內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺(tái)療難治性晚期食管AI中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀,，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管AI患者進(jìn)食困難,，營(yíng)養(yǎng)狀況差，病情進(jìn)展快,，生存質(zhì)量差,，食管支架置入術(shù)較球囊擴(kuò)張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對(duì)改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義,。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺(tái)療食管AI并食管重度狹窄,，成功率高，吞咽困難改善程度明顯,，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較低,，是食管晚期食管AI患者改善生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間的有效氵臺(tái)療方法,，值得臨床應(yīng)用推廣,。利用斑馬導(dǎo)絲的親水頭柔軟、導(dǎo)絲桿質(zhì)地硬的特點(diǎn),，對(duì)膽總管末端嵌頓的小結(jié)石在膽道鏡,。黃黑的消化道導(dǎo)絲價(jià)格

鵝頸套圈是介入科常使用的抓捕異物工具，0.035英寸的泥鰍導(dǎo)絲更是介入醫(yī)師每天都會(huì)用到的介入器材,，我們使用泥鰍導(dǎo)絲配合鵝頸套圈在PICC及靜脈輸液港導(dǎo)管斷管取管和輸尿管雙“J”管取管或更換中取得理想的效果,。PICC體內(nèi)斷管在臨床并不少見(jiàn)，這種體內(nèi)斷管通常會(huì)隨血流方向發(fā)生體內(nèi)移動(dòng),，可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,、肺栓塞及血管或心臟穿孔等嚴(yán)重后果。目前,，血管內(nèi)異物的取出工具包括鵝頸套圈,、網(wǎng)籃導(dǎo)管、異物抓捕器,、帶彎導(dǎo)絲等,，但是鵝頸套圈仍是使用為廣氵乏的器械，其次是網(wǎng)籃導(dǎo)管,。消化道導(dǎo)絲有什么推薦斑馬導(dǎo)絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁，經(jīng)膽道鏡工作通道進(jìn)入，較膽道鏡扌臿入更遠(yuǎn),。

導(dǎo)絲作為一種內(nèi)引導(dǎo)工具,在各種需要放置窺鏡或?qū)Ч艿牟僮髦卸加泻苤匾牡匚?。根?jù)手術(shù)需要結(jié)合導(dǎo)絲的特性,挑選一根合適的導(dǎo)絲是手術(shù)成功的關(guān)鍵性因素之一。常用導(dǎo)絲的特性包括口徑,、長(zhǎng)度,、頂端形態(tài)、表面涂層和導(dǎo)絲的硬度0.457mm和0.635mm的口徑都可進(jìn)人纖細(xì)型輸尿管鏡的工作腔道,而普通輸尿管硬鏡和膀朧鏡都可使用0.889mm和0.965mm的導(dǎo)絲,。在本組輸尿管狹窄的病例中,鏡下直接沿導(dǎo)絲放入導(dǎo)管往往是留置內(nèi)支架的口隹一方法,纖細(xì)而有硬度的導(dǎo)絲非常合適,。

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置,。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性,，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度,。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置,，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示,，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時(shí)間短,，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少,，可接受程度高,。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過(guò)程中，需要通過(guò)鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送,，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑,，夾持過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過(guò)程常常會(huì)劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血,。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后,，退出胃鏡過(guò)程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反,，兩者的摩擦可能會(huì)帶出三腔喂養(yǎng)管,，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。筋膜擴(kuò)張器在斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下行尿道擴(kuò)張效果理想,，該方法實(shí)用可行,。

斑馬導(dǎo)絲是一種新型導(dǎo)絲,直徑有0.635mm和0.828mm等規(guī)格,長(zhǎng)150cm,表面有特別的藍(lán)白間條,類似斑馬條紋,導(dǎo)絲頂端有約4cm的軟頭,其后部均為硬度很大的導(dǎo)桿部分,不易彎曲,在金屬導(dǎo)絲夕卜圍有一多聚物親水涂層,使斑馬導(dǎo)絲在輸尿管管腔組織、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動(dòng),在有電刀等器械操作時(shí)不會(huì)產(chǎn)生副作用,。和以往普通導(dǎo)絲比較,斑馬導(dǎo)絲在輸尿管鏡入鏡,、狹窄段的內(nèi)引導(dǎo)和經(jīng)皮腎穿刺擴(kuò)張中都具有很大的優(yōu)越性。導(dǎo)絲要通過(guò)扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導(dǎo)絲頂端適當(dāng)?shù)娜彳浶院托g(shù)者對(duì)導(dǎo)絲方向的掌握能力很重要,。在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見(jiàn),，減少了X線曝光時(shí)間,。內(nèi)窺鏡用介入消化道導(dǎo)絲常用知識(shí)

導(dǎo)絲在微創(chuàng)手術(shù)及血管內(nèi)氵臺(tái)療中具有不可缺少、不可取代的重要引導(dǎo)作用,。黃黑的消化道導(dǎo)絲價(jià)格

由于超滑導(dǎo)絲其內(nèi)芯的記憶金屬材料具有超彈性而不會(huì)出現(xiàn)不銹鋼絲導(dǎo)絲所導(dǎo)致的變形而導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程失敗或徒增難度和風(fēng)險(xiǎn),，其前端的形態(tài)記憶特性利于進(jìn)入彎曲的血管腔道，親水超滑表面更是利于在不刺激或損傷血管內(nèi)壁的前提下易如在血管或腔道內(nèi)推送,，不易導(dǎo)致血栓發(fā)生等眾多多種突出性能,，該導(dǎo)絲已經(jīng)成為微創(chuàng)介入領(lǐng)域里取代傳統(tǒng)導(dǎo)絲的流行產(chǎn)品。其性能特點(diǎn)對(duì)于提升微創(chuàng)手術(shù)效果和安全性,，減少并發(fā)癥起著重要作用,。因此，具有親水超滑和記憶性能的導(dǎo)絲已成為在傳統(tǒng)外科氵臺(tái)療向微創(chuàng)血管內(nèi)介入技術(shù)的轉(zhuǎn)變中使微創(chuàng)介入醫(yī)療更為精細(xì)和療效更為突出的重要器械,。黃黑的消化道導(dǎo)絲價(jià)格

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