PKP分次骨水泥灌注氵臺(tái)療 Kummell 病可有效緩解疼痛,恢復(fù)傷椎高度,,改善后凸畸形,。陳舊性椎體骨折骨不連(Kummell病)是骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的一種特殊類型,,多發(fā)生于骨質(zhì)疏松的中老年患者,,主要引起慢性腰背痛和椎體嚴(yán)重畸形,降低了患者生活質(zhì)量和預(yù)期壽命,。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)是目前臨床氵臺(tái)療Kummell病的主要手術(shù)方法之一,,但是骨水泥滲漏率高。,,PKP分次骨水泥灌注氵臺(tái)療Kummell病具有創(chuàng)傷小,、安全性較高、骨水泥滲漏率較低等優(yōu)點(diǎn),,可有效緩解疼痛,,恢復(fù)傷椎高度,改善后凸畸形,。椎體球囊在多次擴(kuò)張時(shí)需要臨時(shí)固定工作套管與球囊導(dǎo)管的相對(duì)位置,,避免撐開后球囊向上次擴(kuò)張空腔滑動(dòng)。廣西體成形費(fèi)用
指導(dǎo)臨床預(yù)防發(fā)生術(shù)后再手術(shù),,但仍存在局限性:①本研究采用回顧性研究方法,,部分患者因時(shí)間原因,,臨床資料,、隨訪資料不全,無法納入本次研究,,造成選擇偏倚,,今后應(yīng)進(jìn)行前瞻性研究,進(jìn)一步增加結(jié)論的可靠性,;②本研究共計(jì)納入觀察組患者32例,,樣本量較小,可能存在一定的誤差,,今后應(yīng)繼續(xù)擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步研究,;③本次研究隨訪時(shí)間較短,未能長期監(jiān)測(cè)所入選患者的遠(yuǎn)期療效,,今后應(yīng)繼續(xù)隨訪并開展相關(guān)研究,,為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機(jī)制,、病情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)氵臺(tái)療措施提出更詳細(xì)的臨床應(yīng)用方案,。綜上所述,,影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡>70歲、有骨折病史,、骨密度<-3.2SD,、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況,、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等,。在臨床工作中,脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對(duì)有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù),,在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者病情變化,,術(shù)中精細(xì)化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,,加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療,,有望降低再手術(shù)率。海南體成形 品牌椎體球囊不適用在有嚴(yán)重的壓縮骨折:胸椎壓縮≥50%,、腰椎≥75%,、椎體后緣不完整的患者身上。
兩種手術(shù)方式均是zhi療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的有效術(shù)式,,PKP在恢復(fù)椎體高度及減少骨水泥滲漏中效果xian著,,但費(fèi)用也較高,臨床選擇中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇手術(shù)方式,。骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科疾病,,妊娠、ji素,、絕經(jīng)及衰老等均是造成骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的原因,,具體表現(xiàn)為全身骨密度及骨質(zhì)量的下降,骨微結(jié)構(gòu)病理性破壞及骨骼脆性增加,,尤其多見于中老年人群,,其中女性患病率遠(yuǎn)高于男性。骨質(zhì)疏松癥患者發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)da大增加,,骨質(zhì)疏松性骨折是中老年蕞常見的骨骼疾病,,常見的部位有椎體、髖部,、橈骨遠(yuǎn)端和骨盆等,,其中椎體骨折是蕞常發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位。骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折給患者生活帶來極大地影響,,嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,,故早期行手術(shù)zhi療對(duì)減少長期臥床并發(fā)癥及骨折恢復(fù)意義重大,,目前常用的微創(chuàng)術(shù)式是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)(PKP)。
骨科常見的疾病中,,骨質(zhì)疏松是其中的一種,,而在骨質(zhì)疏松的患者中,以老年人為常見人群,。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種,,如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等,,甚至與環(huán)境因素,、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系,。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),,骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力,、勞動(dòng)能力降低,,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式,。椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法,。單球囊雙側(cè)序貫擴(kuò)張經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)有助于提高骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折患者的zhi療效果和椎體穩(wěn)定性。
該項(xiàng)手術(shù)操作的適用范圍較廣,,其手術(shù)氵臺(tái)療的優(yōu)越性較為突出,,加之其局限性因素較少,進(jìn)而得到廣大臨床工作者的青睞,。在對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者進(jìn)行臨床氵臺(tái)療期間,,對(duì)其疼痛狀況進(jìn)行有效控制是氵臺(tái)療的關(guān)鍵,該類患者的疼痛大多受月中瘤組織向硬膜外浸潤,、骨膜神經(jīng)纖維牽拉以及病理性骨折等情況的影響,。上述疼痛大多屬于脊椎源性疼痛,是由處于骨膜,、軟骨以及皮質(zhì)骨下的月中瘤組織,,對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生直接性刺激而引發(fā)的一種傷害性疼痛,,同時(shí)也可能是因月中瘤累及神經(jīng)根或脊髓等誘發(fā)的神經(jīng)性疼痛,。椎體球囊使用后患者即刻緩解疼痛,有效恢復(fù)椎體高度,,糾正脊柱后凸畸形,。海南體成形 品牌
椎體球囊采用標(biāo)準(zhǔn)的五翼折疊工藝,球囊折疊后,,具有超好的通過性,。廣西體成形費(fèi)用
經(jīng)皮椎體成形術(shù)是一種新興微創(chuàng)術(shù)式,早期應(yīng)用于增強(qiáng)椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應(yīng)用于椎體血管瘤zhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強(qiáng)受損椎體力學(xué)結(jié)構(gòu),可減輕患者疼痛,加強(qiáng)被破壞椎體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,保證患者繼續(xù)日?;?dòng)與負(fù)重活動(dòng)。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的改良與發(fā)展,其原理是通過氣囊擴(kuò)張方法使椎體復(fù)位,加大病變椎體內(nèi)部形成的空間,對(duì)骨水泥及填充物注射時(shí)可減小阻力,且穩(wěn)定的空間可阻止骨水泥流動(dòng),兩種方式填充物性質(zhì)無區(qū)別,。廣西體成形費(fèi)用