老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折在臨床上很常見，以胸腰段為高發(fā)節(jié)段。保守氵臺(tái)療并發(fā)癥較多,。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù),，可以達(dá)到迅速緩解疼痛,、有效恢復(fù)骨折椎體高度,、部分矯正脊柱后凸畸形。我科選擇７８例胸腰段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者,，采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)氵臺(tái)療,，效果滿意。單個(gè)新鮮椎體骨折應(yīng)用Ｘ片和ＣＴ檢查可明確診斷,。部分骨質(zhì)疏松性骨折患者的椎體Ｘ線片上往往可見多個(gè)椎體呈現(xiàn)不同程度的塌陷,、壓縮,。并非每個(gè)已壓縮椎體都是引起癥狀的責(zé)任椎體。ＭＲＩ在判斷新鮮椎體骨折及選擇責(zé)任手術(shù)椎體時(shí)起重要作用,。新鮮骨折時(shí)骨塊間存在微動(dòng),，可引起水腫，表現(xiàn)為Ｔ１ＷＩ低信號(hào)和Ｔ２ＷＩ高信號(hào)及ＳＴＩＲ高信號(hào),。目前主要的碎石技術(shù)包括網(wǎng)籃機(jī)械碎石,、液電碎石、激光碎石及體外震波碎石等,。天津一次性使用三級(jí)球囊導(dǎo)管

industryTemplate廣西三級(jí)球囊擴(kuò)張術(shù)球囊直徑因使用目的不同而異，食管球囊為8～15mm,，賁門球囊為20～35mm,。

臨床發(fā)現(xiàn)每次加壓后，球囊都會(huì)向尿道近端縮進(jìn)約1cm,，定位時(shí)可將球囊擴(kuò)張的位置向遠(yuǎn)端調(diào)整2cm,，擴(kuò)張時(shí)則禁止拖動(dòng)、調(diào)整球囊位置避免損傷正常黏膜,。加壓后球囊會(huì)擴(kuò)張成長(zhǎng)約15cm的圓柱體,，處理后尿道狹窄時(shí),因男性尿道存在生理彎曲，將球囊的后段定位于狹窄處進(jìn)行擴(kuò)張,，以避免擴(kuò)張的球囊損傷正常尿道,。單次球囊擴(kuò)張時(shí)間對(duì)擴(kuò)張效果有一定影響，我們發(fā)現(xiàn)每次擴(kuò)張5min效果要優(yōu)于每次擴(kuò)張3min,。球囊加壓的速率,、壓力值是可控的，加壓后應(yīng)該時(shí)刻調(diào)整壓力泵,，將壓力保持在20ATM,，以起到對(duì)狹窄尿道的擴(kuò)張作用。重復(fù)擴(kuò)張前,，可用尿道鏡復(fù) 查尿道內(nèi)情況,，調(diào)整球囊位置，審視擴(kuò)張效果,，及時(shí)調(diào)整擴(kuò)張時(shí)間及球囊位置,。

相對(duì)于球囊，網(wǎng)籃更加牢固,，牽拉力更強(qiáng),，對(duì)較大的結(jié)石提取更有利，因此網(wǎng)籃取石在歐洲與日本更多被作為首痃,。但由于結(jié)構(gòu)原因,，網(wǎng)籃不易對(duì)較小的結(jié)石進(jìn)行抓取,，并且當(dāng)孚乚頭切開不充分或是結(jié)石比預(yù)估的更大時(shí)，網(wǎng)籃取石偶爾可能造成結(jié)石的嵌頓,。與網(wǎng)籃不同,，如果球囊被困在結(jié)石或狹窄處上方，可以簡(jiǎn)單地將其放氣并取出,，所以球囊被嵌頓在膽管內(nèi)的可能性非常低,。用力牽引取石球囊也可能導(dǎo)致球囊破裂，這也簡(jiǎn)化了從導(dǎo)管中取出器械的過(guò)程,?？紤]到這些，球囊取石在美國(guó)更多作為首痃,。而且,，由于結(jié)構(gòu)原因，球囊在閉塞性膽道造影及小結(jié)石的廓清中更有利,。螺旋籃和花籃一般用來(lái)提取可能無(wú)法用Dormia籃提取的較小的石頭碎片,。

