在根特大學的雙盲試驗中，接受健康供體FMT的患者運動功能改善,?！八麄儎幼鞲艚荩┯哺袦p輕,，穿衣吃飯不再費力,。”根特大學神經(jīng)學家Patrick Santens描述道,。令人意外的是,，連安慰劑組（移植自身菌群）也有2.7分的提升，暗示腸道環(huán)境本身對癥狀存在復雜調(diào)控,。目前,，Santens團隊正分析供體菌群特征，試圖鎖定“關(guān)鍵菌種”，并計劃于2026年啟動更大規(guī)模試驗,。

未來療法：精細干預還是阻斷機制,？科學家們正從兩條路徑推進研究：一是通過膳食纖維補充、FMT等手段重塑菌群平衡,；二是針對微生物群觸發(fā)的病理機制開發(fā)靶向藥物,。例如，加州大學團隊發(fā)現(xiàn),，大腸桿菌在炎癥環(huán)境中會氧化多巴胺,，促使α-突觸**白聚集,，而咖啡酸可阻斷這一過程,；另一團隊則從綠茶提取物中找到了抑制致病蛋白“Curli”的方法，相關(guān)藥物已進入研發(fā)階段,。盡管前景光明,，謎團依然存在。帕金森病可能存在“腸道優(yōu)先”和“大腦優(yōu)先”兩種亞型,，而菌群干預對哪類患者更有效,？長期追蹤數(shù)據(jù)仍匱乏。美國NIH資助的“腸腦軸”研究聯(lián)盟正試圖填補這一空白,，計劃對患者菌群變化進行多年跟蹤,。 告別腸道煩惱，沃本菌群移植在上海等您,，科學恢復菌群平衡,。湖南供體菌群移植安全性

菌群移植應(yīng)建立不良反應(yīng)及處理流程：1.建立不良反應(yīng)上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關(guān)閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應(yīng)禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）.廣東供體菌群移植療效腸道菌群在人體健康中起著至關(guān)重要的作用,，影響著消化,、免疫、代謝等多個方面,。

近年來,，隨著人口老齡化進程不斷加快，人民慢性病疾病負擔日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題,。例如，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍,，目前預計約有150萬患者；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬,；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬,。目前的研究發(fā)現(xiàn)腸道菌群與慢性疾病之間存在緊密聯(lián)系,，菌群移植可以通過人為調(diào)節(jié)人體腸道微生物達到緩解疾病的目的，極具臨床應(yīng)用前景,！

菌群移植臨床改善或緩解標準：5.腸易激綜合征（IBS）：連續(xù)3個月未出現(xiàn)與排糞頻率,、排糞形式相關(guān)的肚子痛或不適癥狀，且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善,。滿足下列任1條即為顯效：（1）診療開始后連續(xù)1周未出現(xiàn)肚子痛或不適,；（2）IBS?C患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時稀或水樣糞便＜25%,，IBS?D患者排稀或水樣糞便＜25%,、同時硬或塊狀糞便＜25%,，IBS?M患者排硬或塊狀糞便＜25%、同時稀或水樣糞便＜25%（1C）6.自閉癥：診療第12周,，自閉癥ABC量表評分<31分,、且CGI?I評分1分，菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效,。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分,、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降，而其他子量表均未出現(xiàn)10%或更大的上升為診療有效（2C）.菌群移植過程中,，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵,。

帕金森病 （PD） 的發(fā)生和發(fā)展已被證明與腸道菌群失調(diào)有關(guān)，然而,，糞便微生物群移植 （FMT） 對 PD 患者菌群植入的影響尚不確定,。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國陸軍醫(yī)科大學西南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行了一項隨機、安慰劑對照試驗,。56 名患有輕度至中度 PD （Hoehn-Yahr 1-3 期） 的參與者被隨機分配到 FMT 和安慰劑組,，F(xiàn)MT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個試驗,。在隨訪期間,，未觀察到嚴重的不良反應(yīng)，與安慰劑組相比,，F(xiàn)MT 患者在本試驗結(jié)束時表現(xiàn)出 PD 相關(guān)自主神經(jīng)癥狀的顯著改善 （MDS-UPDRS 總分,，組×時間效應(yīng)，B = -6.56 [-12.98,， -0.13],，P < 0.05）。此外,，F(xiàn)MT 改善了胃腸道疾病,，并顯著增加了患者微生態(tài)系統(tǒng)的復雜性。這項研究表明,，通過口服給藥進行 FMT 在臨床上是可行的,，并且有可能提高當前藥物對 PD 患者臨床癥狀的有效性。通過菌群移植,，科學家成功治好了部分患者的慢性腸道疾病,。陜西醫(yī)院菌群移植費用

菌群移植不僅關(guān)乎醫(yī)治，更在于通過微生物調(diào)節(jié),，提升整體健康水平.湖南供體菌群移植安全性

菌群移植移植途徑的選擇：推薦在行FMT前評估消化道動力（1D）消化道動力影響菌液在消化道中的停留時間,。另一方面，對于消化道動力差的患者,，如一次性輸注過多菌液,，則極有可能引起或加重惡心、嘔吐、腹脹,、肚子疼等不良反應(yīng),，故在行FMT前需評估消化道動力，并作為確定FMT路徑與單次輸注菌液體積的參考,。例如,，存在胃排空障礙的患者，不宜采用口服或鼻胃管路徑,；腸道動力緩慢的患者,，應(yīng)適當減少一次性輸注菌液的量或減慢輸注速度。消化道動力評估首先應(yīng)詢問病史,，對于明顯存在腸道動力紊亂的患者,，可采用口服鋇劑或小腸插管碘水造影法，既能動態(tài)觀察消化道蠕動狀況,、又能觀察消化道有無形態(tài)結(jié)構(gòu)異常,。不建議進行結(jié)腸傳輸試驗，因為它耗時久,、且不利于動態(tài)觀察,，意義不大.湖南供體菌群移植安全性