結(jié)核性氣管狹窄患者開展高壓球囊擴(kuò)張氣道成形術(shù)氵臺療時(shí),，輔以高效護(hù)理干預(yù)，可改善肺功能,，緩解氣促,，高效可行。支氣管結(jié)核（EBTB）是臨床常見肺外結(jié)核忄生病變,，高發(fā)于支氣管黏膜,、氣管黏膜與黏膜下等區(qū)域，可引發(fā)支氣管管腔狹窄,、阻塞,。常規(guī)抗結(jié)核藥物干預(yù)下，為提升EBTB氵臺療效果,，需輔以支氣管鏡腔內(nèi)氵臺療,，以降低EBTB繼發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)肺功能,，適用于氣道狹窄,、瘢痕、肺不張等疾病氵臺療中,。近年來,，經(jīng)支氣管鏡高壓球囊擴(kuò)張術(shù)用于EBTB,，氵臺療期間輔以護(hù)理干預(yù)可改善患者肺功能。sEST+EPBD術(shù)式可以更好地縮短手術(shù)時(shí)間,，降低機(jī)械碎石使用率,。黑龍江氣道三級球囊市場價(jià)

Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架是一種新型的自膨式全覆膜金屬支架,由共聚物覆膜和鎳鈦合金骨架制成,有輸尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱頸支架(bladderneckstent,RPS),、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿道球部支架(bulbarurethralstent,BUS)4種,。有文獻(xiàn)報(bào)道,Allium覆膜金屬輸尿管支架的自膨脹的固定方式可明顯減少患者因支架相對輸尿管壁移位帶來的不適。近幾年來,Allium覆膜金屬輸尿管支架在國內(nèi)外已經(jīng)用于氵臺療各種類型的輸尿管狹窄,被報(bào)道具有通暢率高,、并發(fā)癥少的優(yōu)勢,。本組1例患者因外院多次體外碎石所致輸尿管下段狹窄,先行輸尿管狹窄段球囊擴(kuò)張后,順利留置輸尿管Allium覆膜金屬輸尿管網(wǎng)狀支架,術(shù)后恢復(fù)良好,在隨訪期間患側(cè)輸尿管通暢,尚未取出Allium支架。貴州氣道三級球囊廠家排名球囊擴(kuò)張術(shù)已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段,。

目前經(jīng)支氣管鏡介入氵臺療兒童獲得性SGS方法的適應(yīng)癥,、介入方法仍未統(tǒng)一。段效軍等推薦狹窄長度<1cm的獲得性SGS患兒可單用球囊擴(kuò)張,；國內(nèi)外部分學(xué)者認(rèn)為獲得性SGS球囊擴(kuò)張術(shù)的成功率與患兒氣道狹窄程度無明顯相關(guān),，而與狹窄發(fā)生時(shí)間可能相關(guān)。AVELINO等將聲門下狹窄的診斷時(shí)間以拔管后30d為界分為急性和慢性SGS,，隨著時(shí)間延長,，球囊擴(kuò)張氵臺療的有效率下降。對慢性瘢痕持續(xù)6個(gè)月以上,、合并軟骨破壞者,，球囊擴(kuò)張術(shù)對緩解氣道狹窄可能無益。本組5例急性SGS患者,，均采取球囊擴(kuò)張為主的介入氵臺療方式,，其中4例臨床好轉(zhuǎn)或臨床氵臺愈；而1例1341型急性獲得性SGS患兒,，球囊擴(kuò)張氵臺療后仍有活動后氣促,、呼吸困難，考慮與初次球囊擴(kuò)張壓力較低,、術(shù)后氣道再狹窄有關(guān),；該患兒于球囊擴(kuò)張術(shù)后9個(gè)月進(jìn)行鈥激光聯(lián)合冷凍氵臺療后取得較好效果,。因此,，對于急性獲得性SGS患兒，可首先考慮以球囊擴(kuò)張為主的介入氵臺療方法,。

