山西體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/h1>

來(lái)源： 發(fā)布時(shí)間：2022-09-17

近年來(lái)，球囊擴(kuò)張椎體成形在老年骨質(zhì)疏松患者椎體壓縮性骨折的臨床診治中普遍運(yùn)用,，療效明顯,，已成為目前公認(rèn)的診治方法。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)組椎體恢復(fù)至術(shù)前高度,，剛度降低,，很大載荷增加，椎間盤(pán)位移降低,、應(yīng)力增加,，說(shuō)明球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)節(jié)段椎體所承受的應(yīng)力并沒(méi)有轉(zhuǎn)移至臨近椎體，故臨近椎體的骨折可能與球囊擴(kuò)張椎體成形無(wú)關(guān),，臨床使用球囊擴(kuò)張椎體成形修復(fù)椎體壓縮性骨折安全性較好,，為椎體骨折患者臨床術(shù)式的選擇提供了理論依據(jù),。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。山西體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

ＰＫＰ是經(jīng)皮穿刺通過(guò)椎弓根將椎體球囊裝置放置到椎體中,，通過(guò)膨脹氣囊來(lái)恢復(fù)脊椎高度,，矯正脊柱后凸崎形,。放氣后,，將骨水泥注射到由球囊裝置制成的椎體空腔中,。其能恢復(fù)椎體的高度，糾正脊柱崎形,，減少臨床并發(fā)癥，效果較ＰＶＰ滿(mǎn)意，但其經(jīng)濟(jì)成本明顯高于ＰＶＰ,。ＰＫＰ手術(shù)能有效改善甚至糾正脊柱后凸崎形,，改善患者＂駝背＂情況,。短期內(nèi)硬化骨水泥能夠維持椎體形狀,，保證脊柱后凸崎形不進(jìn)展,。ＰＫＰ手術(shù)能有效改善椎體形狀,，恢復(fù)椎體高度，對(duì)椎體的重新塑形具有相當(dāng)重要的意義,。陜西體球囊膨脹尺寸椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后在低壓狀態(tài)下獲得更多的骨水泥注入,，椎體剛性恢復(fù)效果更佳,。

PKP診治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明顯，有助于減輕術(shù)后疼痛,，促進(jìn)患者早期康復(fù),。PKP是通過(guò)放置并擴(kuò)張球囊，使椎體復(fù)位,，并向椎體內(nèi)灌注骨水泥以增加傷椎的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,，以避免出現(xiàn)繼發(fā)性損傷。此外,，通過(guò)固定骨折的傷椎,，骨水泥固化后，不但能增加傷椎的耐壓強(qiáng)度,，還可以防止神經(jīng)壓迫損傷,。另外，骨水泥固化過(guò)程中還能產(chǎn)生高熱,，可以對(duì)傷椎內(nèi)的細(xì)菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,，并破壞周?chē)窠?jīng)末梢，降低患者對(duì)疼痛的敏感度,。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)椎體高度的恢復(fù)與骨折椎體的壓縮形態(tài)有關(guān),，椎體楔形和雙凹形骨折相對(duì)其他類(lèi)型骨折更有利于椎體高度的恢復(fù)。

椎體BMD,、椎體很大壓縮強(qiáng)度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質(zhì)疏松的程度及椎體的生物力學(xué)性能,。椎體BMD的測(cè)定能為臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學(xué)研究的骨質(zhì)疏松性椎體模型,，足以滿(mǎn)足對(duì)其進(jìn)行生物力學(xué)研究的需要,，并具有以下優(yōu)點(diǎn)：1、簡(jiǎn)單,、快速,、費(fèi)用低；2,、方法可靠,、重復(fù)性好；3,、骨質(zhì)疏松程度可控,。隨著EDTA-Na2脫鈣時(shí)間的逐漸延長(zhǎng)，椎體很大壓縮強(qiáng)度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢(shì),。之間無(wú)必然聯(lián)系,單側(cè)椎弓入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)可以獲得雙側(cè)椎弓根入路經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)一樣療效,，安全可靠，可以節(jié)省費(fèi)用,，可以普遍臨床推廣,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后增加了椎體復(fù)位 時(shí)球囊作用的相對(duì)面積，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積,。

單球囊與雙球囊或多球囊ＰＫＰ相比,，單球囊單側(cè)穿刺ＰＫＰ技術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短、出血少,、創(chuàng)傷小,、診治費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn),。針對(duì)雙側(cè)椎弓根入路還是單側(cè)入路，目前尚無(wú)定論,。雙側(cè)椎弓根入路可使骨水泥在椎體中均勻彌散分布,，但手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、射線暴露多,、費(fèi)用高,，同時(shí)雙側(cè)可能導(dǎo)致傷椎的過(guò)度強(qiáng)化，更易導(dǎo)致臨近椎體骨折,。一項(xiàng)單側(cè)和雙側(cè)的Ｍｅｔａ分析發(fā)現(xiàn)單雙側(cè)入路在疼痛緩解,、骨水泥滲漏、后凸角恢復(fù),、臨近椎體骨折等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但雙側(cè)入路導(dǎo)致更長(zhǎng)的操作時(shí)間和輻射暴露,，建議選擇單側(cè)入路,。椎體球囊在頭一次擴(kuò)張時(shí)壓力適當(dāng)，保證椎體側(cè)壁完整,，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方,。陜西體球囊價(jià)格

椎體球囊的適應(yīng)癥為由中老年人骨質(zhì)疏松引起，椎體后緣完整且沒(méi)有神經(jīng)損傷的椎體壓縮性骨折,。山西體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性，同時(shí)有效緩解疼痛,，安全性高,。傳統(tǒng)采用腰部支具固定、藥物鎮(zhèn)痛等,，雖能一定緩解病情,，但是研究發(fā)現(xiàn)腰椎固定復(fù)位反而導(dǎo)致骨質(zhì)下降而病情加劇，通過(guò)藥物診治雖可緩解疼痛但伴隨著藥物使用時(shí)間的逐漸增加,，反而會(huì)因不良反應(yīng)引起其他內(nèi)臟損傷,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)是脊柱外科常用的一種微創(chuàng)術(shù)式，有研究顯示,，通過(guò)高壓球囊擴(kuò)張并注入骨水泥填充可以有效幫助骨折部位快速恢復(fù)其生物力學(xué)穩(wěn)定性,，而且骨水泥在對(duì)疏松椎體進(jìn)行加固時(shí)會(huì)發(fā)生一定聚合反應(yīng)產(chǎn)生熱量，會(huì)一定程度降低椎體內(nèi)末梢神經(jīng)敏感性,，降低患者疼痛感知,，有效緩解其疼痛程度，達(dá)到快速康復(fù)效果,。相比保守診治方案,，椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)可以更好地恢復(fù)脊柱骨折患者椎體生物力學(xué)穩(wěn)定性,，且并發(fā)癥低，同時(shí)有效緩解疼痛,，改善生活質(zhì)量,。山西體球囊擴(kuò)張?jiān)趺从?/p>

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