絕經(jīng)后女性雌激su分泌減少,、骨轉(zhuǎn)化增加,、骨量丟失加快，導(dǎo)致發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,，其機(jī)制尚未完全清楚,，可能與調(diào)節(jié)骨代謝的相關(guān)激su及細(xì)胞因子有關(guān),，骨量的下降導(dǎo)致發(fā)生OVCF的風(fēng)險(xiǎn)增大,。OVCF是一個(gè)主要的公共衛(wèi)生問題,，而再骨折給患者和社會造成巨大的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)影響,。既往的研究認(rèn)為,，對骨質(zhì)疏松患者而言,，既往骨折史是再骨折的危險(xiǎn)預(yù)測因素，因此對于首冫欠發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的患者有必要確定再骨折風(fēng)險(xiǎn)因素,，并采用有效的評估工具來預(yù)測再骨折風(fēng)險(xiǎn),。椎體球囊不能用于有凝血機(jī)制障礙的患者,。重慶骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,，主要發(fā)病人群為老年人,。由于老年人年齡較高,，器guan各項(xiàng)功能減弱,，機(jī)體對鈣,、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,，因此會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,，骨密度降低，骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折,。目前臨床主要以保守氵臺療及手術(shù)氵臺療為主,，保守氵臺療需長期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),，但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張,、壓瘡等并發(fā)癥,。目前臨床一般考慮對OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺療,，常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP),。多數(shù)研究表明,，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,，效果優(yōu)于保守氵臺療,，并且PKP和PVP對椎體功能恢復(fù)均有一定作用,。重慶骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)與保守診療相比,，經(jīng)皮椎體成形術(shù)在鎮(zhèn)痛和改善功能 狀態(tài)方面,，對椎體骨折患者有這明顯的優(yōu)勢,。

隨著社會老齡化的發(fā)展,，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率呈逐年升高趨勢,，由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨量,、骨密度降低,，極易引起骨折,。OVCF是骨質(zhì)疏松骨折常見的類型之一,，患者骨折導(dǎo)致劇烈疼痛,、影響患者運(yùn)動(dòng)功能,。手術(shù)是氵臺療OVCF的有效手段,，PKP和PVP是目前臨床常用的兩種手術(shù)方法,，由于OVCF發(fā)病人群一般為老年人,，老年患者身體狀況具有個(gè)體化差異,，因此根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式具有重要意義,。目前對于如何選擇手術(shù)方式,，尚未有準(zhǔn)確定論，本研究比較PKP和PVP對OVCF的療效性及安全性,，為選擇更適合的手術(shù)方式提供臨床依據(jù),。有研究顯示,，術(shù)中骨水泥注入量是OVCF患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素之一,。

經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)征與常規(guī)PKP基本一致,，原則上適合PKP的患者均可行經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù),。其主要適應(yīng)征為病程在2周內(nèi),、椎體后壁完整或雖有破損單未傷及神經(jīng)者,，對于脊柱后壁,、后縱韌帶損傷以及不太嚴(yán)重的爆裂性椎體骨折也可行,。而禁忌證主要為椎體嚴(yán)重變形,、椎體爆裂型骨折且伴有神經(jīng)損害表現(xiàn),、嚴(yán)重糖尿病等,。綜上所述，經(jīng)皮二次球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)對骨質(zhì)疏松性腰椎骨折診治的臨床療效確切,，不增加手術(shù)創(chuàng)傷,，操作較為簡便,，能提高傷椎高度恢復(fù)效果，增加骨水泥注入量,，提升椎體的強(qiáng)度和剛性,，促進(jìn)疼痛緩解及腰部功能恢復(fù)，值得推廣使用,。椎體成形術(shù)診療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者骨水泥分布指數(shù)值降低可能會增大術(shù)后發(fā)生鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn),。

球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作,、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求,。可以選擇無明顯椎管占位?并且無神經(jīng)損傷的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)?能恢復(fù)傷椎的高度,、強(qiáng)度,。如果操作準(zhǔn)確?可以避免椎管狹窄和骨水泥椎管內(nèi)滲漏的發(fā)生。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)診治非病理性胸腰椎壓縮骨折能有效恢復(fù)傷椎高度和強(qiáng)度?但不能恢復(fù)傷椎剛度?手術(shù)時(shí)穿刺阻力大?手術(shù)球囊破損率高?穿刺器械,、球囊和填充劑有待改進(jìn)?以符合手術(shù)操作,、骨折復(fù)位和生物力學(xué)的要求。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)后,，明顯提升患者的診療效果,，促進(jìn)患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康。重慶骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

PVP 在診療OVCF中,，在促進(jìn)日常生活能力遠(yuǎn)期效果方面和防止骨水泥滲透方面,，對胸椎的效果優(yōu)于腰椎。重慶骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)

單側(cè)入路球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時(shí)間短,、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)主要是通過經(jīng)球囊擴(kuò)張?zhí)幚砗笸棺刁w后,，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折,，再將骨水泥注射其內(nèi),，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感,，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分,，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式,，能夠讓傷椎體內(nèi)更對稱且均勻的分布骨水泥,，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達(dá)到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果,。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會對手術(shù)效果造成影響一直飽受爭議,。重慶骨科系列產(chǎn)品有哪些不良反應(yīng)