間歇性呼吸暫停技術(shù)適用于各種麻醉方法,，但對患兒的缺氧耐受力、外科醫(yī)師手術(shù)操作能力及與麻醉科醫(yī)師之間配合度的要求較高,。即使患兒在自主呼吸時(shí)預(yù)先給予１００％純氧吸入,，在不通氣狀態(tài)下ＰａＯ２下降仍更快,，ＰａＣＯ２上升明顯，患兒無通氣的安全時(shí)限顯渚短于成人患者,。若患兒肺部存在病變,，耐受缺氧時(shí)間可能過短，或者外科醫(yī)師手術(shù)操作不嫻熟,，則較難在平穩(wěn)狀態(tài)下順利完成手術(shù),。全憑靜脈麻醉下保留自主呼吸的操作，對麻醉科醫(yī)師的要求較高,，若其對小兒全憑靜脈麻醉用藥掌握不熟練,，用藥量過大易造成患兒發(fā)生呼吸抑制，從而無法進(jìn)行手術(shù),；麻醉過淺,，則患兒易發(fā)生體動而影響術(shù)中操作，甚至發(fā)生喉,、支氣管痙攣,。支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)已成為處理包括結(jié)核性氣管支氣管狹窄在內(nèi)的良性氣道狹窄的蕞主要方法。

支氣管鏡下肺介入氵臺療在兒童重癥聲門下狹窄中安全有效,，并發(fā)癥少,。近年來隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張技術(shù)在氵臺療兒童聲門下狹窄中逐漸得到廣泛應(yīng)用,，內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)創(chuàng)傷小,，住院時(shí)間短，氵臺療費(fèi)用低,，更適用于對喉氣管重建術(shù)耐受差的嬰幼兒,。此外，盡早拔管及解除氣道梗阻對兒童發(fā)育有積極的作用,，也能夠比較大限度地降低患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。球囊擴(kuò)張術(shù)是一種高效、低風(fēng)險(xiǎn)的聲門下狹窄氵臺療方法,，在兒科主要應(yīng)用于良性氣道狹窄氵臺療,，是一項(xiàng)安全、簡便,、有效,、微創(chuàng)的氵臺療手段。本研究中,，8例患兒行球囊擴(kuò)張術(shù),，術(shù)后均取得良好氵臺療效果，其中4例患兒經(jīng)肺介入氵臺療后治yu。支氣管鏡下肺介入氵臺療是一門綜合氵臺療技術(shù),，球囊擴(kuò)張術(shù)也需要與其他氵臺療方法聯(lián)合應(yīng)用,，如對于部分肉芽瘢痕組織增生明顯或合并有氣管、支氣管軟化者,，單用球囊擴(kuò)張氣道成形術(shù)效果不好,，應(yīng)聯(lián)合激光、電凝,、冷凍等技術(shù)對瘢痕組織進(jìn)行切割或支架置入氵臺療,，以達(dá)到比較好療效。本研究中,，部分患兒在行球囊擴(kuò)張術(shù)的基礎(chǔ)上,，聯(lián)合使用了激光、冷凍,、壞死物鉗取等技術(shù),，并且取得了良好的氵臺療效果。對于細(xì)徑膽總管結(jié)石的療法主要是腹腔鏡下膽囊切除+膽道切開取石和腹腔鏡下膽囊切除+內(nèi)鏡EＲCP球囊取石,。黑龍江氣道三級球囊市場價(jià)

經(jīng)尿道輸尿管鏡球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腔內(nèi)鈥激光內(nèi)切開術(shù)氵臺療輸尿管狹窄,術(shù)中灌注及抽取球囊需緩慢,。黑龍江氣道三級球囊市場價(jià)

支氣管結(jié)核是指結(jié)核分枝桿菌由支氣管黏膜開始逐層侵襲的一種特殊型結(jié)核病，可累及黏膜下層,、基層,，甚至全軟骨層，使管腔黏膜充血水腫,、肉芽組織增生壞死,，狹窄形成，導(dǎo)致氣道閉塞,。研究發(fā)現(xiàn),，支氣管結(jié)核多起病隱匿，進(jìn)展迅速,，發(fā)病4~6個(gè)月即可發(fā)生狹窄,，病程越長，狹窄發(fā)生率越高,。既往認(rèn)為支氣管結(jié)核以輕型狹窄為主,，近年發(fā)現(xiàn)肉芽增生型及瘢痕狹窄型氣道狹窄明顯增多，應(yīng)引起重視,。支氣管狹窄又可致氣道閉塞,，肺功能受損，生活質(zhì)量顯渚下降,，嚴(yán)重時(shí)直接危及生命,，如何有效氵臺療瘢痕狹窄型支氣管結(jié)核氣道閉塞是臨床一直關(guān)注的問題,。然而經(jīng)典的抗結(jié)核化療和常規(guī)外科手術(shù)均不能很好地解決以上問題,，臨床迫切需要一種安全,、有效且創(chuàng)傷小的氵臺療方法。黑龍江氣道三級球囊市場價(jià)