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來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2022-05-31

(3) 混合型:注意障礙癥狀和多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀都符合6條以上,。這一類型活動(dòng)水平,、沖動(dòng)、注意力、學(xué)業(yè)及認(rèn)知功能損害**嚴(yán)重,,**了**常見的ADHD概念,,合并對(duì)立違抗障礙(ODD),、品行障礙(CD),、焦慮抑郁障礙均高,社會(huì)功能損害重,,預(yù)后差,。臨床上這一類型**多見。案例中的小強(qiáng)就屬此類型,。鑒別診斷此外,,在診斷多動(dòng)癥時(shí)應(yīng)注意與下列疾病相鑒別:1、精神發(fā)育遲滯:該障礙患兒可伴有多動(dòng)和注意障礙,,如能上學(xué),,學(xué)習(xí)困難也相當(dāng)突出,因此易與注意缺陷與多動(dòng)障礙相混淆,。但追溯病史,,可發(fā)現(xiàn)該障礙患兒自幼生長(zhǎng)發(fā)育較同齡正常兒童遲緩,,社會(huì)適應(yīng)能力低下,,學(xué)業(yè)水平與智力水平多相當(dāng),智測(cè)智商低于70,。以上有助于鑒別,。缺乏與人交往的興趣,難以理解別人的想法;晉江口碑好的思維訓(xùn)練學(xué)費(fèi)

早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒***后,,其子代患孤獨(dú)癥的概率增大,。后來(lái)數(shù)個(gè)研究均提示,孕期***與孤獨(dú)癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系,。已知的相關(guān)病原體有:風(fēng)疹病毒,、巨細(xì)胞病毒、水痘——帶狀皰疹病毒,、單純皰疹病毒,、梅毒螺旋體和弓形蟲等。推測(cè),,這些病原體產(chǎn)生的抗體,,由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),,與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應(yīng),干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,,從而導(dǎo)致了孤獨(dú)癥的發(fā)生孕期理化因子刺激受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,,可導(dǎo)致子代患孤獨(dú)癥的概率增加 [16-17]  。根據(jù)這些研究,,對(duì)懷孕12.5d的大鼠一次性高劑量腹腔注射丙戊酸鈉,,其子代鼠表現(xiàn)出類似孤獨(dú)癥的行為學(xué)表現(xiàn)。還有研究發(fā)現(xiàn),,孕期大鼠暴露于反復(fù)冷凍刺激中,,也會(huì)增加子代患孤獨(dú)癥的概率,其子代也表現(xiàn)出孤獨(dú)癥的行為學(xué)特征,。安溪口碑好的語(yǔ)言開發(fā)訓(xùn)練多少錢表情也常顯得漠然,,很少用點(diǎn)頭、搖頭,、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿,。

生長(zhǎng)發(fā)育遲緩表現(xiàn)往往是多方面的,多有體格發(fā)育,、運(yùn)動(dòng)發(fā)育及智力發(fā)育落后但也可以某一方面為突出表現(xiàn),。如果身高、體重,、頭圍的測(cè)量值全部都偏低的話那就表示孩子的發(fā)育出現(xiàn)了***的遲緩,,應(yīng)該向小兒科醫(yī)師做詳細(xì)咨詢,以確認(rèn)是否需要做進(jìn)一步的檢查,。如果只是身高,、體重、頭圍的某一項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)偏低,,那就表示孩子可能出現(xiàn)了部分的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,,可進(jìn)一步檢查腦神經(jīng)或內(nèi)分泌等項(xiàng)目以了解孩子的生理發(fā)展是否受到了影響。檢查編輯 播報(bào)檢測(cè)血常規(guī),、肝功能,、內(nèi)分泌系統(tǒng)(如生長(zhǎng)***、甲狀腺功能),、微量元素(全血,、血清、頭發(fā),、尿中鎘,、鉛、銅、鋅,、鐵,、鈣、鎂,、錳,、碘、硒,、磷等),,X線檢查了解骨骼發(fā)育情況等。

(2)抗抑郁藥該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,,改善情緒,,并緩解強(qiáng)迫癥狀??蛇x用氯丙帕明(25mg-150mg/日),、舍曲林(25mg-150mg/日)、氟伏沙明(50-200mg/日)等,。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。(3)中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒,。用***法參見注意缺陷與多動(dòng)障礙中有關(guān)內(nèi)容,。(4)改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。6.孤獨(dú)癥教育訓(xùn)練中家庭的作用孤獨(dú)癥的教育訓(xùn)練并不完全是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,,家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況以及父母心態(tài),、環(huán)境或社會(huì)的支持和資源均對(duì)孩子的頂后產(chǎn)生影響。他們對(duì)社交常情缺乏理解,,對(duì)他人情緒缺乏反應(yīng),,不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。

5.藥物治療無(wú)***藥可以***孤獨(dú)癥,,但以下藥物可能改善該癥的部分癥狀,,并有利于教育訓(xùn)練,。具體包括:(1)抗***藥常用氟哌啶醇(0.5mg-4.0mg/日),、硫利噠嗪(12.5mg-50mg/日)、舒必利(100mg-400mg/日),。前兩者可減輕多動(dòng),、沖動(dòng)、自語(yǔ),、自傷和刻板行為,,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,,使患兒活躍,、言語(yǔ)量增多,并改善情緒,。以上藥物均需從小量開始服用,,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。尚有報(bào)道利培酮,、奧氮平,、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,,但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討,。而對(duì)一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣,如車輪,、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西,。口碑好的自閉癥訓(xùn)練哪家好

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交流障礙1.非言語(yǔ)交流障礙該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要,。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,,很少用點(diǎn)頭,、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的意愿,。2.言語(yǔ)交流障礙該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙,,包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),,但以后逐漸減少,甚至完全消失,;③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ),、刻板重復(fù)言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu),、人稱代詞常用錯(cuò),,語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速,、節(jié)律,、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌,、背廣告詞,,但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流,,且不會(huì)提出話題、維持話題或*靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,,糾纏于同一話題,。晉江口碑好的思維訓(xùn)練學(xué)費(fèi)

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