按照取石網(wǎng)籃的展開形狀可以將網(wǎng)籃分為鉆石型網(wǎng)籃、橢圓形網(wǎng)籃與螺旋形網(wǎng)籃型網(wǎng)籃三種,，鉆石型取石網(wǎng)籃的網(wǎng)取和釋放簡便,，網(wǎng)籃間孔隙較大，方便重復取放,，適合直徑較大的結石,。橢圓形網(wǎng)籃表面光滑，可減少對黏膜的損傷;螺旋形網(wǎng)籃的遠端部分呈網(wǎng)狀,，適合取放直徑較小的結石,，網(wǎng)籃的形狀保持較好，同時可防止已捕獲的結石脫落,。由于螺旋式上行的設計有利于結石進入網(wǎng)籃內(nèi),，從而使取石成功效率很大程度的提高，一次取凈結石的概率極,。取石網(wǎng)籃的導管較為柔韌,，能夠順應膽道的解剖,，而控制手柄處有注射口,，能夠方便造影劑的注射,，使得手術過程能夠直觀展現(xiàn)出來,。取石球囊操作簡單,，不易出血,。湖北取石球囊使用

取石網(wǎng)籃直接取石方法與其他方法相比有以下優(yōu)點:(1)操作方法簡便,，容易掌握,，降低了術中取石難度,。(2)設備要求不高,，無需膽道鏡就能取石，降低了診療費用,。(3)安全性高,，取石網(wǎng)籃具有柔軟的特性，且其頭端圓頓,，只要操作得當,，不易損傷膽管壁，本組病例無膽道出血或穿孔并發(fā)癥發(fā)生,。(4)取石成功率高,，除嵌頓嚴重的結石均能順利取出。本組除1例嵌頓嚴重結石未取出外,，其余病例均一次性取石成功,，術后T管造影無殘石。(5)如果經(jīng)膽囊管途徑取石,，要求結石直徑小于0.6cm,、膽囊管明顯擴張，而且對漂移至肝總管的結石無能為力,。本研究為經(jīng)切開的膽總管途徑取石,，不受結石所在肝外膽管部位的限制，本組病例取到的寬結石直徑為1.5cm,。(6)減少了操作步驟,，取石所用時間縮短,，本組病例快的只用1min,。(7)術中未使用X線設備,，避免了放射線對醫(yī)師和患者的損害。北京取石球囊圖片取石球囊囊體表面光滑,，對膽管的損傷極小,，更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。

鑒于EST存在較多潛在術后并發(fā)癥及越來越多研究者和手術者對SO結構和功能的重視,，越來越多研究都表明膽系結石,、被傳染等均與SO功能障礙有關，故開始探索對SO無毀損的診療方式,。EPBD應運而生其操作方法為常規(guī)行ERCP檢查后,，確定膽總管結石數(shù)目、大小及位置,，根據(jù)結石情況選取擴張球囊,，將擴張球囊沿導絲插入十二指腸括約肌，當擴張球囊中部剛好在括約肌狹窄區(qū)域時,，外部加壓擴張球囊,，使十二指腸括約肌開口擴大，擴開后,，泥沙樣結石及小結石可直接排除,，不能排除的結石可用取石網(wǎng)籃將結石取出，結石較大不能取出者,，則聯(lián)合機械碎石,、甚至聯(lián)合EST等，而對于本次無法取凈結石者,，則行ENBD引流膽汁,，待二期再行處理。

取石球囊在使用時一般只要括約肌切開后擴張的稍微大于結石直徑,，大部分情況下一個取石球囊就可以完成手術了,。取石球囊有以下幾個優(yōu)點：1、少吃線,；2,、省錢，比較網(wǎng)籃取石后需要取石球囊來清掃剩余細小結石,，少用了一個取石網(wǎng)籃,；3、避免了結石括約肌口嵌頓導絲不能再進入的情況發(fā)生,。操作要點：結石拉到括約肌口稍微拉緊的時候大約看到1/3的結石,，這時結石可以加力取出,；如果一點也看不到結石露頭，盡量不加力,。改用碎石,、或者更大的取石球囊擴張再取石。取石球囊擁有充氣后可以緊貼膽管壁的特性,，可以保證球囊能夠取出其下方的所有結石,。

球囊擴張術是目前臨床上內(nèi)鏡下診療賁門失馳的主要療法之一，其原理是通過機械方法對抗食管下括約肌的收縮,，強行過度擴張,，造成部分食管下括約肌肌纖維斷裂，從而降低食管下括約肌壓力而緩解其梗阻癥狀,。本文診療后經(jīng)過判定,，與對照組相比，診療組的有效率明顯較高（P<0.05）,。兩組診療后的吞咽困難,、胸痛評分都明顯低于診療前（P<0.05），同時診療后與對照組相比,，診療組的吞咽困難,、胸痛評分都明顯較低（P<0.05），三級球囊擴張輔助診療賁門失弛緩癥能有效緩解癥狀,，改善食管測壓,，提高療效，痛苦少,，安全性更好,，能更好地應用于診療。取石球囊與內(nèi)窺鏡配合使用,，用于內(nèi)窺鏡膽道取石,，在操作同時可提供通道供導絲插入和注入造影劑。海南一次性取石球囊

取石球囊三腔分為充盈腔,，導絲腔和注射腔,，單獨的注射腔道便于醫(yī)生注射造影劑或其他藥液。湖北取石球囊使用

小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發(fā)癥,，為此臨床醫(yī)師經(jīng)常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀,，制約了手術效率。取石網(wǎng)籃在碎石過程中既可以阻止結石移位,，也可以抓取結石,，具有一定的優(yōu)勢。取石籃在減少結石殘余,，縮短手術時間,，降低手術并發(fā)癥方面有一定的優(yōu)勢,。取石網(wǎng)籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網(wǎng)籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統(tǒng)取石鉗安全,、有效,，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值,。湖北取石球囊使用

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