通過(guò)加壓擴(kuò)張球囊，使壓縮椎體終板抬升,，恢復(fù)椎體高度,，同時(shí)在壓縮椎體內(nèi)形成一個(gè)四周相對(duì)密閉的骨性空腔，將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷,。一般來(lái)講,，椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時(shí)擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果，但本研究結(jié)果表明,，三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),，均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度，增加椎體的抗負(fù)荷能力,。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒(méi)有引起椎體上下終板抬升高度不均,。椎體球囊由顯影標(biāo)記、球囊,、芯管,、外管、護(hù)套,、手柄組件,、支撐絲組件和保護(hù)套組成。內(nèi)蒙古體成形 器械

    經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無(wú)滲漏的情況下,，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布,，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn),。有研究發(fā)現(xiàn),，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,，若注射區(qū)域骨密度過(guò)低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀,。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同,，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,，回顧性測(cè)定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對(duì)高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型,，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明,，高CT值區(qū)域注射骨水泥,，骨水泥均為彌散型分布,，而低CT值區(qū)域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例,、彌散型2例),，二者具有顯渚相關(guān)性。 湖北經(jīng)皮椎體成形術(shù)椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張能克服球囊長(zhǎng)度短但椎弓根基底距離對(duì)側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾,。

經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療骨質(zhì)疏松性胸腰椎椎體壓縮性骨折,，療效xian著，可增加骨密度,，緩解患者疼痛,，值得臨床推廣。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,，OVCF)是指因骨質(zhì)疏松出現(xiàn)骨強(qiáng)度下降,、骨量降低、骨脆性增加,，在日?；顒?dòng)中輕微碰撞即可引起的骨折。據(jù)報(bào)道OVCF患者5年內(nèi)死亡率為23%～34%,。近年來(lái)經(jīng)皮后凸椎體成形術(shù)zhi療OVCF取得了一定的成效,，但仍存在患者術(shù)后疼痛未得到蕞大限度緩解，骨密度改善,、活動(dòng)能力效果欠佳等問(wèn)題,。有研究發(fā)現(xiàn)針灸zhi療OVCF具有強(qiáng)筋壯骨、huo血止痛及疏通筋脈的作用,，可減輕患者腰背疼痛,。

經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管liuzhi療中,通過(guò)將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日常互動(dòng)與負(fù)重活動(dòng),。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過(guò)氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無(wú)區(qū)別,。椎體球囊擴(kuò)張成形術(shù)的患者多為需要手術(shù)診療才能緩解癥狀或者避免因長(zhǎng)期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。

對(duì)于OVCF患者,，PVP手術(shù)時(shí)間,、住院時(shí)間較短，術(shù)中所用骨水泥注入量較少,，血清炎癥因子水平改善效果更明顯,，PKP能夠有效恢復(fù)椎體高度，并發(fā)癥發(fā)生率較低,，安全性較高,，二者各有優(yōu)勢(shì)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇比較好手術(shù)方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見(jiàn)的一種,，主要發(fā)病人群為老年人,。由于老年人年齡較高,，器guan各項(xiàng)功能減弱,，機(jī)體對(duì)鈣、磷及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低,，因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松,，骨密度降低,，骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主,，保守氵臺(tái)療需長(zhǎng)期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),，但長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈qu張、壓瘡等并發(fā)癥,。目前臨床一般考慮對(duì)OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療,，常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)。多數(shù)研究表明,，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,，效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療，并且PKP和PVP對(duì)椎體功能恢復(fù)均有一定作用,。椎體球囊多點(diǎn)擴(kuò)張后增加了椎體復(fù)位 時(shí)球囊作用的相對(duì)面積,，增加骨折椎體內(nèi)的空腔體積。重慶體成形 品牌

椎體球囊主要用在骨質(zhì)疏松癥的椎體壓縮性骨折,、椎體原發(fā)或轉(zhuǎn)移性侵襲性贅生物的診療,。內(nèi)蒙古體成形 器械

ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵臺(tái)療 Ｋｕｍｍｅｌｌ 病可有效緩解疼痛，恢復(fù)傷椎高度,，改善后凸畸形,。陳舊性椎體骨折骨不連（Ｋｕｍｍｅｌｌ病）是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種特殊類型,，多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的中老年患者,，主要引起慢性腰背痛和椎體嚴(yán)重畸形，降低了患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（ＰＫＰ）是目前臨床氵臺(tái)療Ｋｕｍｍｅｌｌ病的主要手術(shù)方法之一,，但是骨水泥滲漏率高。,，ＰＫＰ分次骨水泥灌注氵臺(tái)療Ｋｕｍｍｅｌｌ病具有創(chuàng)傷小,、安全性較高、骨水泥滲漏率較低等優(yōu)點(diǎn)，可有效緩解疼痛,，恢復(fù)傷椎高度,，改善后凸畸形。內(nèi)蒙古體成形 器械