可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結(jié)扎及其他常見結(jié)扎,，它可以在六個月內(nèi)被人體吸收,。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解,，分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質(zhì)可能成為過敏性體質(zhì)的過敏原，并且結(jié)扎范圍不夠大,，價格昂貴，因此其普及性不高,。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術(shù)時手感更好,，金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,，聚合物塑料止血夾不導電,、無切割作用,、對血管組織損傷小、凸形設計不掉釘,、鎖定裝置完全夾緊,、無滑動、結(jié)扎范圍廣,、可以通過觸摸關(guān)閉,、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影,。與可吸收的生物止血夾相比,，因為使用的是惰性材料，不會與人體發(fā)生反應,，不會分解,、連接范圍大、可以滿足使用的需要,，因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾,。 和諧夾用于消化內(nèi)鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。上海食道止血夾

    早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切,，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高,，zhong瘤浸潤深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長度≥５ｃｍ,、固有肌層損傷,、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個是其du立影響因素，臨床需予以高度重視,。隨著診療技術(shù)不斷發(fā)展以及人們健康意識轉(zhuǎn)變,，早期食管ai檢出率越來越高，臨床zhi療早期食管ai以手術(shù)為主,。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ＥＳＤ）為zhi療食管ai常用術(shù)式,，具有創(chuàng)傷小、切除徹底,、術(shù)后恢復快等優(yōu)勢,，利于改善患者預后，延長生存時間,，在臨床已得到廣泛應用,。雖然ＥＳＤ優(yōu)勢突出，但術(shù)后易發(fā)生狹窄,，尤其是病變剝離范圍≥３／４環(huán)周的患者發(fā)生風險更高,，一旦發(fā)生后需進行多次擴張，對于擴張次數(shù)超過６次的狹窄稱為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大,，多次擴張會加劇患者痛苦,，降低生活質(zhì)量，增加并發(fā)癥發(fā)生風險,。 上海食道止血夾鈦夾止血類似于外科止血鉗,，主要通過阻斷血流進行止血。

    對普通胃鏡改造能夠?qū)崿F(xiàn)雙鉗道zhi療鏡的部分效果,。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端,，在透明帽外側(cè)固定透明管，透明管固定位置要合理,，使尼龍繩出透明管后在內(nèi)鏡視野內(nèi)與金屬止血夾位置保持垂直,，便于操作。透明管外能夠連接三通實現(xiàn)注水注氣,，達到輸送器械的作用。另外需要注意,，內(nèi)鏡改造后會導致前端直徑增加,，部分患者入口難以耐受，同時如果患者存在肺功能不全,、年齡較大的情況時,，該方法不宜使用。本次研究顯示應用金屬止血夾的對照組與內(nèi)鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療的觀察組,，兩組患者術(shù)后PT,、APTT、TT等凝血指標與術(shù)前相比均有一定程度的提升,，其中觀察組患者術(shù)后48hPT,、APTT、TT等凝血指標均高于對照組,，且觀察組患者有效止血率高,，說明在消化性潰瘍出血zhi療中，胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應用,，止血效果非常xian著,。

    隨著外科技術(shù)不斷發(fā)展以及手術(shù)器械更新完善，ＥＳＤzhi療早期食管ai效果備受認可,，已成為主流術(shù)式,，但隨著ＥＳＤ廣泛應用，術(shù)后并發(fā)癥問題日益突顯,。難治性狹窄是ＥＳＤ術(shù)后常見的并發(fā)癥,，需頻繁進行內(nèi)鏡下擴張zhi療，不僅增加患者痛苦，影響術(shù)后恢復,，還會引起穿孔,、gan染等并發(fā)癥，降低手術(shù)效果,。深入分析ＥＳＤ后難治性狹窄發(fā)生的危險因素對改善食管ai患者預后有重要意義,。早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高,，zhong瘤浸潤深度（Ｍ３?ＳＭ２）,、剝離縱徑長度≥５ｃｍ、固有肌層損傷,、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個是其du立影響因素,，臨床需予以高度重視。究其原因：①zhong瘤浸潤深度越深術(shù)中操作越困難,，相比上皮內(nèi)瘤變,，當zhong瘤浸潤黏膜固有肌層時進行手術(shù)zhi療，為完整切除病灶會對固有肌層造成損傷,，增加難治性狹窄發(fā)生風險,。②對于大范圍食管ＥＳＤ的患者術(shù)中操作時需注意安全，在保持完全切除病灶的基礎(chǔ)上盡可能縮小黏膜剝離縱徑長度,，減輕創(chuàng)傷,，降低難治性狹窄發(fā)生率。③難治性狹窄發(fā)生與固有肌層改變具有明確相關(guān)性,，若術(shù)中損傷固有肌層會導致術(shù)后出現(xiàn)固有肌層纖維化,，增加難治性狹窄發(fā)生風險。 止血夾zhi療作為一種jing準止血方式 , 能夠直接夾閉出血點處血管徹底止血,。

    可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法：十二指腸憩室內(nèi)ru頭（Ⅰ型）膽管插管患者壺腹部無法充分暴露,，且ru頭的活動性較強，無法固定,，不但插管困難極大,，而且一旦操作不當，會發(fā)生嚴重并發(fā)癥,。因ru頭位于憩室內(nèi),，導致十二指腸ru頭及膽管下段結(jié)構(gòu)的可視率明顯降低，使用常規(guī)方法嘗試插管數(shù)次后,，均未能順利進入膽胰管,，后采用可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜，可以起到很好的牽引和固定作用,，將隱藏于憩室內(nèi)的ru頭開口充分暴露出來,，此時能夠持續(xù)穩(wěn)定地觀察主ru頭，同時，由于橡皮圈的牽引作用,，使得膽管軸向較固定,，使用此方法后，膽管插管成功率高達,?？刹鹦垛亰A操作結(jié)束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端，并從夾取的黏膜上釋放開來,，不僅避免了鈦夾于體內(nèi)存留,，影響后續(xù)MRI檢查，而且術(shù)后不會影響ru頭開口的初始方向及活動度,。 小于 2 cm 的病變,， ESD 被證明是安全有效的手術(shù)方式。河南止血夾廠家

荷包縫合技術(shù)主要由止血夾與尼龍繩聯(lián)合完成,，可以對較大面積的消化性潰瘍出血進行修補,。上海食道止血夾

    鈦夾是腹腔鏡手術(shù)中使用的第壹類止血夾，它主要用于微創(chuàng)手術(shù),，如結(jié)扎膽囊管和膽囊動脈,、息肉切除術(shù)和潰瘍性出血等，大多數(shù)相對扁平的傷口在用鈦夾閉合后可表現(xiàn)出與手術(shù)縫合相同的效果,。由于其金屬材料特性，鈦制止血夾在使用后會帶來許多弊端,。例如：在手術(shù)中遇到電極時,，很容易導通電流并損傷組織；手術(shù)后,，被夾組織的水腫逐漸消退,，止血夾易松動、游動,、過早脫落,，未能發(fā)揮應有的結(jié)扎和閉合作用，導致膽汁滲漏或出血,，引起腹部gan染,；影像檢查容易產(chǎn)生干擾，影響診斷的準確性,；此外異物yong久留在體內(nèi)存在潛在的危害,，對患者的心理產(chǎn)生負面影響?？晌丈镏寡獖A可用于膽囊切除術(shù),、闌尾炎、腎動脈、腎靜脈和其他手術(shù)的止血,，止血夾可以夾緊12mm以下的各種血管,。 上海食道止血夾