床研究證實FMT可以降低血尿酸,、痛風
該團隊招募了11名急性復發(fā)性痛風患者,,對其進行菌群移植。結(jié)束后的血尿酸水平降低,,后1年的隨訪時間內(nèi),,所有患者急性痛風的發(fā)作頻率及持續(xù)時間均減少,其中兩名患者由前的每年發(fā)作2-3次,,經(jīng)過菌群移植后,,一年隨訪期間內(nèi)無出現(xiàn)痛風發(fā)作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響,。結(jié)果顯示,,痛風患者在FMT前,,其腸道屏障功能指標(血清二胺氧化酶,、D-乳酸及內(nèi)水平)均高于健康捐贈者,提示其存在腸道屏障功能受損,。菌群移植后,,痛風患者的血清二胺氧化酶和內(nèi)水平降至健康捐贈者水平,表明其腸道屏障功能得以修復,。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產(chǎn)生明顯影響,。 上海沃本提高高標準供體的菌群移植!青海醫(yī)院菌群移植費用
菌群檢測的應用范圍十分普遍,。首先,,它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病。比如,,當患者出現(xiàn)腹瀉,、炎癥性腸病等癥狀時,醫(yī)生可以通過菌群檢測了解腸道菌群的狀況,,從而制定針對性的治療方案,。其次,菌群檢測還能預測疾病的發(fā)展趨勢,。比如,,有研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群與肥胖,、糖尿病,、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關。通過對這些疾病的易感人群進行菌群檢測,,科學家們可以預測患者未來患病的風險,。菌群檢測還為科學健身提供了新思路。很多研究表明,,運動可以影響腸道菌群的結(jié)構(gòu)和功能,,而腸道菌群又反過來影響人體的健康,。通過菌群檢測,人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況,,從而制定更加適合自己的運動和飲食方案,。江蘇醫(yī)院菌群移植技術(shù)及其過程腸道菌群技術(shù)及其流程!
菌群移植下消化道途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下優(yōu)先使用結(jié)腸鏡輸注菌液(1A)已有大量文獻證實,,經(jīng)過結(jié)腸鏡輸注菌液,,對CDI有明顯的療效、且改善率比較高,。相比于其他下消化道途徑來講,,結(jié)腸鏡輸注,理論上可使菌液與整個結(jié)腸接觸面積達到比較大,。2.如患者不適宜通過結(jié)腸鏡輸注菌液,,推薦使用乙狀結(jié)腸鏡法、灌腸法,、結(jié)腸置管法行FMT(2B)以上方法在CDI或潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,,UC)的診療中,均有文獻報道其效果明顯,。但乙狀結(jié)腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部,,因此,菌液與結(jié)腸黏膜接觸面較??;結(jié)腸置管法便于反復輸注菌液,但會增加患者腹部與肛門的不適感,。
患者張先生,,59歲。胃腸道手術(shù)后,,先后出現(xiàn)消化道出血,、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營養(yǎng)不良,,體重下降達10Kg,,病程長達5個月,曾就診于國內(nèi)多家三甲醫(yī)院,,病情無明顯改善,。轉(zhuǎn)入某院普通外科后,給予科學的營養(yǎng)支持診療,,病情達到有效控制,,但反復出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測腸道菌群,,發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌,,隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略,,參考2020年7月份發(fā)表的指南共識給予菌群移植診療,重建腸道微生態(tài),。經(jīng)過一個療程的診療后,,效果明顯,且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn),,現(xiàn)已康復出院,。關于兒童菌群移植的技術(shù)規(guī)范共識--上海沃本!
潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis,,UC)是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病,,發(fā)病機理涉及多個因素,包括遺傳易感性,、上皮屏障缺陷,、免疫反應失調(diào)、環(huán)境因素等,;潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開始發(fā)生粘膜炎癥,,并持續(xù)擴散至近端結(jié)腸,;潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉,,可通過結(jié)腸鏡和組織檢查進行診斷;目前,,全世界針對潰瘍性結(jié)腸炎沒有***藥物,,一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些***癥的單克隆抗體藥物來緩解癥狀,。通過切除大腸可***潰瘍性結(jié)腸炎,,但是將嚴重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量,而且腸外癥狀無法通過大腸切除手術(shù)根除,。菌群移植服務就選上海沃本,!重慶菌群移植成功率
菌群移植有多少成功的案例?青海醫(yī)院菌群移植費用
菌群移植應建立不良反應及處理流程:1.建立不良反應上報制度(2C)2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準,,F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險(1C):(1)誤吸風險,,如高齡、臥床,、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,,給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑;(2)腸源性風險,,如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療(1C)3.癥狀輕(以頭暈,、惡心、胃腸道不適等為主訴)的患者,,觀察即可(1C)4.中度癥狀對癥處理,,不能緩解予以暫停FMT診療(2D)5.癥狀嚴重(由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等)者,,對癥處理不能緩解,,給予拔除鼻腸管,改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑(2D)6.癥狀嚴重者,,暫停或終止FMT診療并對癥處理,;體溫≥39℃者需排除腸源性***(2D)7.懷疑腸源性癥狀時,,立即終止FMT診療,檢測供體和受體糞便致病菌,,留取血培養(yǎng)檢查,,補液等診療(1C)8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,立即終止FMT診療,,同時針對靶診療(1C)青海醫(yī)院菌群移植費用