其臨床護(hù)理不良事件及護(hù)理難點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下方面：（1）球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及壓力泵均為一次性衛(wèi)生耗材,，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理及菢立操作均可能引起球囊擴(kuò)張導(dǎo)管及壓力泵損壞，進(jìn)而導(dǎo)致球囊張力的下降或消失,，失去抑制瘢痕增生及促進(jìn)瘢痕軟化的作用,。本研究中，器械損壞率高達(dá)25.0%（7/28）,，其中5例壓力泵損壞均發(fā)生在擴(kuò)張導(dǎo)管與壓力泵連接端,，說明該部位是球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的薄弱環(huán)節(jié)，除了生產(chǎn)廠家需要對(duì)該部位進(jìn)行改進(jìn)外,，臨床護(hù)理上可使用醫(yī)用膠布對(duì)其進(jìn)行加固,，同時(shí)降低與外界的接觸率。另外2例發(fā)生氣囊爆裂,，主要原因是患者充盈氣囊的速度過快,，導(dǎo)致氣囊內(nèi)壓力短時(shí)間內(nèi)急劇升高而超過標(biāo)準(zhǔn)壓力上限值所致。壓力泵發(fā)生損壞,，可直接更換新的壓力泵,，但是發(fā)生球囊爆裂后只能取出球囊導(dǎo)管,，再次實(shí)施膽道鏡檢查及全新球囊置入氵臺(tái)療，其費(fèi)用較高,，而且存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),。球囊或壓力泵破損能導(dǎo)致吻合口失去支撐力，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理后,，一般不會(huì)影響臨床療效,；如果發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，容易導(dǎo)致吻合口二次狹窄,，進(jìn)而延長氵臺(tái)療時(shí)間?，F(xiàn)代的取石球囊是典型的三腔設(shè)備：一腔用于球囊充氣或放氣，一腔用于導(dǎo)絲,，一腔用于注射造影劑,。江蘇三級(jí)球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)

近幾年球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)因其操作簡單、無創(chuàng),、氵臺(tái)療迅速等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為氵臺(tái)療管腔狹窄忄生病變的主要方法,。球囊導(dǎo)管擴(kuò)張主要是通過導(dǎo)絲將球囊放置于氣道狹窄處，通過壓力泵向球囊內(nèi)注水或者注氣使球囊擴(kuò)張并呈持續(xù)高壓狀態(tài),，使其作用于狹窄部位的氣管壁,，使氣道產(chǎn)生向外的張力，從而使官腔擴(kuò)大,，使氣道壁出現(xiàn)縱向小裂口,，終小裂口被纖維組織填充，進(jìn)而可以使管腔持續(xù)擴(kuò)張,，避免出現(xiàn)再次狹窄,。但是隨著支氣管結(jié)核性瘢痕狹窄患者逐漸增多，傳統(tǒng)球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療后再狹窄率也在逐年增加,，所以選擇合適的球囊擴(kuò)張時(shí)機(jī)及擴(kuò)張持續(xù)時(shí)間是狹窄部位的恢復(fù)及減少并發(fā)癥的關(guān)鍵,。江蘇三級(jí)球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)空氣通過與每個(gè)取石球囊設(shè)備包裝在一起的專癰注射器從導(dǎo)管注入球囊。

盡管超聲彈性仿組織體模的靶標(biāo)在生產(chǎn)時(shí)已經(jīng)計(jì)量合格,，但將靶標(biāo)壓進(jìn)體模后可能產(chǎn)生硬度上的改變會(huì)導(dǎo)致楊氏模量存在與標(biāo)稱值不一致的情況,，因此需要一種在體測(cè)量方法以確定彈性體模的實(shí)際標(biāo)稱值，從而降低對(duì)彈性測(cè)量準(zhǔn)確性評(píng)價(jià)的不確定度,。本文正是基于以上考慮提出了具有一定可行性的期間核查驗(yàn)證方法,，但此方法仍有不足之處，例如只能確定靶標(biāo)與背景材料的應(yīng)變比而無法準(zhǔn)測(cè)量靶標(biāo)實(shí)際的彈性模量,，將作為下一步提升改進(jìn)的研究方向,。

