斑馬導絲是一種新型導絲,直徑有,、內(nèi)窺鏡工作隧道中易于移動,在有電刀等器械操作時不會產(chǎn)生副作用,。和以往普通導絲比較,斑馬導絲在輸尿管鏡入鏡,、狹窄段的內(nèi)引導和經(jīng)皮腎穿刺擴張中都具有很大的優(yōu)越性,。輸尿管的扭曲往往是輸尿管鏡操作失敗的常見原因之一,。導絲要通過扭曲或狹窄部位,不引起粘膜下假道,導絲頂端適當?shù)娜彳浶院托g(shù)者對導絲方向的掌握能力很重要,。斑馬導絲具有柔韌性,抗扭曲,頭軟桿硬,前端4cm是軟的,縱向推力好,可使輸尿管壁分開也能使彎曲的輸尿管伸直,順應(yīng)輸尿管的扭曲,、狹窄,較普通導絲不易致輸尿管穿孔,、粘膜下?lián)p傷或假道。在直視下鏡鞘擴張時,斑馬導絲特有藍白間條,為術(shù)者提供清晰的內(nèi)窺鏡下標志,容易判定管腔有無擴張分開,及早確定是否改用其他擴張方法,。斑馬導絲的表面親水性涂層在通過狹窄段時有明顯的潤滑作用,。本組導絲未能通過狹窄的2例主要由于輸尿管扭曲角度過大,單純以導絲盲目通過難以成功。 導 絲 作為 一種 內(nèi)引導工 具 , 在 各種 需 要放 置 窺 鏡 或?qū)?管 的操作 中都 有 很 重要 的地 位 ,。泥鰍的醫(yī)用導絲市場報價

采用斑馬導絲引導下筋膜擴張器氵臺療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,，方法簡單，實踐中有如下亻本會：在整個操作步驟中順利插入輸尿管導管尤為關(guān)鍵,。只要麻醉充分,，尿道相對松弛，輸尿管導管充分潤滑,，注意操作中遇阻力切不可使用暴li,，以免導管折曲或尿道損傷。此時應(yīng)“以退為進”,，先后退輸尿管導管,，再捻轉(zhuǎn)導管順勢插入，多能奏效,。本組１３例患兒未使用輸尿管鏡均成功置入輸尿管導管,，為順利置入斑馬導絲奠定了基礎(chǔ)，且方法簡單,，節(jié)約了醫(yī)療成本,。５例患兒Ｆ４輸尿管導管無法直接置入膀胱，改用輸尿管鏡直視下置入斑馬導絲,，２例成功,。另３例患兒尿道瘢痕狹窄嚴重或尿道成角，輸尿管鏡直視下仍未能通過瘢痕狹窄區(qū)置入斑馬導絲,。什么醫(yī)用導絲大概費用斑馬導絲前端為彈簧軟頭,，不損傷膽總管壁， 經(jīng)膽道鏡工作通道進入,，較膽道鏡插入更遠,。

    使用帶導絲的弓狀孚乚頭切開刀插管法能減少反復插管引起的孚乚頭痙攣、水腫和損傷,，同時可以減少造影劑輔助插管所引起的胰管壓力升高,、胰酶異常激氵舌及驗證級聯(lián)反應(yīng),，因此可明顯降低PEP的發(fā)生率及其嚴重程度。本組研究資料顯示超滑導絲組PEP及HA的發(fā)生率分別為,，雖然低于斑馬導絲組的,，但是兩者差異并無統(tǒng)計學意義，這與李雯的研究結(jié)果相似,。此種研究結(jié)果可能與下列因素相關(guān)：①采取導絲插管的方法本身就明顯降低了PEP及HA的發(fā)生率,；②筆者將同種導絲插管時間限制在5min內(nèi)，減少了孚乚頭的機械刺激,；③采取超滑導絲減少了胰管插管的次數(shù),，進而降低了胰管造影次數(shù)，降低了胰管造影所致胰腺炎的發(fā)生率,；④對于導絲進入胰管3次以上者直接放置胰管支架,，而放置胰管支架可通過促進胰液引流、降低胰管壓力的機制明顯降低PEP的發(fā)生率,。

