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青海經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù)

來源: 發(fā)布時間:2022-10-13

PKP術(shù)對促使傷椎恢復效果明顯,,且利于盡快促使患者功能障礙消除,。PKP操作則更簡單和便捷,對患者的創(chuàng)傷較小,,術(shù)后被傳染并發(fā)癥發(fā)生風險較低,,PKP對軟組織剝離較少,,還可以避免造成意外損傷,繼而維持脊柱軟組織平衡,,很大限度減少對脊柱后柱穩(wěn)定性的破壞,,減少對胸腰段脊柱活動的影響,因此患者術(shù)后功能恢復也更快,,能預防置管并發(fā)癥的發(fā)生,,提高生活質(zhì)量。采用PKP診治可促使患者盡快緩解疼痛程度,。PKP診治過程中,,因骨水泥在固化過時能產(chǎn)生高熱,對傷椎內(nèi)的細菌被傳染產(chǎn)生一定的滅菌作用,,并破壞周圍神經(jīng)末梢,,患者對疼痛的敏感度降低,因此患者疼痛輕,,術(shù)后恢復效果較好,,優(yōu)勢明顯。椎體球囊回縮性號,,使用后可以從工作通道輕松撤回,。青海經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù)

青海經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù),椎體球囊

目前老年人新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治的手術(shù)方法是多是通過雙側(cè)椎弓根通道穿刺,,雙側(cè)置入球囊,兩側(cè)同時擴張球囊,,復位骨折的椎體,,通過雙側(cè)椎弓根途徑注入骨水泥強化骨質(zhì)疏松的壓縮椎體。通過雙側(cè)椎弓根穿刺入路,,用一個枚球囊分別雙側(cè)擴張壓縮的椎體后,,然后注入骨水泥,因而節(jié)省了一個球囊,,降低了患者的經(jīng)濟負擔,。胸腰椎壓縮性骨折后由應用椎體后凸成形術(shù)診治,可使大部分骨折椎體完全糾正駝背,,壓縮的椎體恢復正常高度,。單側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥,骨水泥在壓縮的骨折椎體內(nèi)分布不均勻,,骨水泥分布少的一側(cè)椎體,,出現(xiàn)強度下降。所以雙側(cè)椎弓根穿刺注入骨水泥的途徑,,可以使骨水泥灌注均勻一些,,使椎體的高度和強度恢復到接近正常椎體。安徽體球囊成形品牌椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)(PVP)或有球囊擴張椎體后凸成形術(shù)(PKP)診療史的患者,。

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經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)有效應用后,,同傳統(tǒng)手術(shù)方法比較,可提高患者椎體前緣高度,,緩解疼痛程度,,減小Cobb角,減少術(shù)中出血量,,縮短手術(shù)時間,。并且不會導致臨近椎體骨折發(fā)生率、骨水泥滲漏發(fā)生率以及腦脊液漏發(fā)生率增加,,可促進骨質(zhì)疏松性胸腰段壓縮骨折患者總體預后水平提升,。在實施傳統(tǒng)手術(shù)切開復位內(nèi)固定術(shù)會對患者造成較大程度創(chuàng)傷,諸多老年患者無法耐受,,從而無法獲得有效診治效果,,并且出現(xiàn)較多并發(fā)癥,術(shù)后恢復速度較慢,,對早期康復訓練造成影響,。

低壓力單球囊單側(cè)PKP診治多椎體OVCF的優(yōu)點球囊壓力過大可導致椎體皮質(zhì)破裂,注射骨水泥時易引發(fā)骨水泥滲漏。另外,,球囊壓力過大,,注入椎體的骨水泥相應增多,骨水泥注射量往往與滲漏率呈正相關(guān),,滲漏的可能性將增加,。球囊壓力過大,注入的骨水泥增多,,傷椎經(jīng)骨水泥強化后,,將導致傷椎剛度和彈性模量增加,使相鄰椎體所承載的負荷也隨之增加,,結(jié)果只會導致相鄰椎體壓縮骨折,。在球囊壓力不超過220Psi的前提下,盡可能擴張球囊但不超過椎體上下終板及椎體前后緣,,不只手術(shù)安全,,而且療效滿意。椎體球囊材料具有良好的支撐性,、生物相容性和生物持久性,,具有抗表面降解和耐環(huán)境應力開裂等優(yōu)良特點。

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通過加壓擴張球囊,,使壓縮椎體終板抬升,,恢復椎體高度,同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔,,將團狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,,椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均,。椎體球囊主要用于做脊柱后凸成形手術(shù)時,,擴張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復,、穩(wěn)定椎體,。云南體球囊廠家

椎體球囊在多次擴張時需要臨時固定工作套管與球囊導管的相對位置,避免撐開后球囊向上次擴張空腔滑動。青海經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù)

經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)(PKP)是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮胥折的主要手術(shù)診治方式,,經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術(shù)是診治老年胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的有效診治手段,,可W有效改善病椎前緣、中部,、后緣高度,,糾正患者脊柱后凸崎形,并具有手術(shù)創(chuàng)傷小,、出血少,、手術(shù)時間短、術(shù)后住院時間短,,迅速且明顯改善胸腰部疼痛,,骨水泥滲漏等并發(fā)癥低等優(yōu)點,有較高的臨床價值,。PKP具有手術(shù)時間短,、創(chuàng)傷輕微、失血量少及止痛效果明顯等優(yōu)點,,己普遍應用于臨床,。青海經(jīng)皮椎體球囊擴張術(shù)

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