樣本緩沖液主要由0.01M的磷酸氫二鈉,、0.01M的磷酸二氫鈉,、1%的氯化鈉和0.02%的疊氮鈉配制而成，pH值為8.0,。樣本緩沖液的標(biāo)準(zhǔn)裝量為1.0g,，換算成體積為1.0ml。臨界值：檢測(cè)線1(IGFBP-1檢測(cè)線)的臨界值應(yīng)為12.5ug/l,，檢測(cè)線2(fFN檢測(cè)線)的臨界值應(yīng)為50ug/l,。重復(fù)性：同一批號(hào)的試紙條檢測(cè)濃度分別為6.25ug/l的IGFBP-1和25ug/l的fFN的樣本液、12.5ug/l的IGFBP-1和50ug/l的fFN的樣本液,、25ug/l的IGFBP-1和100ug/l的fFN的樣本液，每個(gè)濃度的試紙條反應(yīng)結(jié)果應(yīng)一致,，顯色應(yīng)均一,。批間差：取3個(gè)批號(hào)的試紙條檢測(cè)含12.5ug/l的IGFBP-1和50ug/l的fFN的樣本液，反應(yīng)結(jié)果應(yīng)一致,，顯色應(yīng)均一,。胎兒纖維連接蛋白聯(lián)合宮頸長(zhǎng)度在雙胎妊娠早產(chǎn)的診斷價(jià)值。上海質(zhì)量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法質(zhì)量

    目的觀察胎兒纖維連接蛋白（fetalfibronectin,fFN）檢測(cè)在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中的臨床應(yīng)用價(jià)值,。方法選澤我院婦產(chǎn)科門診2016年1月2018年1月收治的孕婦,隨機(jī)抽取218例,采用酶聯(lián)免疫吸附法對(duì)孕婦的fFN水平進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)fFN水平,分為兩組,。其中fFN水平≥50as/ml為fFN水平陽性組,fFN水平<50as/ml為fFN水平陰性組。陽性組48例,陰性組170例,。對(duì)比兩組胎兒的早產(chǎn)發(fā)生率,并分析fFN水平對(duì)胎兒早產(chǎn)的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值,。結(jié)果fFN水平陽性組在7、14d內(nèi),、34及37周內(nèi)的早產(chǎn)率分別為、,、,、FN水平陰性組（,、、,、）,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<）;fFN指標(biāo)敏感度為（30/60）,特異度為（140/158）,準(zhǔn)確性為（170/218）,陽性預(yù)測(cè)值為（30/48）。結(jié)論在早產(chǎn)預(yù)測(cè)中,fFN檢測(cè)具有較高的敏感度及陽性預(yù)測(cè)值,在臨床中的使用價(jià)值較高,具有推薦應(yīng)用的價(jià)值,。 內(nèi)蒙古名優(yōu)胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法宮頸長(zhǎng)度測(cè)量聯(lián)合胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值。

**結(jié)合蛋白-1/胎兒纖維連接蛋白檢測(cè)試劑盒(膠體金法)主要由樣品墊,、吸水紙,、金標(biāo)墊,、硝酸纖維素膜和底板組成,，其中金標(biāo)墊包被有膠體金標(biāo)記的抗人**結(jié)合蛋白(Insulin-like Growth Factor Binding Protein-1,IGFBP-1)抗體和抗人胎兒纖維連接蛋白(FetalFibronectin，fFN)抗體,，硝酸纖維素膜由檢測(cè)線T1、檢測(cè)線T2和質(zhì)控線組成,。其中檢測(cè)線T1包被有抗人**結(jié)合蛋白抗體,，抗體濃度為0.5mg/ml,；檢測(cè)線T2包被有抗人胎兒纖維連接蛋白抗體,，抗體濃度為2mg/ml；質(zhì)控線包被有羊抗鼠IgG抗體,，抗體濃度為1mg/ml,。

    2)對(duì)有前次早產(chǎn)史，此次孕24周前宮頸縮短,，CL<25mm,，可經(jīng)陰道給予微粒化孕酮膠囊200mg/d或孕酮凝膠90mg/d,，至妊娠34周,；能減少孕33周前早產(chǎn)及圍產(chǎn)兒病死率(Ⅱ級(jí))。(3)對(duì)無早產(chǎn)史,，但孕24周前陰道超聲發(fā)現(xiàn)宮頸縮短,，CL<20mm，推薦使用微?；型z囊200mg/d陰道給藥,，或陰道孕酮凝膠90mg/d，至妊娠36周(Ⅰ級(jí)),。3.宮頸環(huán)扎術(shù)：主要有3種手術(shù)方式：經(jīng)陰道完成的改良McDonalds術(shù)式和Shirodkar術(shù)式,，以及經(jīng)腹完成的(開放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù))宮頸環(huán)扎術(shù),。無論哪種手術(shù)，均力求環(huán)扎部位盡可能高位,。研究表明，3種手術(shù)的效果相當(dāng),，但改良McDonalds術(shù)式侵入性**小,，而經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)*應(yīng)用于經(jīng)陰道環(huán)扎失敗者。有循證證據(jù)支持,，通過宮頸環(huán)扎術(shù)能減少早產(chǎn)發(fā)生率的適應(yīng)證,，*有如下2種：(1)宮頸機(jī)能不全，既往有宮頸機(jī)能不全妊娠丟失病史,，此次妊娠12-14周行宮頸環(huán)扎術(shù)對(duì)預(yù)防早產(chǎn)有效,。(2)對(duì)有前次早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史、此次為單胎妊娠,，妊娠24周前CL<25mm,，無早產(chǎn)臨產(chǎn)癥狀、也無絨毛膜羊膜炎,、持續(xù)陰道***,、胎膜早破、胎兒窘迫,、胎兒嚴(yán)重畸形或死胎等宮頸環(huán)扎術(shù)禁忌證,，推薦使用宮頸環(huán)扎術(shù)。但對(duì)子宮發(fā)育異常,、宮頸錐切術(shù)后,，宮頸環(huán)扎術(shù)無預(yù)防早產(chǎn)作用；而對(duì)雙胎妊娠,。胎兒纖維連接蛋白預(yù)測(cè)早產(chǎn)的應(yīng)用。

