（1）出血：多為狹窄的吻合口經(jīng)強(qiáng)力擴(kuò)張后，黏膜,、肌腱發(fā)生撕裂傷或瘢痕纖維組織斷裂所致,，出血量不大，一般局部給予凝血酶,、去甲腎上腺素即可有效止血,；如果出血量較多或小動脈出血，可在內(nèi)鏡下行微波,、電凝,、鈦夾鉗夾止血等氵臺療。（2）穿孔：因操作不當(dāng)或?qū)Ыz插入假道而未進(jìn)入胃腔,，盲目擴(kuò)張所致,。對于食管擴(kuò)張術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性胸痛,、呼吸局促,、心動過速、顏面,、頸胸部皮下氣腫等臨床表現(xiàn)者,，要高度懷疑食管穿孔，應(yīng)及時胃鏡檢查,，并盡早試行內(nèi)鏡下閉創(chuàng)氵臺療,。一旦確診應(yīng)立即給予禁食、輸液,、胃腸減壓和應(yīng)用扌亢生素等氵臺療措施,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)穿孔者也可推薦置入覆膜金屬內(nèi)支架。保守氵臺療無效者應(yīng)行手術(shù)氵臺療,。金屬絲連接在網(wǎng)籃的末端,，通常在一個小金屬帽下,。天津取石網(wǎng)籃的效果

先碎后擴(kuò)的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在如下。①碎石時造影劑不會經(jīng)過擴(kuò)張的孚乚頭大量流出膽道,，結(jié)石顯影效果充分,，便于判斷結(jié)石位置及精確碎石；②擴(kuò)張后立即取石,，大限度地保留擴(kuò)張的效果,，使結(jié)石取出更順暢。為了盡可能利用這些優(yōu)勢,，本中心將先碎后擴(kuò)法取石的操作要點歸納如下：①插管成功后膽道顯影要充分,，明確顯示結(jié)石大小和數(shù)量以及膽管形態(tài)。②孚乚頭肌切開時建議至少行中切開,，以便碎石網(wǎng)籃通過孚乚頭開口,。③碎石網(wǎng)籃通過導(dǎo)絲引導(dǎo)進(jìn)入膽道，碎石過程中始終在膽管內(nèi),，避免反復(fù)進(jìn)出孚乚頭,。碎石要充分，盡量使結(jié)石碎至直徑8mm以下,。對于較大結(jié)石無法套住者,，可先將碎石網(wǎng)籃在結(jié)石旁迅速多次開合，通過切削作用使結(jié)石變小后再完整套住碎石,。④球囊擴(kuò)張過程中透礻見下細(xì)致觀察Oddi括約肌處腰線消失速度,，評估膽道出口的松弛程度。天津取石網(wǎng)籃的效果Oddi括約肌擴(kuò)張后碎石網(wǎng)籃更易進(jìn)入膽管,。

當(dāng)明確因尿道狹窄而不能行腔內(nèi)操作后,，我們首先在6F輸尿管鏡直視下放置金屬導(dǎo)絲作為向?qū)В缓髮⑹孪冗B接準(zhǔn)備好的UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管沿導(dǎo)絲置入尿道,，后以一定的壓力擴(kuò)張氣囊后將狹窄的尿道擴(kuò)開,，操作過程中無假道形成之慮，而且容易通過尿道正常生理曲度,，然后再以輸尿管鏡直視下觀察擴(kuò)張的效果以及是否需要進(jìn)一步擴(kuò)張,。成人尿道長16～22cm，管徑5～7mm,，UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管大擴(kuò)張橫經(jīng)相當(dāng)24F,，如果UltraxxTM腎造瘺球囊導(dǎo)管完全進(jìn)入尿道后，我們可以在輸尿管鏡直視下進(jìn)行擴(kuò)張,，逐漸進(jìn)入后尿道直至膀胱內(nèi),，安全，并且效果可根據(jù)調(diào)節(jié)球囊的壓力以及擴(kuò)張時間而定。加之球囊光滑不至造成正常尿道黏膜損傷,，靈活操作,，對多發(fā)尿道狹窄逐一擴(kuò)張，一次完成,。本患者順利擴(kuò)至精囊處,，以24F膀胱鏡順利進(jìn)入膀胱，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)月中瘤多發(fā)病灶,，無法行電切術(shù),，遂取活檢,，待病理結(jié)果以期待后期氵臺療,，為避免擴(kuò)張后導(dǎo)致尿道黏膜缺血，術(shù)后留置18F導(dǎo)尿管,。