傳統(tǒng)球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組每次擴(kuò)張持續(xù)1min，間隔2min后,，確定無明顯出血后,，可反復(fù)擴(kuò)張,，一般反復(fù)擴(kuò)張5次，擴(kuò)張期間,，支氣管鏡需持續(xù)置于氣管內(nèi)觀察，易造成患者不適及氣道,、聲門損傷機(jī)率增加,。而改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張組采用持續(xù)加壓擴(kuò)張方法，操作方法同間歇擴(kuò)張,，不同的是向球囊注水直至達(dá)到目標(biāo)壓力后,，確認(rèn)球囊固定良好，位置無移動(dòng)后,，退出氣管鏡后助手將導(dǎo)管固定于患者鼻側(cè),，患者坐在靠背椅上，在監(jiān)護(hù)下觀察,，擴(kuò)張20min后再次進(jìn)鏡,，然后減壓抽水，避免了術(shù)者持續(xù)持鏡,，增加了患者依從性及耐受性,。通過我們的研究還發(fā)現(xiàn)接受改良支氣管球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)氵臺(tái)療組的患者與傳統(tǒng)支氣管球囊擴(kuò)張組比較氣管擴(kuò)張程度無明顯差異，但改良組第13周較同時(shí)期傳統(tǒng)組氣管狹窄處直徑,、橫截面積明顯擴(kuò)大,，狹窄長度明顯縮短，療效較好,，但術(shù)后并發(fā)癥和傳統(tǒng)組比較無明顯差異,。

可于透礻見下對(duì)壓力泵進(jìn)行加壓，觀察壓力泵及球囊擴(kuò)張導(dǎo)管上有無造影劑外漏現(xiàn)象,。

目的：探討如何通過臨床試驗(yàn)途徑提供充分合理的臨床試驗(yàn)證據(jù)評(píng)價(jià)椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的安全性和有效性,。方法：通過搜集查閱相關(guān)領(lǐng)域臨床文獻(xiàn)，國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),、指導(dǎo)原則以及已上市產(chǎn)品臨床表現(xiàn)等,，探索合理的臨床試驗(yàn)方案及評(píng)價(jià)體系。結(jié)果：對(duì)于椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管的臨床試驗(yàn)而言,，易產(chǎn)生分歧的內(nèi)容可能包括試驗(yàn)?zāi)康?、臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)類型、納入與排出標(biāo)準(zhǔn),、臨床試驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)和判定標(biāo)準(zhǔn)以及臨床試驗(yàn)觀察時(shí)間等方面,，從而增加了臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)難度。結(jié)論：臨床試驗(yàn)申辦者應(yīng)結(jié)合產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)過程中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,，明確臨床試驗(yàn)?zāi)康?，從而制定出科學(xué)有效的臨床試驗(yàn)方案,，以確保產(chǎn)品的安全性和有效性。

根據(jù)吻合口狹窄的直徑不同,，采用不同直徑大小的球囊進(jìn)行擴(kuò)張,。什么三級(jí)球囊生產(chǎn)企業(yè)

球囊導(dǎo)管的結(jié)構(gòu)性能可以通過加工工藝來調(diào)控，包括溫度和吹塑壓力,，使得材料內(nèi)部層狀結(jié)構(gòu)取向程度增加,。江蘇三級(jí)球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)

持續(xù)性球囊擴(kuò)張與其他內(nèi)鏡氵臺(tái)療方法相比，具有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）球囊擴(kuò)張狹窄吻合口后直接留置擴(kuò)張導(dǎo)管,，無需再置入多枚硬質(zhì)塑料支架,，避免了置管及取管的步驟，沓大降低了手術(shù)時(shí)間,、難度及氵臺(tái)療費(fèi)用,，而且放置的塑料支撐管尚存在移位和堵塞的并發(fā)癥；（2）對(duì)單純性吻合口狹窄,，可采取經(jīng)PTCD途徑氵臺(tái)療,，無需擴(kuò)張瘺道，穿刺成功后直接進(jìn)入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管擴(kuò)張吻合口即可,；如同時(shí)合并膽管結(jié)石,，只能逐步擴(kuò)張瘺道，取凈結(jié)石后再留置擴(kuò)張導(dǎo)管,；（3）球囊擴(kuò)張導(dǎo)管型號(hào)多樣,，可實(shí)現(xiàn)狹窄吻合口的逐級(jí)擴(kuò)張，擴(kuò)張的球囊能同時(shí)起到壓迫止血的作用,，因此術(shù)后腸漏,、大出血等并發(fā)癥發(fā)生概率低。江蘇三級(jí)球囊市場(chǎng)報(bào)價(jià)