RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解,，但停止菌群移植后,，患者的應答持久性尚未明確,。2020年來自Gut上發(fā)表的一項近期研究,，對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪，發(fā)現(xiàn)在35名移植后緩解的患者中,，緩解持續(xù)的中位時間主要為6個月,，進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看,，腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現(xiàn)出較好的安全性和療效,，但是仍然還需要更多更深入的研究、優(yōu)化供體選擇,、給方法式等,，以找到更具突破性的診療手段。什么人群可以進行菌群移植,？四川菌群移植自閉癥

目前研究多在探索菌群移植后受體腸道菌群的變化情況,，而對移植后病毒的變化知之甚少。香港中文大學的一項研究,，從腸道微生物群的不同成分進行分析,，旨在證實FMT的安全性[9]。該項病例報告主要研究了一位14歲男性骨髓增生異常綜合征患者,，在接受異基因造血干細胞移植后,，出現(xiàn)了II級皮膚GVHD和IV級腸道GVHD，常規(guī)藥物無效后,，在26天內間隔施行4次菌群移植,，并分析每次移植后糞便樣本中細菌、病毒的變化情況,，隨訪120天,。菌群移植后，患兒腸道細菌多樣性增加,，且細菌組成發(fā)生變化,。FMT后，與脂質,、碳水化合物,、氨基酸、核苷酸和能量代謝相關的基因和通路得到恢復,。且腸道細菌的多樣性在移植后降低,，多個菌群分類群擴增，并表現(xiàn)出功能的改善,。腸道病毒的多樣性穩(wěn)定升高,，有尾噬菌體目的相對豐度增加。但由于只是個案，還需要更多相關實驗進行探索,。未來FMT實踐應考慮重組腸道zhenjun和病毒的作用和重要性,。福建做腸道菌群移植需要住院幾天菌群移植可改善代謝綜合征--上海沃本。

益生菌有助于促進接受者的健康,，而益生元是益生菌的主要食物來源21,。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、L.brevis,、L,、L.paracasei、L.plantarum）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve,、B.longum,、B.infantis）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉基因模型小鼠。四個月后,，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少,。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物,，如可改善認知功能的SCFA含量的改變,。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產(chǎn)生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成,，從而預防AD,。在一項研究中，Kobayashi等人表明B.breveA1的攝入降低了海馬神經(jīng)元中的炎癥和免疫反應基因的表達,。在近期的一項研究中,，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力,。除了飲食干預和益生菌外,，F(xiàn)MT是調節(jié)腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，如AD、帕金森?。≒D）和多發(fā)性硬化癥（MS）的改善,。

FMT聯(lián)合纖維補充可有效用于重癥肥胖及代謝綜合征患者

已有多項研究表明，將瘦體質人群的腸道菌群移植給肥胖患者,，可以改善肥胖患者的代謝功能,，但療效維持時間短，且個體受益并不一致【1-3】,。這可能與供體的腸道菌群在受體體內定植一段時間后消失有關,。加拿大阿爾伯塔大學的KarenL.Madsen教授研究團隊開啟了一項隨機雙盲對照2期臨床試驗，旨在探討膳食纖維聯(lián)合糞菌移植在重度肥胖和代謝綜合征患者中的療效和安全性【4】，該研究已在國際醫(yī)學期刊NatureMedicine發(fā)表,。

研究人員發(fā)現(xiàn)低發(fā)酵型纖維聯(lián)合單次口服腸道菌群移植（FMT）膠囊可以改善重度肥胖和代謝綜合征患者的胰島素敏感性,，這種代謝獲益與腸內分泌功能、腸道微生態(tài)和供體菌群的成功定植密切相關,。在整個試驗中,，患者的耐受性良好，未見明顯不良反應事件,。 CELL一圖讀懂：菌群-腸-腦軸--上海沃本,。

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內，重建腸道內菌群平衡以達到診療疾病的目的,。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養(yǎng)刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損,；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體；三是免疫調節(jié)：刺激黏膜淋巴組織的發(fā)育維持免疫系統(tǒng)的適度活躍,；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質合成保護性化合物,，降解有害化合物。其中免疫調節(jié)是菌群移植作用機制的主要重點,。菌群移植選擇共識于2020年7月發(fā)表,！廣東醫(yī)院菌群移植廠家報價

菌群移植在肝臟疾病中的應用！四川菌群移植自閉癥

曾幾何時,，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體,。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的,。如今,，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力,。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學的一個奇跡,，但據(jù)報道，這種做法可以追溯到古代中國,，當時,，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說,，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待,。一方面，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨,，因為他們無法停止上廁所,，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們?！泵钣俞t(yī)療國際（MayoClinic）的醫(yī)學教授,、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道,。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快,，但這個過程實際上很簡單,，而且掩飾得相當好，因為糞菌接受者睡著了,，意識不到什么正在注入他們的身體,！四川菌群移植自閉癥