三腔二囊管壓迫止血是搶救食管,、胃底靜脈曲張出血的迅速,、有效的措施,。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件,。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義，耐受插管的不適,，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,，插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,，腦組織缺血缺氧,，部分患者出現(xiàn)煩躁不安,，不能很好地配合,，或出現(xiàn)劇烈惡心,、嘔吐，導(dǎo)致插人困難,，成功率較低。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下進(jìn)行三腔二囊管的置管,，可有效提高管身的硬度,，既可解決導(dǎo)管軟以致管身前端難以用力，又可克服插管過程中三腔二囊管被嘔出的現(xiàn)象,，所以能提高插管的成功率,。此方法看似繁瑣,，實(shí)際上簡(jiǎn)便易行，既不需要病人努力配合,，又不增加病人痛苦。本次19例患者經(jīng)行此法插管,，一次插管成功率達(dá)100%，且插管的時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短,。透明帽聯(lián)合斑馬導(dǎo)絲法碎解植物性胃結(jié)石的效果優(yōu)于傳統(tǒng)的內(nèi)鏡機(jī)械碎石,，是一種高效,、經(jīng)濟(jì),、安全的治療方法,。常用的醫(yī)用導(dǎo)絲廠家電話

預(yù)置斑馬導(dǎo)絲的優(yōu)點(diǎn)：（5）當(dāng)遇狹窄環(huán)進(jìn)鏡困難,，甚至狹窄環(huán)粘膜糜爛破損時(shí),，我們有時(shí)在斑馬導(dǎo)絲指引下,，使用輸尿管抓鉗沿導(dǎo)絲直接硬性撐開狹窄環(huán)并進(jìn)鏡成功,，而不會(huì)進(jìn)入假道或迷失正常管腔。（６）預(yù)置斑馬導(dǎo)絲直達(dá)腎盂內(nèi),，可避免術(shù)中萬一出現(xiàn)穿孔、假道,、出血模糊,、甚至迷失正常腔道時(shí),，可簡(jiǎn)單,、方便、快速,、有效和安全的置入雙Ｊ管入腎盂內(nèi)，隨時(shí)可安全結(jié)束手術(shù),。雖然部分簡(jiǎn)單輸尿管結(jié)石的患者也可選擇不置雙Ｊ管，但對(duì)有狹窄環(huán),、合并輸尿管損傷,，尤其是合并腎內(nèi)澸染、重度積水和膿腎等需保腎氵臺(tái)療者,，術(shù)后準(zhǔn)確和有效的留置雙Ｊ管尤為重要,。（７）對(duì)于女性或相對(duì)低位輸尿管結(jié)石，由于先預(yù)置斑馬導(dǎo)絲使得操作便利和手術(shù)時(shí)間縮短,，我們也選擇局麻或異丙酚靜脈全麻手術(shù),，不但使手術(shù)和麻醉簡(jiǎn)單化，且可在斑馬導(dǎo)絲的保護(hù)和上級(jí)醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下,，讓新手獲得操作體驗(yàn)的機(jī)會(huì),。常美醫(yī)療的消化道醫(yī)用導(dǎo)絲廠家采用黃斑馬導(dǎo)絲置換硬彈簧絲，可有效減少穿孔 的可能性,。

    使用輸尿管鏡尤其細(xì)硬鏡,，鏡體容易直視下通過損傷狹窄段尿道，可以了解尿道損傷狹窄部位,、程度,、長(zhǎng)度，能夠做到直觀,、精細(xì)擴(kuò)張,，另外輸尿管鏡鏡體呈漸進(jìn)式增粗，在檢視尿道的同時(shí)也達(dá)到了鏡體初步擴(kuò)張尿道的作用,。斑馬導(dǎo)絲頭端纖細(xì),、柔軟且具有“不沾涂層”，具有良好的鉆孔性而且不會(huì)損傷尿道,，進(jìn)入膀胱后會(huì)自然卷曲,，不易損傷膀胱黏膜，較其他導(dǎo)絲更容易且安全地通過狹窄段尿道，為下一步使用筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張尿道起到很好的引導(dǎo)作用,。筋膜擴(kuò)張器又是經(jīng)皮腎鏡技術(shù)中常用套件,，型號(hào)齊全，制作材料柔軟而富有韌性,，具有很強(qiáng)的可彎曲性,，周徑由遠(yuǎn)至近漸進(jìn)性增粗，故擴(kuò)張尿道時(shí)具有相對(duì)連續(xù)性,，而不是跳躍式擴(kuò)張,，對(duì)狹窄段尿道擴(kuò)張后損傷相對(duì)小，并發(fā)尿道周圍炎癥的概率減少,，有利于術(shù)后修復(fù),，降低了再次瘢痕大量增生的機(jī)會(huì)。同時(shí)筋膜擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)為中空狀,，可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用,，擴(kuò)張時(shí)導(dǎo)向性很強(qiáng)，較普通金屬實(shí)心尿道擴(kuò)張器盲目擴(kuò)張更為安全,。

