,，緩解疼痛,，提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式,，相對于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角,，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨,，撐開椎體，進一步恢復(fù)椎體高度,，而PVP則單純依靠ti位復(fù)位,，無法進一步恢復(fù)椎體高度。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍,，則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對增大,，不易使骨水泥向四周擴散，這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因,，當然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān),，包括骨水泥的調(diào)制、黏稠度,、注射骨水泥的壓力和速度等,。椎體球囊...

單側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者,。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后,，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折,，再將骨水泥注射其內(nèi),，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感,，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分,，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式,，能夠讓傷椎體內(nèi)更對稱且均勻的分布骨水泥,，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果,。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會對手術(shù)效果造成影響一...