    因超過48h的維持用藥不能明顯降低早產(chǎn)率,，但明顯增加藥物不良反應(yīng),，故不推薦48h后的持續(xù)宮縮抑制劑***。5.宮縮抑制劑聯(lián)合使用：因2種或以上宮縮抑制劑聯(lián)合使用可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生,，應(yīng)盡量避免聯(lián)合使用,。(二)硫酸鎂的應(yīng)用推薦妊娠32周前早產(chǎn)者常規(guī)應(yīng)用硫酸鎂作為胎兒***系統(tǒng)保護(hù)劑***(Ⅰ級(jí)A)。循證研究指出,，硫酸鎂不但能降低早產(chǎn)兒的腦癱風(fēng)險(xiǎn)(95%CI為),，而且能減輕妊娠32周早產(chǎn)兒的腦癱嚴(yán)重程度。但**近美國食品與藥品管理局(FDA)警告,，長(zhǎng)期應(yīng)用硫酸鎂可引起胎兒骨骼脫鈣,，造成新生兒骨折,，將硫酸鎂從妊娠期用藥安全性分類中的A類降為D類；但ACOG及其母胎醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)**近發(fā)表的共識(shí),，仍然推薦對(duì)產(chǎn)前子癇和子癇患者,、<32孕周的早產(chǎn)應(yīng)用硫酸鎂。硫酸鎂使用時(shí)機(jī)和使用劑量尚無一致意見,，加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)(SOGC)指南推薦孕32周前的早產(chǎn)臨產(chǎn),，宮口擴(kuò)張后用藥，負(fù)荷劑量g靜脈點(diǎn)滴,，30min滴完,，然后以1g/h維持至分娩(Ⅱ級(jí)B)。ACOG指南無明確劑量推薦,，但建議應(yīng)用硫酸鎂時(shí)間不超過48h,。禁忌證：孕婦患肌無力、腎功能衰竭,。本指南推薦硫酸鎂應(yīng)用前及使用過程中應(yīng)監(jiān)測(cè)呼吸,、膝反射、尿量(同妊娠期***疾病),，24h總量不超過30g,。(三)糖皮質(zhì)***促胎肺成熟主要藥物是倍他米松和**。胎兒纖維連接蛋白與自發(fā)性早產(chǎn)預(yù)測(cè)的研究進(jìn)展,。寧夏健康胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法使用方法

檢測(cè)胎兒型纖維連接蛋白用于診斷胎膜早破,。上海質(zhì)量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法質(zhì)量

    三、預(yù)測(cè)宮頸分泌物中,，胎兒纖連蛋白（fFN）及高磷酸化**結(jié)合蛋白-1(phIGFBP-1)對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)能力是有限的,，而胎盤α微球蛋白-1（PAMG-1）用于預(yù)測(cè)7天或14天內(nèi)的自發(fā)性早產(chǎn)效果更佳。此外,，目前已發(fā)現(xiàn)外周血cell-freeRNA,、代謝分子等可能對(duì)早產(chǎn)預(yù)測(cè)具有較高的價(jià)值，正在進(jìn)一步的驗(yàn)證之中,。不同生物標(biāo)志物對(duì)早產(chǎn)的預(yù)測(cè)價(jià)值JCMelchor,,、臨床評(píng)估2020年昆士蘭臨床指南《早產(chǎn)臨產(chǎn)與分娩》，對(duì)早產(chǎn)評(píng)估和管理提出了詳細(xì)指導(dǎo),。其中臨床評(píng)估部分主要包括：病史,、癥狀、體格檢查,，具體內(nèi)容參見下表：五,、***1、宮縮抑制***：可使用硝苯地平等抑制宮縮，使用時(shí)需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率,、血壓,、體溫等指標(biāo)。一般不推薦前列腺素合成抑制劑(吲哚美辛等),、β2-腎上腺素受體激動(dòng)劑（特布他林等）,。2、糖皮質(zhì)***促胎肺成熟：可降低早產(chǎn)兒發(fā)病率和死亡率,。3,、神經(jīng)保護(hù)***：使用硫酸鎂進(jìn)行胎兒神經(jīng)保護(hù)***，可以降低子代腦癱的風(fēng)險(xiǎn),。六,、預(yù)防對(duì)于有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦，使用陰道孕酮或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)***,，可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間并減少圍產(chǎn)期不良結(jié)局,，但陰道子宮托療效不佳。此外,，低劑量阿司匹林***,、孕期適度運(yùn)動(dòng)也被證明與早產(chǎn)發(fā)生率降低有關(guān)。上海質(zhì)量胎兒纖維連接蛋白fFN測(cè)定試劑盒膠體金法質(zhì)量

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