圈套器牽引也有其獨特的優(yōu)點：（１）圈套器是內(nèi)鏡手術(shù)中常用器械,，所需材料易得。（２）操作方法簡單,，易于快速掌握,。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撐作用,。（４）圈套器鞘管光滑且直徑較各種牽引線類器材大,，對其周邊黏膜無損傷。（５）通過圈套器的輔助可實現(xiàn)牽引與推送相結(jié)合的輔助過程,，對特殊疑難部位的病灶切除,，牽引位置可自由調(diào)整，操作靈活,，實用性更強(qiáng),。（６）輔助牽引過程中，可通過內(nèi)鏡適度調(diào)整圈套器遠(yuǎn)側(cè)端牽引方位,，更利于暴露手術(shù)視野,；黏膜下注射用量明顯減少甚至無需再注射，剝離速度明顯提升，且黏膜下血管暴露清晰,，術(shù)中出血量明顯減少且易于處理,。（７）術(shù)者可自行操作或由臺上護(hù)士操作，圈套器推送或牽拉到合適位置后無需額外用力即可維持當(dāng)前牽引狀態(tài),，可以不需要另外配備助手牽引,；（８）切下的病理標(biāo)本可通過圈套器直接帶出體外，保證標(biāo)本不遺失,；如果穿孔,，標(biāo)本也不會掉出腔外或遺失。電圈套器比較適合用于有蒂的贅生物或息肉,。甘肅半月型電圈套器

隨著臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,，結(jié)腸鏡下高頻電圈套器+尼龍繩套扎或鈦夾鉗夾已逐漸適用于臨床診療，且療效明顯,。結(jié)腸鏡下,，可直接觀察息肉位置、數(shù)量,、形態(tài),、大小與出血等，切除后使用鈦夾鉗夾,，可閉合創(chuàng)面,，延緩且避免人工潰瘍所致出血及穿孔，同時可進(jìn)行縫合修補(bǔ),，避免剖腹手術(shù),。高頻電切術(shù)可將電能轉(zhuǎn)化至熱能，且利用高溫切除息肉,，無需麻痹,，結(jié)腸鏡下診療效果更為明顯，其中總有效率為100%,。使用鈦夾鉗夾可發(fā)揮防止出血及止血作用,，減少了術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，確保手術(shù)順利進(jìn)展,，且5～10d可自動脫落由腸道排出,，對機(jī)體損傷較小;放置鈦夾鉗夾可準(zhǔn)確定位病灶，且可有效保護(hù)胃及腸壁,。甘肅半月型電圈套器冷圈套切除術(shù)是近年來臨床上開展的一種用于切除結(jié)腸小息肉的新技術(shù),。

有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結(jié)扎息肉根部,，類似于外科結(jié)扎術(shù),，結(jié)扎了息肉根部的滋養(yǎng)血管,，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風(fēng)險,。上尼龍繩結(jié)扎后,，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉,，又能做病理檢查,，但要注意避免尼龍繩結(jié)扎后松脫。對于有蒂的息肉,，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部,，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當(dāng)?shù)佥^粗時,，鈦夾常夾不住蒂中間的血管，起不到避免出血風(fēng)險的作用,，以尼龍繩結(jié)扎為好,。由于巨大息肉的病變率高，在做息肉電切除時,，要完整地切除,，并認(rèn)真檢查蒂部或基底部的組織，以了解有沒有發(fā)生病變,。

針對巨大息肉的不同特點,，選擇恰當(dāng)?shù)脑\療方法，對提高內(nèi)鏡下診療成功率,，減少并發(fā)癥具有重要意義,。有學(xué)者在對巨大息肉電切前，采用先注射腎上腺素的方法,，腎上腺素能收縮息肉組織或蒂部供血血管,，使息肉組織發(fā)生缺血，使巨大息肉體積不同種程度地縮小,，顯露得更好,，甚至?xí)暾卦趦?nèi)鏡下顯露，操作空間變大,，診療更好操作,，并且能減少出血并發(fā)癥的發(fā)生。另一方面,，注射１∶２００００的腎上腺生理鹽水或０.０２％亞甲藍(lán)溶液,，讓巨大息肉隆起，使腸壁的黏膜層與固有肌層分離,，起到了液體墊的作用,，再進(jìn)行息肉電切能減少穿孔的風(fēng)險,，因此，注射后再電切比直接電切更為安全,。有報道注射腎上腺素生理鹽水后,，息肉的體積較注射前減少了約７２％，我們在息肉的基底部注射１∶２００００腎上腺素生理鹽水后,，息肉都有不同程度地縮小,，有的體積會縮小１／３,，顯露得更好,，在做ＥＰＭＲ時要重復(fù)多次注射。然后進(jìn)行電凝電切或分次電切除,，當(dāng)圈套器收緊后盡量向腸腔提拉,，使蒂部形成天幕狀。電切后,，可以用靛胭脂染色或ＮＢＩ－ＭＥ檢查切面有無殘留,，是否已完整切除。如果切面較大,，可放置多個金屬鈦夾閉合傷口對防止出血或穿孔有利,。支氣管鏡下高頻電圈套診治中心氣道贅生物狹窄安全有效。

高頻電圈套器套切術(shù)注意事項:(1)術(shù)前準(zhǔn)備至關(guān)重要,，高頻電圈套器套切術(shù)要求腸道準(zhǔn)備滿意,，否則視野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固,，一定要有較完整的組織給予支撐,，不可直接套在創(chuàng)面上，否則容易脫離;(3)圈套器避免與鈦夾接觸,，距離鈦夾0.3cm為佳,。對比分析ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能診療2～4cm巨大息肉，對比療效發(fā)現(xiàn)圈套器套切術(shù)效果更佳,，推薦使用,。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠單獨看到創(chuàng)面,，對判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利,。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險,。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動脈血流,，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用,。高頻電圈套器診療氣道阻塞,，療效明顯,，且費用較低，手術(shù)創(chuàng)傷小,，并發(fā)癥少,，術(shù)后恢復(fù)快，值得臨床廣泛應(yīng)用,。河北電圈套器醫(yī)療器械類別

采用經(jīng)結(jié)腸鏡尼龍繩套扎,，再予高頻電圈套器切除，療效滿意,，并發(fā)癥少,。甘肅半月型電圈套器

大腸息肉是指所有向腸腔突出的贅生物總稱，包括大腸寬蒂和大息肉等類型,。由于大部分息肉起病隱匿,，且臨床癥狀不具備典型性與特異性，易被患者及其家屬忽略,。高頻電凝圈套切除法,、高頻電凝灼燒法、高頻電凝熱活檢鉗法均為臨床診療大腸息肉手術(shù)方法,，且臨床多根據(jù)息肉形狀、大小,、數(shù)量及蒂的有無及形態(tài)選擇診療方案,。高頻電圈套器常用于診療有蒂息肉，且相關(guān)研究顯示,，結(jié)腸鏡高頻電凝切診療腸息肉患兒具有良好療效,，且并發(fā)癥發(fā)生情況較少。甘肅半月型電圈套器

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