鎳鈦合金超滑導絲具有良好的生物相容性,。在物理性能上，與當前臨床上常使用的相同規(guī)格的泰爾茂黑泥鰍導絲相比,，具有更小的摩擦系數(shù)及耐摩擦性能,，還具有較好的前端超彈性和形狀記憶性能。在動物實驗中,，具有更好的使用手感,、能更好地導入血管和血管的側(cè)枝及對直徑大于1.3mm的血管無內(nèi)皮損傷。鎳鈦合金導絲經(jīng)實驗室自測,。動物實驗發(fā)現(xiàn),，鎳鈦合金導絲無毒副作用及不良反應(yīng)。由此鎳鈦合金超滑導絲在使用過程中可避免出現(xiàn)導絲纏繞打結(jié),、內(nèi)臟血管損傷,、導絲斷裂滯留患者體腔內(nèi)、涂層材料脫落引發(fā)或?qū)е挛＜吧难芮蛔枞瘸Ｒ姴l(fā)癥,。為介入手術(shù)的安全性提供良好保障,。由于黃斑馬導絲前端極其柔軟，對食管壁損傷很小,，不易造成出血及穿孔,。

    預置斑馬導絲的優(yōu)點:4)預置斑馬導絲不但始終維系全尿路的連續(xù)性，即使管壁穿孔也能指引雙J管置入的正確方向,。且使鏡體與輸尿管粘膜之間存在縫隙支撐和引流作用,，對輸尿管痙攣時抱鏡、粘膜套疊或嵌頓于鏡體而發(fā)生粘膜全層撕脫或輸尿管斷裂有一定預防作用,。(5)當遇狹窄環(huán)進鏡困難,，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時,，我們有時在斑馬導絲指引下，使用輸尿管抓鉗沿導絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進鏡成功,，而不會進入假道或迷失正常管腔,。(6)預置斑馬導絲直達腎盂內(nèi)，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔,、假道,、出血模糊、甚至迷失正常腔道時,，可簡單、方便,、快速,、有效和安全的置入雙J管入腎盂內(nèi)，隨時可安全結(jié)束手術(shù),。雖然部分簡單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙J管,，但對有狹窄環(huán)、合并輸尿管損傷,，尤其是合并腎內(nèi)澸染,、重度積水和膿腎等需保腎氵臺療者，術(shù)后準確和有效的留置雙J管尤為重要,。 泥鰍導絲配合鵝頸套圈成圈技術(shù)是一種有效的,、快捷的抓取腔內(nèi)管狀異物的方法。常美的消化道醫(yī)用導絲有什么推薦

親水性黃斑馬軟頭導絲替代造影劑可有效降低ERCP術(shù) 后急性胰腺炎和高淀粉酶血癥的發(fā)生率,。泥鰍的醫(yī)用導絲市場報價

黃斑馬導絲置管法對醫(yī)護人員的配合要求中更加突出了護士的主導作用,，因此平時加強對專科護士的基本技能培訓熟悉掌握插胃管及交換導絲等有重要的意義,，是保證換用黃斑馬導絲成功插管的關(guān)鍵,。黃斑馬導絲引導下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復雜，但對于病情危重,、病人明顯煩躁不安,、合作性差的患者插管成功率升高。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導絲引導行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景,。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管、胃底靜脈曲張出血的迅速,、有效的措施,。成功置入三腔二囊管是有效止血及時搶救病人的前提條件。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,，耐受插管的不適,，很好地配合醫(yī)護人員,。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟，插管時使用的力量不容易到達遠端,，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,，腦組織缺血缺氧，部分患者出現(xiàn)煩躁不安,，不能很好地配合,，或出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐,，導致插人困難,，成功率較低。泥鰍的醫(yī)用導絲市場報價

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