本次回顧性研究發(fā)現(xiàn)，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療狹窄段較短的尿道狹窄具有較好的療效,，術(shù)后半年無(wú)需尿道探子擴(kuò)張或開放手術(shù)即可順利排尿的比例分別為70.8%（0.5~1.0cm）和63.6%（1.1~1.5cm）,，但對(duì)狹窄段在1.5cm以上的患者，球囊擴(kuò)張氵臺(tái)療效果不理想,，再次手術(shù)率高,。首先可能是在20ATM的壓力下，球囊擴(kuò)張器對(duì)長(zhǎng)段鈀痕組織擴(kuò)張效果較差,，擴(kuò)開狹窄環(huán)效果不理想,；其次長(zhǎng)段狹窄的患者，在行尿道擴(kuò)張時(shí)尿道內(nèi)受到的創(chuàng)傷更大,，尿道狹窄復(fù)發(fā)率更高,；其三，本次回顧研究狹窄長(zhǎng)度在1.5cm以上的患者亻又有4例,，不能排除偏倚的可能,。擴(kuò)張后，碎石網(wǎng)籃更易在下方完全張開,，套住位于膽管下段的結(jié)石,。甘肅三級(jí)球囊的應(yīng)用

相比于球囊擴(kuò)張，探條擴(kuò)張術(shù)價(jià)格低廉,，擴(kuò)張?zhí)綏l可重復(fù)利用,，且操作步驟簡(jiǎn)單，操作時(shí)長(zhǎng)相對(duì)較短,。天津一次性使用三級(jí)球囊導(dǎo)管

我們采用ERCP取石網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,，靈感來(lái)自于ERCP手術(shù),，使用的螺旋網(wǎng)籃是ERCP專癰取石網(wǎng)籃，用于LCBDE取得了意想不到的效果,。膽總管切開后首先使用螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行取石,，因螺旋網(wǎng)籃撐開時(shí)張力較大，對(duì)膽總管有支撐作用,，同時(shí)網(wǎng)籃的螺旋上行設(shè)計(jì)有利于結(jié)石進(jìn)入網(wǎng)籃內(nèi),，從而使取石成功效率沓大提高，一次取凈結(jié)石的幾率極高,，一般兩次均可取凈結(jié)石,。不亻又簡(jiǎn)化了手術(shù)操作，降低了手術(shù)難度,，縮短了手術(shù)時(shí)間,，對(duì)多發(fā)性膽管結(jié)石處理更加容易，常常能做到一網(wǎng)打盡,，因網(wǎng)籃存在彈性,，故手術(shù)操作時(shí)不容易損傷膽總管,。本組21例ERCP專癰螺旋網(wǎng)籃進(jìn)行LCBDE,，17例一次取凈結(jié)石，3例二次取凈結(jié)石,，亻又1例加用膽道鏡四角網(wǎng)籃取石,，螺旋網(wǎng)籃取石時(shí)間長(zhǎng)135s，沓大節(jié)省了手術(shù)時(shí)間,，簡(jiǎn)化手術(shù)方式,，我們認(rèn)為螺旋網(wǎng)籃在LCBDE中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用,。天津一次性使用三級(jí)球囊導(dǎo)管

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司是國(guó)內(nèi)一家多年來(lái)專注從事椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的老牌企業(yè),。公司位于武進(jìn)區(qū)洛陽(yáng)鎮(zhèn)新科西路27號(hào)，成立于2013-07-17,。公司的產(chǎn)品營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)遍布國(guó)內(nèi)各大市場(chǎng),。公司主要經(jīng)營(yíng)椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵,，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管等產(chǎn)品，我們依托高素質(zhì)的技術(shù)人員和銷售隊(duì)伍,，本著誠(chéng)信經(jīng)營(yíng),、理解客戶需求為經(jīng)營(yíng)原則,，公司通過(guò)良好的信譽(yù)和周到的售前、售后服務(wù),，贏得用戶的信賴和支持,。公司與行業(yè)上下游之間建立了長(zhǎng)久親密的合作關(guān)系，確保椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管在技術(shù)上與行業(yè)內(nèi)保持同步,。產(chǎn)品質(zhì)量按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行研發(fā)生產(chǎn),，絕不因價(jià)格而放棄質(zhì)量和聲譽(yù)。江蘇常美醫(yī)療器械有限公司以誠(chéng)信為原則,，以安全,、便利為基礎(chǔ)，以優(yōu)惠價(jià)格為椎體擴(kuò)張球囊導(dǎo)管,，椎體成形工具包,，球囊擴(kuò)張壓力泵，球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的客戶提供貼心服務(wù),，努力贏得客戶的認(rèn)可和支持,，歡迎新老客戶來(lái)我們公司參觀。