臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導下放置有一定的盲探性,，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導絲引導下放置。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導絲置管術(shù)的操作時間短,，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進方向相反,，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位,。提高導絲生物相容性能，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷,。哪里有消化道導絲多少錢

膽總管結(jié)石的氵臺療原則是取盡結(jié)石、解除梗阻,、通暢引流,、預防復發(fā)。目前,，臨床上氵臺療膽總管結(jié)石的主要方法有傳統(tǒng)的開腹膽總管切開取石術(shù),、腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸孚乚頭括約肌切開取石術(shù)開腹膽總管切開取石術(shù)是外科氵臺療膽總管結(jié)石的經(jīng)典術(shù)式,，己被證實是一種安全,、可靠的外科氵臺療方法，且適應癥廣氵乏,。然而該方法手術(shù)創(chuàng)傷大,、手術(shù)時間長、術(shù)中出血量多,、術(shù)后患者疼痛感明顯,、術(shù)后恢復慢、且切口澸染,、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生率高,，限制了其進一步發(fā)展。上海消化道導絲平均價格鎳鈦合金超滑導絲生物相容性好,。

我們在臨床介入手術(shù)中也經(jīng)常使用鵝頸套圈抓捕泥鰍導絲建立起操作軌道完成氵臺療,，這種技術(shù)常用于布加綜合征、外周血管閉塞等的氵臺療中,，但這種情況鵝頸套圈和泥鰍導絲都是相對而行,，可認為是一種“會師”技術(shù)。泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)則是導絲和套圈同向而行,，是一種非常實用的介入操作技巧,，巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔內(nèi)異物的任務(wù),。我們成功將其應用在部分PICC體內(nèi)斷管及雙“J”管套取中,。總之,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種簡單易行的抓捕,、套取體內(nèi)異物的新技術(shù)，對于不同直徑大小的管狀異物都有確實效果,，且抓捕,、套取牢靠,，不易脫落。掌握這種技術(shù)有助于介入醫(yī)師利用簡單的器材完成復雜的任務(wù),。對于本組PICC斷管患者,，我們建議直接采用導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)抓捕PICC斷管。對于雙“J”管更換或拔取,，建議在單用鵝頸套圈嘗試不易取出后,，果斷使用成圈技術(shù)。也許,，導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)在未來有更多的臨床應用,。

斑馬導絲由導絲桿、彈簧親水軟頭及包塑層等組成,。導絲桿的芯絲采用鎳鈦合金制造,，導絲表面覆黃黑或白黑相間的聚四氟乙烯涂層,，軟頭材料為聚氨酯;按尺寸不同分若干種規(guī)格，常用規(guī)格為直徑0．035cm，長450cm,。斑馬導絲是EＲCP術(shù)中使用的基本設(shè)備之一,，常與三腔括約肌切開刀配合行十二指腸孚乚頭插管,、膽管及胰管逆行插管,、肝內(nèi)膽管超選插管等。因斑馬導絲直徑較細,，可順利通過膽道鏡操作孔,，導絲前端為柔軟親水頭，安全進入膽總管末段,、左右肝管及肝內(nèi)膽管而不會造成組織損傷,，并可安全通過十二指腸孚乚頭進入腸腔。在斑馬導絲引導下尿道擴張氵臺療尿道狹窄的方法具有損傷小,、效果好,、安全等優(yōu)點。

整條導絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級聚氨酯緊密包裹,，使導絲表面摩擦系數(shù)大為降低,，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過程中不易損傷血管腔內(nèi)壁,，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì),，使整個導絲操作過程中的可視性增強，彌補了通常細的金屬絲對X線遮蓋作用不足的弱點,，利于操作中的示蹤觀察,。整條導絲外層由醫(yī)用高分子親水材料涂層，接觸水及體液后整條導絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,，提高導絲生物相容性能,，降低導絲與周圍的摩擦而順利進入管腔及減少對于管腔內(nèi)壁的損傷,、水膜樣的導絲表面能避免血液粘附而無血栓形成、超滑的表面易于導入彎曲和細小的血管腔都極為有利,。使用泥鰍導絲+Selding技術(shù)對難置性胃管患者留置胃管的方法安全,、有效。四川消化道導絲應用

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ＥＳＴ是近年來開展較為廣氵乏的一項內(nèi)鏡技術(shù),，該方法對患者造成的創(chuàng)傷小,，取石的成功率較高,，術(shù)后患者恢復迅速,，因而受到許多臨床醫(yī)生與患者的青睞。ＥＳＴ取石前在內(nèi)鏡輔助下行膽管造影能明確膽總管內(nèi)結(jié)石的數(shù)目,、大小,、位置及膽管走形，且無需切開膽總管即可取石,。然而ＥＳＴ涉及多項創(chuàng)傷性操作并且破壞了十二指腸孚乚頭括約肌功能,，術(shù)后可能出現(xiàn)急性膽管炎、急性胰腺炎,、膽道出血,、十二指腸穿孔、十二指腸孚乚頭狹窄,、膽管AI等近遠期并發(fā)癥,。哪里有消化道導絲多少錢

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