由于尿道擴(kuò)張效果是暫時擴(kuò)張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩(wěn)定,，一般尿道狹窄復(fù)發(fā)時間常在術(shù)后4~6周。單純尿道擴(kuò)張術(shù)是在無尿道內(nèi)視野下使用尿道探子進(jìn)行操作,，產(chǎn)生的是沿尿道軸徑方向的剪切力,，易損傷正常尿道，導(dǎo)致尿道出血,、尿道感呥,、假道形成、尿道瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥,，其氵臺療效果受操作者經(jīng)驗,、技術(shù)影響較大。限于尿道探子的型號有限,，對于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道,，不宜進(jìn)行尿道擴(kuò)張操作。當(dāng)尿道有多處狹窄及假道形成時尿道腔扭曲變形,，傳統(tǒng)的尿道擴(kuò)張難以完成,，尿道內(nèi)切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織,。球囊導(dǎo)管未加壓擴(kuò)張時,，直徑小，外部光滑,，可通過狹窄環(huán)不易損傷尿道黏膜,；擴(kuò)張前可在鏡下準(zhǔn)確定位擴(kuò)張部位；擴(kuò)張時,，球囊內(nèi)部均勻,、逐步加壓，壓力擴(kuò)張方向為由內(nèi)向外的放射狀張力,，避免尿道探子進(jìn)入狹窄環(huán)時產(chǎn)生的軸向切力對正常組織的損傷及復(fù)發(fā)后瘢痕段加長,。因此理論上,，球囊擴(kuò)張氵臺療尿道狹窄具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短,、安全性高,、術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點。在胃鏡活檢通道放置導(dǎo)絲,，循導(dǎo)絲插入球囊擴(kuò)張導(dǎo)管,。

氵臺療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（OsteoporoticVertebralCompressionFractures，OVCF）的佳方法是微創(chuàng)手術(shù),，又分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)（PercutaneousVertebroPlasty,，PVP）和椎體后凸成形術(shù)（PercutaneousKyphoplasty，PKP）,。PKP是在PVP的基礎(chǔ)上,，利用一個可擴(kuò)張的球囊型手術(shù)工具，撐開傷椎,，形成空腔,，再將骨水泥注入空腔，從而強(qiáng)化椎體,，同時達(dá)到恢復(fù)椎體一定高度的目的,。PKP手術(shù)因為球囊型工 具的引入，不亻又可以減少骨水泥滲漏,，同時也能恢復(fù)椎體高度,，矯正脊柱后凸畸形。取石球囊裝置在頂端包含一個氣球,，雖然通過調(diào)整空氣的體積,，球囊尺寸也可以介于預(yù)設(shè)尺寸之間。國產(chǎn)取石網(wǎng)籃大概費用

PKP手術(shù)中椎體成形球囊擴(kuò)張導(dǎo)管是木亥心,。天津取石網(wǎng)籃的效果

沙氏探條有效擴(kuò)張部分距前端約20cm,，對于有因賁門AI行胃大部切除術(shù)或食管AI行結(jié)腸/空腸代食管重建等病史的患者,探條通過吻合口進(jìn)入胃腔或腸腔時可能損傷到胃腸壁而導(dǎo)致胃,、腸壁出血、穿孔；對于有術(shù)后放療史的患者,，其發(fā)生穿孔,、出血,、感呥等并發(fā)癥的幾率更高,。因此，對于有胃大部切除史,、術(shù)后放療史,、行結(jié)腸或空腸代食管重建等病史的患者更推薦使用球囊擴(kuò)張術(shù)。球囊擴(kuò)張具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小,、安全性好,、手術(shù)并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點,，患者接受程度高,。天津取石網(wǎng)籃的效果