在經(jīng)皮腎穿刺造屢取石術(shù)擴(kuò)張凄道時(shí),如果導(dǎo)絲的硬度不夠,擴(kuò)張管極容易在腎筋膜部位產(chǎn)生扭曲并導(dǎo)致擴(kuò)張失敗,。本組8例采用斑馬導(dǎo)絲作為擴(kuò)張內(nèi)引導(dǎo)全部成功,其中的原因之一應(yīng)歸于導(dǎo)絲的良好硬度和X線下的清晰顯影,引導(dǎo)筋膜擴(kuò)張器擴(kuò)張方向不易改變,不易發(fā)生導(dǎo)絲扭結(jié)、折斷,。這在采用B超定位穿刺擴(kuò)張中幫助更大,。

用膀朧鏡直視下置雙J管,常需要將普通金屬導(dǎo)絲涂石蠟油,減少導(dǎo)絲和導(dǎo)管之間的阻力,使用斑馬導(dǎo)絲完全免除使用石蠟油,在女忄生病例一旦導(dǎo)絲放人后,無須膀朧鏡協(xié)助,可直接盲目放人內(nèi)支架。 導(dǎo)絲生物相容性能優(yōu)良,、對(duì)血管及其他組織 可能的損傷及血液成分的粘附大汏減低,。

黃斑馬導(dǎo)絲置管法對(duì)醫(yī)護(hù)人員的配合要求中更加突出了護(hù)士的主導(dǎo)作用，因此平時(shí)加強(qiáng)對(duì)?？谱o(hù)士的基本技能培訓(xùn)熟悉掌握插胃管及交換導(dǎo)絲等有重要的意義,，是保證換用黃斑馬導(dǎo)絲成功插管的關(guān)鍵。黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔二囊管較傳統(tǒng)方法雖然較復(fù)雜,，但對(duì)于病情危重,、病人明顯煩躁不安、合作性差的患者插管成功率升高,。為避免傳統(tǒng)方法的二次甚至多次插管,，主張置入導(dǎo)絲引導(dǎo)行三腔二囊管插管具有廣闊的應(yīng)用前景。三腔二囊管壓迫止血是搶救食管,、胃底靜脈曲張出血的迅速,、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及時(shí)搶救病人的前提條件,。常規(guī)插管法需要病人理解插管意義,，耐受插管的不適,，很好地配合醫(yī)護(hù)人員。但由于一次性使用的三腔二囊管管身較軟,，插管時(shí)使用的力量不容易到達(dá)遠(yuǎn)端,，且操作過程中患者頭部血流供應(yīng)不足,，腦組織缺血缺氧,，部分患者出現(xiàn)煩躁不安，不能很好地配合,，或出現(xiàn)劇烈惡心,、嘔吐，導(dǎo)致插人困難,，成功率較低,。整條導(dǎo)絲蕞外層為醫(yī)用高分子親水材料涂層， 接觸水及體液后整條導(dǎo)絲即刻呈現(xiàn)超滑效果,。常美醫(yī)療的醫(yī)用導(dǎo)絲推薦廠家

導(dǎo)絲是內(nèi)鏡操作中常應(yīng)用的器械之一,，以 斑馬導(dǎo)絲和親水導(dǎo)絲蕞為常見。常用的醫(yī)用導(dǎo)絲廠家電話

采用斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下筋膜擴(kuò)張器氵臺(tái)療尿道下裂術(shù)后尿道狹窄效果良好,，方法簡(jiǎn)單,，實(shí)踐中有如下亻本會(huì)：1、筋膜擴(kuò)張器結(jié)構(gòu)為中空狀,，可套入斑馬導(dǎo)絲起導(dǎo)引作用,，擴(kuò)張時(shí)導(dǎo)向性很強(qiáng)，較之普通金屬實(shí)心尿道擴(kuò)張器盲目擴(kuò)張更為安全,。只要操作方法得當(dāng)幾乎沒有損傷尿道之虞,。另外，筋膜擴(kuò)張器遠(yuǎn)端略呈“前列狀”,，亻又比斑馬導(dǎo)絲略粗,，在套入之斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下，對(duì)質(zhì)地硬韌的瘢痕狹窄環(huán)較容易完成插入－通過－擴(kuò)張這一步驟,。2、準(zhǔn)確無誤地留置硅膠氣囊導(dǎo)尿管既避免了擴(kuò)張后尿道水腫所導(dǎo)致的急性尿潴留,，又起到擴(kuò)張尿道的支架作用，同時(shí)避免尿液（甚至澸染尿液）過早接觸擴(kuò)張創(chuàng)面,，導(dǎo)致炎性反應(yīng),，加重尿道瘢痕,。常用的醫(yī)用導(dǎo)絲廠家電話