菌群在風(fēng)濕病及其它自身免疫疾病的發(fā)***展中發(fā)揮重要作用,。AnnalsoftheRheumaticDiseases上發(fā)表的一篇綜述文章,，介紹了一些在風(fēng)濕病及自身免疫疾病領(lǐng)域中的標(biāo)志性菌群研究,，并討論了風(fēng)濕病相關(guān)菌群研究中存在的機(jī)會與挑戰(zhàn)，展望了將菌群研究應(yīng)用于風(fēng)濕病診療中的未來可能,。①腸道菌群是觸發(fā)和驅(qū)動自身免疫疾病必需的，自身免疫疾病患者的腸道菌群多樣性降低,，擬桿菌屬等減少,，共生致病菌（梭桿菌屬等）升高；②藥物微生物組學(xué)可改善風(fēng)濕病藥物的選擇,；③通過飲食,、益生菌/元等間接調(diào)節(jié)菌群或可改善風(fēng)濕病，例如地中海飲食可能對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有益,，益生元可能緩解脊柱關(guān)節(jié)炎,；④通過糞菌移植直接調(diào)節(jié)菌群也可能改善風(fēng)濕病，但目前還缺乏決定性證據(jù),；⑤菌群研究有助于風(fēng)濕病和自身免疫性疾病的精細(xì)調(diào)節(jié),。如何檢測腸道菌群的差異性！浙江醫(yī)院菌群檢測組成

苯丙氨酸,、色氨酸和酪氨酸是芳香族氨基酸,，可影響免疫、代謝和神經(jīng)反應(yīng),。苯丙氨酸是一種必需氨基酸,，是酪氨酸的前體，可以進(jìn)一步轉(zhuǎn)化合成神經(jīng)遞質(zhì),、去甲腎上腺素和腎上腺素,。色氨酸也是一種必需氨基酸，是神經(jīng)遞質(zhì)血清素的前體,。晚期CVD患者的血漿中,，微生物的色氨酸代謝物降低。近期一項(xiàng)研究表明,，苯丙氨酸及酪氨酸的腸道菌群代謝物可能與大鼠心梗的嚴(yán)重程度有關(guān),。今后，對于這些芳香族氨基酸代謝物與心血管疾病之間的聯(lián)系仍需要進(jìn)一步深入研究,。上海腸道菌群檢測組成上海沃本您身邊的腸道菌群檢測**,！

可分泌IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞（Breg）對腸道菌群信號的應(yīng)答在維持免疫耐受中發(fā)揮重要作用,。Cell Metabolism上發(fā)表的一項(xiàng)研究，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者及關(guān)節(jié)炎小鼠模型中均觀察到糞便丁酸鹽水平的降低,，而補(bǔ)充丁酸鹽可緩解小鼠的關(guān)節(jié)炎,。機(jī)制上，丁酸鹽可通過促進(jìn)菌群代謝產(chǎn)物——5-羥基吲哚-3-乙酸的產(chǎn)生,，到達(dá)Breg上的芳香烴受體,，以增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能。①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的糞便丁酸鹽水平降低,，與CD19+CD24hiCD38hiB細(xì)胞及IL-10+Breg的減少相關(guān),；②關(guān)節(jié)炎小鼠模型的糞便丁酸鹽及乙酸鹽水平降低，補(bǔ)充丁酸鹽可以Breg依賴性方式緩解關(guān)節(jié)炎,；③補(bǔ)充丁酸鹽可增強(qiáng)Breg的免疫抑制功能,，并抑制生發(fā)中心B細(xì)胞及漿母細(xì)胞的分化；④機(jī)制上,，補(bǔ)充丁酸鹽促進(jìn)了菌群將5羥色胺代謝為5-羥基吲哚-3-乙酸,，從而到達(dá)芳香烴受體，以活化Breg中的芳香烴受體依賴性基因轉(zhuǎn)錄,。

腸道菌群移植可改善痛風(fēng)：①納入11名急性及復(fù)發(fā)性痛風(fēng)患者進(jìn)行洗滌菌群移植（WMT）改善,，6名糞菌供體作為對照組；②患者的血清尿酸水平明顯高于對照,，改善后,，患者的血清尿酸水平明顯降低，但仍明顯高于對照,；③改善1年內(nèi),，患者的急性痛風(fēng)發(fā)作頻率及持續(xù)時間均明顯減少；④改善前,，患者的二胺氧化酶,、D-乳酸及內(nèi)***均明顯高于對照，改善后,，患者的二胺氧化酶及內(nèi)***均明顯降低至與對照相似的水平,，但D-乳酸未明顯降低且仍明顯高于對照。 上海沃本--您身邊的腸道菌群檢測**,！

FEMS Microbiology Reviews上發(fā)表的一篇綜述文章,，詳細(xì)介紹了口腔菌群及腸道菌群在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制中起到的重要作用，值得一讀,。①口腔和腸道菌群的變化,，引起自身抗原的耐受性缺失，促進(jìn)關(guān)節(jié)損傷的炎癥增加,，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的主要病因,；②RA中,，人體與菌群的相互作用，與生物膜的形成和中性粒細(xì)胞的功能相關(guān),；③牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚生桿菌等口腔致病菌可介導(dǎo)瓜氨酸化蛋白的產(chǎn)生,，從而促進(jìn)抗瓜氨酸化蛋白抗體（ACPA）的產(chǎn)生,；④腸道菌群失調(diào)后，某些特定菌種過度生長可促進(jìn)Th1細(xì)胞的應(yīng)答,，脆弱擬桿菌的生長受到抑制可抑制Treg的活化,，結(jié)果可導(dǎo)致免疫失衡。腸道菌群檢測--目前的熱點(diǎn)前言,；江蘇自閉癥患者菌群檢測臨床應(yīng)用

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在微生物代謝產(chǎn)物中，作為心血管疾病的一個主要因子,，TMAO 受到了廣泛的關(guān)注,。TMAO 是三甲胺（TMA）的肝臟氧化產(chǎn)物，主要來源于飲食中膽堿和磷脂酰膽堿的細(xì)菌代謝,。在無菌小鼠和人群研究中,，血漿 TMAO 水平與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素之間存在正相關(guān)。給小鼠喂食富含膽堿和肉堿的飲食后,，小鼠的血漿 TMAO 水平升高,、AS斑塊明顯；而飲食缺乏膽堿或肉堿則能使 TMAO 的產(chǎn)生減少,，并減輕AS斑塊,。因此，血漿中的 TMAO 可以作為心血管疾病診斷的有效指標(biāo),。目前,，TMAO 被認(rèn)為是心臟危險(xiǎn)因素，TMAO 水平增高可能表明心梗,、心衰,、外周動脈疾病、中風(fēng),、冠狀動脈疾病等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加,。服用廣譜后，個體的腸道微菌群會減少,，且血漿 TMAO 水平明顯下降,。此外，由于飲食是 TMAO 的主要來源,，建議個人避免過多食用富含肉堿,、膽堿和卵磷脂的食物,，以降低患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。浙江醫(yī)院菌群檢測組成

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