生物止血夾在兒科手術(shù)中的應(yīng)用特點(diǎn)在兒科手術(shù)中,，生物止血夾的應(yīng)用具有一些特殊的特點(diǎn),。由于兒童的血管和組織相對(duì)較脆弱，對(duì)止血夾的夾閉力度和尺寸要求更加精確,。過(guò)小的止血夾可能無(wú)法有效止血,，過(guò)大則可能對(duì)組織造成過(guò)度損傷。在兒童的一些先天性疾病手術(shù)中,，如先天性心臟病手術(shù),，止血夾的使用需要更加謹(jǐn)慎，既要達(dá)到止血目的,，又要盡量減少對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的潛在影響,。而且，兒童對(duì)手術(shù)的耐受性較差，止血夾的快速止血效果能夠縮短手術(shù)時(shí)間,，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，有利于兒童術(shù)后的恢復(fù)和成長(zhǎng)。合并GRS的胃靜脈曲張肝硬化患者,，金屬夾輔助內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)組織膠注射診療是一種可行,，安全，有效的方法,。一次性使用的夾子裝置價(jià)格表

可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈用于合并憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管的操作方法：十二指腸憩室內(nèi)ru頭（Ⅰ型）膽管插管患者壺腹部無(wú)法充分暴露,，且ru頭的活動(dòng)性較強(qiáng)，無(wú)法固定,，不但插管困難極大,，而且一旦操作不當(dāng)，會(huì)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,。因ru頭位于憩室內(nèi),，導(dǎo)致十二指腸ru頭及膽管下段結(jié)構(gòu)的可視率明顯降低，使用常規(guī)方法嘗試插管數(shù)次后,，均未能順利進(jìn)入膽胰管,，后采用可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈夾取ru頭旁邊的十二指腸皺襞黏膜，可以起到很好的牽引和固定作用,，將隱藏于憩室內(nèi)的ru頭開(kāi)口充分暴露出來(lái),，此時(shí)能夠持續(xù)穩(wěn)定地觀察主ru頭，同時(shí),，由于橡皮圈的牽引作用,，使得膽管軸向較固定，使用此方法后,，膽管插管成功率高達(dá),。可拆卸鈦夾操作結(jié)束后可予以圈套器夾住鈦夾尾端,，并從夾取的黏膜上釋放開(kāi)來(lái),，不僅避免了鈦夾于體內(nèi)存留，影響后續(xù)MRI檢查,，而且術(shù)后不會(huì)影響ru頭開(kāi)口的初始方向及活動(dòng)度,。

浙江夾子裝置醫(yī)療通過(guò)腹腔鏡、膽道鏡,、胃鏡三鏡聯(lián)合行膽囊切除+膽管探查取石+BD管引流+膽管縫合,，能明顯提高zhi療效果。

經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血效果優(yōu)于注射腎上腺素止血,更具有應(yīng)用價(jià)值,。胃十二指腸出血為臨床急危重癥,其zhi療方法的選擇直接關(guān)系患者的生命健康,。目前,經(jīng)消化內(nèi)鏡zhi療為本病常用方法,但具體zhi療方法多樣,如藥物注射,、上止血夾、微波凝固,、激光照射等,。經(jīng)消化內(nèi)鏡注射藥物操作簡(jiǎn)單、作用迅速,、費(fèi)用低廉,應(yīng)用蕞為guang泛,；上止血夾zhi療是應(yīng)用軟硬適中、特制金屬小夾子進(jìn)行止血zhi療的方法,上止血夾zhi療作為一種jing準(zhǔn)止血方式,能夠直接夾閉出血點(diǎn)處血管徹底止血,經(jīng)消化內(nèi)鏡的應(yīng)用更為其jing準(zhǔn)操作提供支持,在胃十二指腸出血zhi療中的應(yīng)用日漸增多,。經(jīng)消化內(nèi)鏡上止血夾zhi療胃十二指腸出血更有助于減少再次出血和由此造成的急診手術(shù),并能夠提升止血效率,減少出血量,縮短止血時(shí)間及住院時(shí)間,減輕患者疼痛,降低并發(fā)癥發(fā)生率,更有應(yīng)用優(yōu)勢(shì),。

