早在2003年,，神經(jīng)解剖學家Heiko Braak提出假說：帕金森病可能始于腸道,。某種病原體通過迷走神經(jīng)侵入大腦，而α-突觸蛋白的異常聚集正是這一過程的“路標”。后續(xù)研究佐證了這一猜想——排便困難患者數(shù)十年后患病風險更高,，而切除闌尾或切斷迷走神經(jīng)的人群風險降低,。更關鍵的是,，動物實驗顯示,，無菌環(huán)境中的轉(zhuǎn)基因小鼠（易產(chǎn)生α-突觸蛋白）運動癥狀出現(xiàn)更晚；移植帕金森患者的腸道菌群后,，小鼠癥狀甚至加劇,。

“即便病理不始于腸道，癥狀終將蔓延至此,。緩解腸道問題本身就有價值,，若能延緩疾病進展，更是錦上添花,?！?腸道菌群移植可能會改善愈后睡眠不佳情況,。山東糞便菌群移植技術及其過程

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫?；蚪K止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌,，留取血培養(yǎng)檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療,，同時針對靶診療（1C）！河北腸道菌群移植儀器菌群移植研究揭示,，微生物群落失衡與多種慢性病有關聯(lián),。

近年來，隨著人口老齡化進程不斷加快,，人民慢性病疾病負擔日益沉重,，成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。例如,，我國的constipation患者超過2億,；我國IBD患者近十年的發(fā)病人數(shù)達到前面十年的2.5倍，目前預計約有150萬患者,；我國消化道疾病特別是Colorectalcancer呈現(xiàn)快速增加的趨勢,，每年Colorectalcancer的發(fā)病人數(shù)達到37.6萬人,，且仍在以4.2%的速度快速增長；我國自閉癥現(xiàn)存人群約有1000萬,；我國抑郁癥人群近6000萬,；我國超重和肥胖患者達到3億人，其中肥胖患者超過9000萬,！

中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗,，對糞菌移植（FMT）應用中度至重度成人特應性皮炎（AD）的有效性和安全性進行評估；

2與安慰劑組相比,，接受FMT應用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(shù)（EASI）評分以及達到EASI 50（EASI評分降低50%）的患者比例方面有更大的改善,，且試驗期間未發(fā)生嚴重不良反應；

3FMT應用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例,，以及血清中TNF-α和總IgE的水平,，而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加；

4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,，特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑,；

5在中度至重度成人AD患者中，F(xiàn)MT是一種安全且有效的應用方法,，而且該應用改變腸道微生物群的組成和功能,。 菌群移植哪家強,就到上海找沃本!

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執(zhí)行嚴格的入選和排除標準，F(xiàn)MT診療前評估并發(fā)癥風險（1C）：（1）誤吸風險,，如高齡,、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑,，給予口服膠囊或結(jié)腸鏡FMT途徑,；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈,、惡心,、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理,，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛,、惡心、嘔吐等）者,，對癥處理不能緩解,，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊,、結(jié)腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者,，暫停或終止FMT診療并對癥處理,；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時,，立即終止FMT診療,，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養(yǎng)檢查,，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發(fā)生命體征異常者,，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）.菌群移植,，又稱糞便移植,，是一種將健康人的腸道菌群移植到患者腸道內(nèi)的治療方法。四川自閉癥使用菌群移植成功案例

健康的微生物群落是身體的重要防線,，菌群移植有助于恢復這一防線,。山東糞便菌群移植技術及其過程

精細化菌群移植的流程包括供體的篩選，菌群的分離提?。ㄎ直旧镉凶灾髦R產(chǎn)群的菌群分離儀,，并已完成生產(chǎn)菌群的分離提取，這是菌群移植2.0時代的標志）,，菌群庫的建設,，供受體配型（供受體配型是菌群移植3.0時代的標志），然后是移植方式的選擇,。移植途徑的建立是FMT實施的重要環(huán)節(jié),，狹義的移植途徑是指將功能菌群通過某種路徑傳遞入患者腸道內(nèi)，具體包括上消化道路徑與下消化道路徑,；廣義的移植途徑是指為了順利將功能菌群傳遞入患者腸道,、并盡可能使其有效性和安全性比較大化而采取的一系列措施，包括移植前準備,、移植路徑的建立和圍移植期監(jiān)測與護理。山東糞便菌群移植技術及其過程