胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,，安全、有效,。多次擴(kuò)張可增加患兒食管直徑,，從而改善吞咽困難癥狀。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄患兒,，可有效改善患兒吞咽困難癥狀,，提高患兒生活質(zhì)量,，保證其正常生長(zhǎng)發(fā)育。胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療CEA修補(bǔ)術(shù)后吻合口狹窄的安全,、有效診療方法之一,。對(duì)于基礎(chǔ)條件差且存在可疑瘺道的患兒，胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)前應(yīng)全領(lǐng)域的評(píng)估患兒病情,，不盲目進(jìn)行擴(kuò)張,，擬或可減少術(shù)后食管瘺的發(fā)生。狹窄擴(kuò)張器在把病區(qū)擴(kuò)張到合適大小后,，與導(dǎo)絲一起退出,，在X線下，可將擴(kuò)張器再次插入內(nèi)鏡,，觀察情況,。黑龍江食道狹窄擴(kuò)張器

丙泊酚聯(lián)合芬太尼運(yùn)用于胃鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法。操作方法：常規(guī)胃鏡檢查,，觀察食管狹窄部位及程度,，估計(jì)所需要的擴(kuò)張器型號(hào)及狹窄部位近端距門齒的距離,。通過(guò)活檢孔將引導(dǎo)鋼絲越過(guò)狹窄處戳入胃腔,，退出胃鏡；探條涂上潤(rùn)滑液,，將其沿導(dǎo)絲送人食管腔,，感有阻力后，繼續(xù)緩慢推進(jìn)．使其圓柱體部達(dá)到狹窄部遠(yuǎn)端或使其前端達(dá)到導(dǎo)絲彈簧部,，保留3～5min,，退出擴(kuò)張器并繼續(xù)保持導(dǎo)絲位置相對(duì)固定。從小到大依次增加擴(kuò)張器的直徑,。擴(kuò)張完畢后連同導(dǎo)絲一起退出,。再次進(jìn)鏡觀察狹窄處的擴(kuò)張程度、有無(wú)并發(fā)癥及擴(kuò)張后的情況,，滲血明顯者用80mg／L冰去甲腎上腺素鹽水噴灑止血,。肉瘤性狹窄診療后置人食管支架。術(shù)中出現(xiàn)血壓和血氧下降顯揚(yáng)昭著者,，予以吸氧,、暫緩操作等處理，恢復(fù)后再操作,。重慶庫(kù)存狹窄擴(kuò)張器參數(shù)狹窄擴(kuò)張器的直徑選用應(yīng)從小到大,，逐步擴(kuò)張。

在無(wú)痛狀態(tài)下用沙氏探條擴(kuò)張?jiān)\療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄均安全有效,，臨床療效滿意,。食管肉瘤手術(shù)后吻合口狹窄為主要并發(fā)癥,，其中炎性狹窄是其主要原因，因?yàn)樵俅芜M(jìn)行2次手術(shù)診療的難度及創(chuàng)傷較大,，給患者帶來(lái)了精神痛苦,、肉體的創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，近年來(lái)內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管肉瘤術(shù)后吻合口狹窄得到了廣泛應(yīng)用,，明顯減少了對(duì)患者身體的傷害,，一般胃鏡下用沙氏探條對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)張，雖取得一定的療效,，但是1.5cm探條很少能夠使用,。

對(duì)食道吻合口良性狹窄的患者，可以選擇球囊,，球囊管徑細(xì)且柔軟,，易于通過(guò)食道，可以減少食道劃傷,，充盈球囊能擴(kuò)張狹窄段,，在導(dǎo)絲導(dǎo)引下，危險(xiǎn)性小,，損傷輕,，操作亦較方便。胃液反流,，局部炎癥,、纖維肉芽組織增生粘連瘢痕形成，管腔不能擴(kuò)張形成吻合口狹窄,，部分患者瘢痕較硬,，球囊有時(shí)不能完全擴(kuò)張狹窄部位，這時(shí)硬打球囊,，有打爆的風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)患者造成損傷，而探條擴(kuò)張器,，呈管狀由細(xì)到粗移行,，材質(zhì)硬，能機(jī)械性撐開狹窄段,，但不能硬往下推送,，應(yīng)在食道支架推送器超長(zhǎng)超硬導(dǎo)絲導(dǎo)引下，手術(shù)前其表面及內(nèi)芯都應(yīng)該涂抹液體石蠟油,，在患者吞咽動(dòng)作配合下進(jìn)入食道,，并應(yīng)旋轉(zhuǎn)前進(jìn)，減少患者不適感，切忌粗暴操作,，否則易引起食道黏膜損傷,。狹窄擴(kuò)張器要下X線下進(jìn)行操作，使導(dǎo)絲和擴(kuò)張器插入的方向正確無(wú)誤,。

內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)是診療食管狹窄的安全有效方法,。內(nèi)鏡擴(kuò)張術(shù)或擴(kuò)張后的食管支架置入術(shù)比較有效,但食管支架昂貴和放置移位,且因其與人體組織相容性的關(guān)系,在置入一段時(shí)間后可能再次發(fā)生狹窄。內(nèi)鏡下的擴(kuò)張?jiān)\療是解除食管賁門狹窄理想的療法,硅膠探條擴(kuò)張術(shù),在外力作用下擴(kuò)張食管腔,使狹窄環(huán)周的纖維無(wú)法修復(fù)的纖維組織組織撕裂松解,狹窄局部肌層斷裂,從而使管腔擴(kuò)大,達(dá)到緩解和松弛食管或賁門的目的,。因此,內(nèi)鏡下探條擴(kuò)張術(shù)診療食管賁門狹窄安全可靠,有效,痛苦小,病人易接受,。狹窄擴(kuò)張器外表光滑美觀。山西狹窄擴(kuò)張器生產(chǎn)企業(yè)

狹窄擴(kuò)張器主要應(yīng)用于非動(dòng)力性狹窄,。黑龍江食道狹窄擴(kuò)張器

微波波長(zhǎng)約3mm?凝固范圍為微波天線軸周3mm?一般無(wú)穿孔之慮?且微波本身具有止血作用?微波燒灼擴(kuò)大后再行探條擴(kuò)張?jiān)\療?使狹窄部位纖維組織輕度撕裂?松解?很后狹窄解除,。球囊擴(kuò)張器具有良好的耐壓性、自限性及膨脹性擴(kuò)張無(wú)軸向剪力?能避免其他擴(kuò)張方法所致的并發(fā)癥,。該聯(lián)合診療擴(kuò)張術(shù)簡(jiǎn)便易行,、代價(jià)低、風(fēng)險(xiǎn)小,、成功率高,、患者的痛苦少?效果顯揚(yáng)昭著?患者的生活質(zhì)量顯揚(yáng)昭著提高?是診療食管胃吻合口狹窄的好方法?是一項(xiàng)值得推廣的技術(shù)。黑龍江食道狹窄擴(kuò)張器

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