隨著外科技術(shù)不斷發(fā)展以及手術(shù)器械更新完善，ＥＳＤzhi療早期食管ai效果備受認(rèn)可,，已成為主流術(shù)式,，但隨著ＥＳＤ廣泛應(yīng)用，術(shù)后并發(fā)癥問(wèn)題日益突顯,。難治性狹窄是ＥＳＤ術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,，需頻繁進(jìn)行內(nèi)鏡下擴(kuò)張zhi療，不僅增加患者痛苦,，影響術(shù)后恢復(fù),，還會(huì)引起穿孔、gan染等并發(fā)癥,，降低手術(shù)效果,。深入分析ＥＳＤ后難治性狹窄發(fā)生的危險(xiǎn)因素對(duì)改善食管ai患者預(yù)后有重要意義。早期食管ai患者采用ＥＳＤ術(shù)zhi療效果確切,，但術(shù)后難治性狹窄發(fā)生率較高,，zhong瘤浸潤(rùn)深度（Ｍ３?ＳＭ２）、剝離縱徑長(zhǎng)度≥５ｃｍ,、固有肌層損傷,、術(shù)中止血夾數(shù)量＞５個(gè)是其du立影響因素，臨床需予以高度重視,。究其原因：①zhong瘤浸潤(rùn)深度越深術(shù)中操作越困難,，相比上皮內(nèi)瘤變，當(dāng)zhong瘤浸潤(rùn)黏膜固有肌層時(shí)進(jìn)行手術(shù)zhi療,，為完整切除病灶會(huì)對(duì)固有肌層造成損傷,，增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。②對(duì)于大范圍食管ＥＳＤ的患者術(shù)中操作時(shí)需注意安全,，在保持完全切除病灶的基礎(chǔ)上盡可能縮小黏膜剝離縱徑長(zhǎng)度，減輕創(chuàng)傷,，降低難治性狹窄發(fā)生率,。③難治性狹窄發(fā)生與固有肌層改變具有明確相關(guān)性,，若術(shù)中損傷固有肌層會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)固有肌層纖維化，增加難治性狹窄發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。單純采用金屬止血夾止血時(shí),，尤其在潰瘍面較大的出血點(diǎn)止血時(shí)效果并不理想。

消化內(nèi)鏡下可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織鈦夾止血zhi療上消化道出血患者可減少止血夾使用數(shù)量和輸血量,，延長(zhǎng)止血夾脫落時(shí)間,，提高即時(shí)止血率和止血有效率，降低再出血率,，效果優(yōu)于內(nèi)鏡下金屬鈦夾止血zhi療,。上消化道出血是以嘔血、黑便為表現(xiàn)的臨床急危重癥,，嚴(yán)重時(shí)可引起失血性休克,，致使周圍循環(huán)衰竭。臨床以止血為zhi療重點(diǎn),，消化內(nèi)鏡下機(jī)械性止血為主要zhi療手段,，但止血方式存在差異。既往常用金屬鈦夾止血,，可有效夾閉病灶出血點(diǎn),，阻斷消化道黏膜內(nèi)部滋養(yǎng)血管血流，達(dá)到機(jī)械性止血的效果,，但不能重復(fù)開(kāi)閉,，夾閉后需立即釋放，其夾子放置位置影響術(shù)中視野和其他夾子的放置,?？尚D(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織鈦夾可反復(fù)開(kāi)合，當(dāng)其角度出現(xiàn)偏移時(shí)可通過(guò)旋轉(zhuǎn)手柄調(diào)節(jié)閉合角度,，止血效果更好,。應(yīng)用鈦夾、套管和鈦夾聯(lián)合圈套器等各種牽引方式牽拉黏膜皺襞,，可有效暴露ru頭位置并成功插管,。天津夾子裝置

內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù)與止血夾聯(lián)合止血作用更佳，對(duì)出血量不大的小血管及搏動(dòng)性出血或噴血性出血均有效,。一次性使用的夾子裝置價(jià)格表

臨床中對(duì)消化性潰瘍出血患者zhi療時(shí),，胃鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療方案的應(yīng)用，不管是在改善患者凝血指標(biāo)方面,，還是在止血效率方面,，效果均優(yōu)于金屬止血夾zhi療。消化性潰瘍出血的發(fā)生與胃酸分泌過(guò)多,、幽門螺桿菌gan染,、胃排空延緩等因素有關(guān),，在上述因素的影響下胃黏膜屏障完整性遭到破壞，胃酸,、胃蛋白酶等消化酶不斷侵蝕胃黏膜,，損傷胃黏膜基底層引發(fā)消化性潰瘍出血，患者出現(xiàn)嘔血,、便血等癥狀,。該病臨床zhi療包括應(yīng)用抑酸劑、生長(zhǎng)抑素等藥物保守zhi療,，胃鏡下止血及外科手術(shù)zhi療等,，不同zhi療方案適用于不同程度病情的患者，所以在zhi療時(shí),，需對(duì)患者的病情進(jìn)行明確,，選擇合適的zhi療方案。近年來(lái),，諸多研究顯示,，內(nèi)鏡在消化性潰瘍出血zhi療中，不管是止血速度還是止血成功率均比較高,。一次性使用的夾子裝置價(jià)格表